縱膈腔腫瘤初期症狀不明顯，長大到壓迫鄰近的器官時，如氣管、心臟、大血管等，才會逐漸開始出現哮喘、咳血、頸部及上肢水腫等症狀，一般來說，縱膈腔病灶可以是因為良性的發炎所引起，如肺部感染造成之淋巴結腫大，或縱膈腔本身之發炎反應所造成，像縱膈腔炎、類肉瘤等。5.39.217.77:8898& z9 {( V8 g0 m; |- X. X4 b
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病灶僅1公分 仍可能診斷為肺癌
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即使縱膈腔病灶僅1點多公分，本身無任何不適，仍有可能被診斷為肺癌，大多數縱膈腔病灶靠近氣管旁，傳統上僅能由手術切片，或定期接受電腦斷層影像追蹤病灶變化，利用電腦斷層導引檢查，可能有造成氣胸或血胸之風險，而胸腔鏡手術則有麻醉及手術風險，且部分肺癌若已轉移，也不適合再以手術來做診斷。
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內視鏡超音波 細支氣管清楚顯現5.39.217.77:88982 V" `3 l& g; v9 r% `: a
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台大醫院新竹分院胸腔內科醫師林敬凱表示，採支氣管內視鏡超音波(Endobronchial ultrasonography,EBUS)檢查縱膈腔腫瘤，是近年新型的支氣管檢查技術，結合超音波探頭的支氣管鏡，可將更深部細支氣管病灶，或氣管外淋巴結病更清楚顯現。公仔箱論壇4 C8 z# l1 {. x' h# p
* \+ ]! P% g2 L0 s' l, X5.39.217.77:8898局部麻醉 合併安眠鎮靜可執行
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經由超音波導引，大大提高細針抽吸或組織切片的準確率，此項檢查只需局部麻醉，合併止痛及安眠鎮靜即可執行，不需進入開刀房進行全身麻醉，避免全身麻醉及術後傷口恢復之風險，國內外相當多文獻，證實支氣管內視鏡超音波應用及安全性，支氣管內視鏡超音波主要應用於肺癌之診斷，包括:
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1) 週邊肺部腫瘤切片診斷
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5 E, p6 X& y: I j4 J6 r' X3 z: z2) 縱膈淋巴結切片作肺癌診斷分期
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3 b0 G' C5 r% e6 u$ b9 Y$ e3) 氣管、支氣管腫瘤侵襲管壁的深度之評估7 A8 S: J; O6 M! d- Z
1 e: R+ ^& w- j3 l0 Itvb now,tvbnow,bttvb4) 縱膈腔良性及惡性腫瘤之診斷。 |
發表於 2016-9-8 01:53 PM
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