34歲的Rita多年來都有經痛問題，最近她經痛問題愈來愈嚴重，不論是經前、經後、還是來經期間，下腹都非常疼痛，甚至無法下床，忍無可忍下求診。醫生確診她患有子宮內膜異位症，並在她的卵巢裏發現一個直徑達6厘米的朱古力瘤。Rita的情況並不罕見。本港處於生育年齡的女性，約一成至兩成半患有子宮內膜異位症，當中近一成半患者同時患朱古力瘤。
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3 M0 R0 D" `9 B朱古力瘤即殘留在體內腔盆組織附近的子宮內膜異位血瘤。在正常的情況下，女性子宮內膜組織會在每月經期脫落，經陰道排出，但若出現逆流排不清，經血有機會積聚在盆腔、輸卵管、卵巢等位置，此情況稱為子宮內膜異位。當經血日積月累，逐漸囤積，便有機會形成血瘤，即俗稱的「朱古力瘤」。公仔箱論壇0 \; O& D/ E; s* M( z
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患有朱古力瘤絕不能輕視，因血瘤有機會過大破裂，囊中的液體就會流向體腔，帶來劇痛和形成黏連，可導致急性盆腔炎，引致不育。據估計，現時約有30%至50%的朱古力瘤患者不育。因此，處於生育年齡，特別是年約30至40歲的婦女，應特別留意有否子宮內膜異位症的徵狀，包括劇烈經痛、經血過多、性交時下腹疼痛、性交後陰道點狀出血等。如有出現上述徵狀，應盡早求診，以免延誤醫治。
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7 W+ j9 q. x2 y- d; P' K5.39.217.77:8898患者一般需要接受超聲波檢查，如初步觀察到卵巢有腫脹情況，可能需要接受腹腔鏡及細胞活檢等檢查。如病情輕微，一般可透過藥物改善徵狀，例如止痛藥、非類固醇類消炎藥等減少腹痛及經痛；複合口服避孕藥則有助減少異位子宮內膜增生；而促性腺刺激素拮抗劑則主要用於因子宮內膜異位症而不育的患者。
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若藥物未能改善徵狀，便可能要考慮手術治療切除朱古力瘤及分割黏連組織。朱古力瘤的復發機會頗高，約有1成患者於手術後1年復發；而於手術後10年的復發率更接近百分之百。因此，如有生育計劃的患者，一般建議於術後盡快懷孕，以提高受孕機會。 |
發表於 2016-8-27 04:17 AM
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