[健康資訊] 慎防手足口病

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新學年開始，學生身體心理都要重新適應。學童聚集容易傳播疾病，其中手足口病近年不時爆發，必須小心防範。手足口病屬過濾性病毒，最常見為A16型柯薩奇病毒，及較嚴重的EV 71型腸病毒。夏天是發病高峰期，大約10月開始又會再度活躍。病毒透過接觸傳播，如接觸患者唾液、鼻咽分泌物、糞便及穿破水疱便有機會受感染。幼童抵抗力低，經常互相「攬頭攬頸」，分享玩具食物及吮手指，所以較易受感染。學校、室內遊樂場、波波池和游泳池都是高危地方。公仔箱論壇- i; k& g  S& ]% v# s) `

1 x" ~, F+ |( @手足口病病徵包括發燒、嘴邊及手腳出紅疹、喉龍劇痛，但未必所有人都會手腳出疹。現時無藥物可殺死相關病毒，亦無預防疫苗，惟有靠自身抵抗力。患者一般5至7日就會痊癒，但亦可能因口腔潰瘍而相當痛楚。若子女太痛不肯吃飯，可吃粥或雪糕等軟身食物，但要放至室溫避免刺激，同時要充足休息、補充水分及保持空氣流通。
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嚴重可致腦炎* F; o$ U" b0 W( d6 @2 R
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由於其他疾病都有發燒、出疹等病徵，盡快看醫生確診比較穩妥。醫生會進行臨床檢查及問診，如有需要會取大便樣本化驗。如確診手足口病，醫生會處方藥物紓緩痛楚、發燒及痕癢等徵狀。
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大部分手足口病個案會自行痊癒，但視乎病毒種類及數量，亦有可能出現嚴重併發症，如脫水、抽筋、腦炎、心肌炎，甚至死亡。有醫院的兒童及青少年科平均每月接獲約23宗嚴重手足口病入院個案，近月更上升至約45宗。家長應留意子女病情發展，如口腔嚴重潰爛、神情呆滯、持續高燒、心率血壓不正常或脫水，應盡快入院治療。. @& i7 X$ N" x% U  s3 w

3 S$ _( j( G! `1 S8 a5 P- h/ ytvb now,tvbnow,bttvb患者痊癒後會對相應病毒產生抗體，但之後仍有機會感染由其他病毒引致的手足口病。曾有病人剛出院又再入院，亦有人連續5年入院，所以別以為患過一次便可終生免疫。tvb now,tvbnow,bttvb/ f# o0 m6 R! A7 `- a

2 i' ]# l# o& @0 v- O8 L手足口病傳染性極高，但亦非防不勝防。家長應教導小朋友注意個人衞生，勤洗手，並多做運動增強抵抗力。日常可用1比99稀釋漂白水清潔浴室、家具、玩具等常接觸表面。如患病就不要上學，並用1比49漂白水消毒被污染之處。
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% g, M0 `3 f- I8 T  G5.39.217.77:8898開學心理調適
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& g% G# T0 V: j+ }tvb now,tvbnow,bttvb暑假過後，「繁忙兒童」又要收拾心情。他們在開學初期可能會勾起上學期的不愉快回憶，擔心能否應付學業和師長期望，或因轉校等未能預知情況而感到壓力。父母可帶子女到新學校附近熟習環境，安排課後娛樂活動，及買新文具營造愉快開學氣氛。建議全家配合早睡早起，盡快適應上學節奏；睡前講勵志故事亦有助紓緩緊張心情。
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4 e1 }6 t) I; R" B* ttvb now,tvbnow,bttvb常常見到初次上幼稚園的幼童在學校門前大哭，扯着爸媽不放，我見猶憐。其實分離焦慮在兒童發展期很常見，哭亦是情緒自然流露的表現。通常過了一星期，兒童在學校找到有趣的事物就會克服。
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幼兒平日上街經常轉頭找媽媽、不停打「追魂」電話，夜晚不能獨自入睡都是可能會出現分離焦慮的蛛絲馬跡。父母可在開學前一兩天預告在學校裏會發生什麼事，誰人會來接放學，給子女心理準備；告訴他們放學後會有貼紙等小獎勵，製造期待以轉移視線，亦可放一件小信物在書包裏增加安全感。到達校門時將子女親手交給老師，讓他們以為老師是相熟的人。到了分離一刻，宜自然地轉身離去，「長痛不如短痛」。
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: c8 Q6 T2 S( ?; R+ n! F. i部分小朋友或因開學引發情緒問題。家長可觀察子女放學時會否沒精打采，持續兩星期不開心，對平時喜好失去興趣；有沒有性情大變，如大發脾氣、大哭、打人等。更明顯的生理反應包括頭痛、絞肚痛、臨出門前要大便、害怕得心跳和呼吸困難等。若情況惡化，出現失眠、飲食失調和自殘等行為就應尋求專業人士協助。如不及早處理，焦慮累積下來便更難融入校園生活，造成惡性循環。
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' A( t1 U. O8 A6 c& r; D( |家長可先找老師及社工協助，看看能否在學校層面作一些安排，即時處理問題，下一步可找家庭醫生評估及轉介。兒童精神科醫生一般會採用心理行為治療，如呼吸放鬆練習，並鼓勵小朋友回顧自己經歷，教他們將壓力拆解分項處理，專注解決眼前問題。倘若出現嚴重生理反應而影響正常生活，則需處方抗焦慮藥物如血清素治療。tvb now,tvbnow,bttvb5 F+ ~, @2 n0 d/ E5 c( r9 k; C  s
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要預防子女出現情緒問題，父母宜多加陪伴，適應期間亦應盡量避免在家庭生活上作出重大轉變。