返回列表 回復 發帖

[香港] 伊院創同步換兩心瓣 七旬婦新生 施術時另一心瓣突收窄 即換免添風險

伊院創同步換兩心瓣七旬婦新生 施術時另一心瓣突收窄即換免添風險公仔箱論壇- I# z; u/ y  }% _& g# R
5.39.217.77:8898( x3 F6 O. ^, K$ W
  
9 M( c( r6 T" ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

3 E0 G5 g  \1 q$ i1 K+ Z5.39.217.77:8898隨着年紀大器官功能逐漸退化,有七旬婦人四度開胸及兩換人工心瓣,半年前再患心衰竭,伊利沙伯醫院心臟科團隊在其人工三尖瓣置入「瓣中瓣」,手術期間發現其主動脈心瓣亦有收窄,遂首創同步換兩個心瓣,該婦人術後翌日已下牀,夜裏終可安睡。
. L* Y+ W  B1 H" v$ g* P公仔箱論壇
' q6 g: i$ @- Y* d0 D( ?5.39.217.77:88984心瓣已換3半夜要坐起抖氣5.39.217.77:8898/ ~! b, ~0 W" n; C; v

( H2 Y$ G: a9 E. t& ?公仔箱論壇77歲岑婆婆在十多歲時因嚴重感冒引致心臟受感染,此後種下風濕性心臟病的病根,並有嚴重二尖瓣及三尖瓣倒流。她自1973年起已三度做過開胸手術,其中分別於1998年置換金屬二尖瓣,2007年再換人工三尖瓣。直至半年前開始,她再度有心衰竭徵狀,經常出現呼吸困難、手腳無力,夜間睡覺也要用3個枕頭,否則平躺時會因肺積水致呼吸困難,「半夜醒了睡不着,要坐起來抖氣」。
+ ?1 t  l' [, l( _tvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇$ `, ^9 ~3 }+ o" j2 _
難再開胸 改用微創5 [; G0 K. n0 l1 n7 [

' p) \; y( U9 Q& b+ e伊利沙伯醫院心臟科團隊接收岑婆婆的個案轉介後,心臟超聲波檢查顯示其三尖瓣有嚴重收窄,初時評估她不適合再做開胸手術,遂決定用主動脈瓣植入術(TAVI)的方式為她置換三尖瓣。該院心臟科顧問醫生李耿淵解釋,人體心臟有4個心瓣,岑婆婆換了其中3個,算是相當複雜,她原有的人工三尖瓣已鈣化變硬,即不能隨血流開合,團隊於其右腿動脈開切口,用導管為她植入「三尖瓣中瓣」,是亞洲首個同類案例。
% O( o3 v2 }, b
$ ~# m& c* M. [4 G4 |tvb now,tvbnow,bttvb李耿淵稱,手術期間因換了三尖瓣後令血流加劇,變相亦帶動左心室血流,令該處的主動脈瓣狹窄情况加劇,遂當時決定同時為她更換主動脈瓣,屬世界首創同步換兩瓣紀錄。李承認事前沒預備要同步換主動脈瓣,但強調這並非併發症,因岑婆婆本身的主動脈人工瓣已現退化,即使該次手術不換,數月後其主動脈瓣狹窄亦會繼續加劇,屆時再施第二次手術風險更大。他稱,人工瓣一般壽命810年,有可能須再換。1 Q0 Z$ t* F6 ?4 Q: V8 Y! \: l
tvb now,tvbnow,bttvb% E6 j- f( d8 U( O
6日後出院 精神好轉
  L3 [& h3 C# x4 ^$ Q# g9 Ztvb now,tvbnow,bttvb
( |% Y  b4 h% j% v& _5 H( a* U- }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。岑婆婆在627日接受手術,歷時34小時,同日已可拔除呼吸喉管,術後翌日可坐立休息、步行及進行物理治療,6日後出院。岑的兒子蔡先生表示,對手術成功感高興,他說以往對母親的病情感無奈,因沒有藥物紓緩,家人又難幫助,只能看着她受折磨,「未做手術前()好無精神,多說兩句也未必夠氣」,現時精神大為好轉,睡覺只需用一個枕頭,說話及走路亦較有力氣。
; [3 s( e) X0 G" }: r' x tvb now,tvbnow,bttvb; Y- ^: L9 R' r) l" |/ _  K
醫局增資源 料每年80人受惠
3 u4 g, |, ]0 T+ @/ O* | . t+ k2 j+ x2 |3 L1 Y- I+ W' \
伊利沙伯醫院心臟科主任蔣忠想表示,今年度已獲醫管局增撥資源發展結構性心臟病的介入治療服務,將增聘一名醫生及一名護士,預料每年受惠的病人可由現時的2030人,增至每年80人。
附件: 您所在的用戶組無法下載或查看附件
冷眼旁觀天下事  笑談細看風雲變
3D打印心臟模型 術前練習免出錯
  [- o" e$ S2 ~/ f1 a公仔箱論壇
' L4 v8 e3 `  C; C7 X5.39.217.77:8898近年常見三維(3D)打印技術應用於醫療科技,伊利沙伯醫院心臟科團隊兩年前起亦引入3D打印技術,手術前先打印患者的3D心臟模型,醫生在模型上預先練習擺放導管及儀器,以避免實際手術時出錯。
  F: l' D  Z! m+ W' G& atvb now,tvbnow,bttvb
5 v  y2 D. r; d; Q; w9 }$ D助選手術方式 定設備尺寸tvb now,tvbnow,bttvb2 x# I7 Y- Q# E
5.39.217.77:8898  `6 h7 G$ O  |9 @4 O! _
伊利沙伯醫院心臟科顧問醫生李耿淵表示,該院心臟科自2014年開始引入3D打印技術,幫助複雜的結構性心臟手術個案。團隊先以電腦掃描分析患者心臟影像及數據,打印出心臟模型以助了解及熟悉其三維結構,並於手術前多次練習,找出最適合的手術方式、設備及尺寸等;他稱,因置入人工心瓣手術要用導絲經血管進入心臟位置,容易擺位不對,先用3D模型練習可增加手術成功率及減少併發症風險。以岑婆婆的個案為例,製作她的3D心臟模型需時約34周,但手術過程順利。' Y3 ~! d/ t: _/ ?8 }0 @6 Z. k

* i$ a- _& k9 J: ]! fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。微創心手術成大勢 2人能獨立操刀tvb now,tvbnow,bttvb/ R( t6 s, |2 E0 }  R' C; T) {4 e
5.39.217.77:88981 V9 m1 l$ B% C) G4 A- B
伊利沙伯醫院自2010年引入導管主動脈瓣植入術(TAVI),至今已進行逾77宗手術;而左心耳封堵術(LAAO)2013年引入至今共進行逾45宗手術。該院心臟科顧問醫生陳鑑添稱,以往社會較關注冠心病等急性病,但少有講及結構性心臟病等慢性病,故該院計劃擴大結構性心臟病的治療服務。
  n# e' }% U7 W+ q! m3 XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
  }8 W+ e, n( t% T7 J李耿淵認同微創的心臟介入手術逐漸成大趨勢,正積極培訓可獨立操刀的醫生,現時有2人能獨立操作TAVI3人正接受培訓。
冷眼旁觀天下事  笑談細看風雲變
返回列表