台北市1名40歲的李姓男子，近半年來慢跑運動時有胸悶伴隨盜汗現象，由於長年跑步，不抽菸也沒三高，自認體況健康便不以為意。詎料，上個月至北投健康管理醫院做健康檢查，竟發現心臟冠狀動脈出現「心肌橋」畸形，引起相當大的恐慌。公仔箱論壇$ D1 w9 U% l' k! k0 |% K' F" B
+ m0 h2 F$ U- w公仔箱論壇收治個案的北投健康管理醫院院長、神經內科醫師蔡清標指出，心肌橋是一種先天性冠狀動脈血管畸形，也是心臟血管先天異常最常見的症狀，發生率約5%至12%，並不低，倘若未被及早篩出，發生心肌梗塞及猝死的風險就會相對增高。tvb now,tvbnow,bttvb; ?, y! L- o5 A3 ]
, m0 j! G5 S2 L0 p公仔箱論壇心肌橋 猝死風險高8 y: x5 F" B }' P7 T7 E
0 V! V( J9 H9 J9 t# b一般人的心臟冠狀動脈血管是走在心肌上面，但心肌橋患者的冠狀動脈血管卻走在心臟肌肉裡面，因此在心臟收縮期時，造成被心肌包圍的冠狀動脈，因心肌壓迫而變狹窄，然而大多數病患平常沒有症狀，少部分病患激烈運動時，才會心臟缺氧。5.39.217.77:8898' u: Y5 V/ }/ ?' E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 X" _" p3 n( z. D/ v( n
臨床上，心肌橋越長、血管縮窄越重，缺血表現就越厲害，此時，不僅在心臟收縮期還會持續到舒張期，心臟壁血管都會受到不同程度壓迫，嚴重者會血流遲滯、心肌灌注減少、冠脈血流儲備下降，進而出現心絞痛、心律失常，甚至心肌梗塞和猝死。/ _- {1 z! [6 j V/ S C
公仔箱論壇3 s8 t( `' C/ M0 f, w
胸悶盜汗 心臟警訊公仔箱論壇' S# X1 C/ m) u; n! ^ w
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 \% h, M3 l2 v3 ~/ f
蔡清標院長強調，心肌橋好發30至40歲以後的青壯年，這是因為青壯年精力充沛，強烈的運動使心臟負荷增加，心肌耗氧量大增，此外情緒緊張、心跳加快也會增加心肌耗氧量，症狀就會轉明顯。9 s+ j/ P; k$ E& F( P
公仔箱論壇8 {' V( E U6 o8 ]0 O- x( g
常見很多健壯的年輕人在激烈運動如跑馬拉松發生瘁死，其實多是心肌橋惹的禍，這也是為什麼這1名李姓中年男子開車緊張會有胸悶、盜汗症狀；因此，若有常感覺胸悶、氣短、心率加快，建議應趕快到醫院進行詳細排查。
1 j# L0 H3 D2 d7 N" o" @tvb now,tvbnow,bttvb
, u" m) \4 a, s" i3 j8 M$ g: h+ H5.39.217.77:8898自我覺察 定期追蹤
! z3 Z- r6 E% x# W5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb8 e8 |$ J1 w( X
此外，心肌橋要提早發現，最有效的檢查工具就是心臟血管電腦斷層檢查（CTA），此外，心電圖檢查作用並不大，倘若發現心肌橋但無外顯症狀，則要在日常生活保持警惕，特別是運動後以及情緒上的自我覺察。4 s. p5 o8 w R# w3 l2 @: s
$ N4 j0 G2 T8 U0 {5 e) l+ H若有明顯症狀的心肌橋該怎麼辦呢？可透過藥物或手術來處理，包括目前臨床提供的心肌橋切除術，以及冠狀動脈繞道術2種處理方法。
2 I- v( K! @2 H1 @4 C, ]0 T2 }- ^ PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 y7 D- p) v0 F6 Q
【醫師小提醒】：
$ J! G5 D" F1 N5 K- d公仔箱論壇
# {2 B& e+ ~! S3 x1 X6 k* b9 g( N5.39.217.77:8898心肌橋患者和其他心血管疾病，或高血壓患者一樣，飲食應盡量低鹽、少油、減少接觸刺激物（如酒類和咖啡因飲品），也要注意情緒管控、睡眠充足、適量運動，以及定期追蹤治療。 |
發表於 2016-7-28 11:15 AM
| 
