3名分別是8歲、14歲及17歲的兒童，在騎自行車及摩托車跌倒時肚子撞到了車把手，分別造成了主要胰管損傷、胰尾橫斷等的嚴重外傷，最後做了遠端胰臟切除手術及胰臟腸道吻合手術治療。公仔箱論壇3 i& d4 z' `; m" r2 R6 D
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兒童腹損傷主因車禍、跌倒、受虐
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9 S4 ^- `3 {" y/ {tvb now,tvbnow,bttvb兒童腹部損傷主要是因汽機車車禍、機車傷害、跌倒及騎自行車受傷，另外還有虐待兒童等，通常因撞擊在介於上腹部及堅硬的脊柱之間的後腹腔器官，常見實體器官損傷主要是肝、脾，受傷部位位於胰臟反而較不常見，發生率只占腹部損傷3～5％，腹部鈍傷占兒童外傷的10～15％，而兒童比成人更容易發生腹部外傷，其原因如下：5.39.217.77:8898* Y* j) G0 L1 i1 C6 x$ F
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● 兒童軀幹相對緊實、前後直徑較小，遭遇外傷時可提供力道分散的區域較小。tvb now,tvbnow,bttvb0 E! N+ H) K& Z. D! J. ]; o u
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● 兒童內臟相對於軀幹的比例較大，尤其是肝臟及脾臟，往往會超過肋骨下緣。5.39.217.77:8898; O# Q w7 r* K7 M' M7 d9 ^1 f9 r
, r1 s5 {1 `5 Z. I5.39.217.77:8898● 兒童脂肪、腹部肌肉相對比例較薄弱，不足提供有力保護腹腔內器官的結構。
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2 K; e4 C6 r2 V/ x% U慢性腹痛、吃不下 胰臟遠端萎縮
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施俊偉醫師指出，胰臟損傷會導致含消化酶的胰液滲漏，引起局部腹膜炎和後腹腔發炎，如有較大的胰管斷裂，卻沒有被診斷出，進一步可能會導致假性囊腫產生，造成慢性腹痛、吃不下的情形，以及胰臟遠端萎縮，若因手術需要切除達90％的胰臟，可能會導致未來有糖尿病的產生。
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嘔吐、不能進食、小腸阻塞公仔箱論壇$ b6 A1 m" s- z
( F& @8 j5 D, w3 P: x1 S4 u2 Rtvb now,tvbnow,bttvb身體檢查時，需特別注意可能會增加腹內損傷風險之處，如：腹部瘀青，尤其是肚臍周圍，或是汽車車禍乘客前胸至腹部安全帶勒痕，其他如血液中胰澱粉酶/脂肪酶升高，腹痛疼痛隨時間變嚴重，持續嘔吐或不能順利進食，小腸阻塞或腹膜炎症狀等。 |
發表於 2016-9-5 03:49 PM
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