多發性骨髓瘤好發老年族群，屬於惡性腫瘤，且男多於女，由於症狀複雜，因此常有「骨髓裡的偽裝殺手」稱號。醫師指出，目前多發性骨髓瘤仍是不可治癒，但可透過種種治療，包含傳統的化療、新一代的藥物與自體骨髓移植，得到緩解與控制。
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成大醫院日前收治1個案，1名70歲的陳先生因常下背痛，近半年來自行購買、服用止痛藥，疼痛問題雖一度有改善，卻逐漸出現下肢水腫、尿量減少的情形，近日並因發燒、解尿困難至成大醫院急診求診。5.39.217.77:88984 E0 G5 J# C* u3 Z
# J! B' Z$ S: j9 ?# K" h3 `" Dtvb now,tvbnow,bttvb多發性骨髓瘤 好發年長男性
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檢查發現，陳先生有腰椎壓迫性骨折、泌尿道感染，並且已經出現急性腎衰竭的現象，經會診腎臟科、血液腫瘤科，安排骨髓及一系列檢查後，才確診為多發性骨髓瘤。& Y3 c" y. l; P
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收治個案的成大醫院血液腫瘤科李欣學醫師表示，如果老年人出現原因不明的貧血、蛋白尿、腎衰竭、或骨折，都應求助專業醫師以尋找確切的病因，其中一個重要的鑑別診斷即是多發性骨髓瘤。公仔箱論壇; e% y; b1 q6 C e5 t7 M2 O
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多發性骨髓瘤是一種好發於老年人的癌症，常侵犯全身多處骨骼，造成疼痛，甚至引起骨折；而這些症狀在老人家其實十分常見，很容易就誤以為是一般的退化性關節炎，或是骨質疏鬆造成的骨折。& }, q) V1 w: x; @) A" I
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合併腎衰竭 面臨洗腎危機
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而腎衰竭也是多發性骨髓瘤十分常見的症狀，李欣學醫師表示，在診斷為多發性骨髓瘤的病患中，有接近一半的患者會有腎功能低下的情形，甚至需要血液透析（洗腎），主要是受到骨髓瘤癌細胞分泌大量抗體所造成的影響。
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- ^. M" D# a' ]+ V5.39.217.77:8898合併腎衰竭的骨髓瘤病人，不僅生活品質較差，也較容易發生感染等併發症；由於老年人常合併有糖尿病、高血壓等慢性疾病，因此一開始也常誤以為病人是其他原因所引起的腎衰竭，而延誤病情。9 t% G) G. K# f( o7 d6 M6 x
; H, n. L3 _' _7 O1 p0 p" _早期診斷 勿讓偽裝殺手騙公仔箱論壇1 m" z% m8 O( `* Z6 I7 x
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以多發性骨髓瘤所造成的腎衰竭為例，李欣學醫師指出，若能早期診斷、即時開始抗癌藥物治療，有超過一半病患的腎功能都能進步，甚至有原已開始洗腎數個月的病患，在治療後能夠恢復不需要洗腎的生活。+ |0 {5 G1 v% P6 a) b! \( ?
" e8 H4 u1 h/ J1 Z0 V; b【醫師小叮嚀】：
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能夠在發生嚴重併發症前即早診斷，即早治療，除了有賴第一線臨床醫師的提高警覺，很重要的是提升社會大眾對多發性骨髓瘤的認識；當老年人出現有原因不明的貧血、蛋白尿、腎衰竭、骨折、高血鈣，或反覆感染等症狀，建議都應徵詢專業醫師評估，以了解確切的病原，以免被多發性骨髓瘤這個偽裝殺手騙了，而延誤病情。
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* \/ m% r' E0 C' I& p1 m7 xtvb now,tvbnow,bttvb健康 記者張世傑 |
發表於 2016-8-19 12:34 PM
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