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[中國內地] 醫療服務價格改革,不要讓患者成為旁觀者

7月8日電/經國務院同意,國家發改委、國家衛生計生委、人力資源社會保障部、財政部等四部委出台了《關於印發推進醫療服務價格改革的意見》,提出到2020年基本理順醫療服務比價關係。此舉是2015年推出的藥品價格改革的姐妹篇,其目的是理順醫藥比價,建立合理的醫藥價格形成機制。
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; M  H: I1 V7 o4 h' O& a5 z1 C5.39.217.77:8898  當了十幾年的醫生,診療費只有幾塊錢,還不如理髮師傅剪一次頭髮掙得多。這種明顯失衡的醫療服務定價,顯然無法體現醫務人員的技術價值。在兩年前的一次國務院常務會議上,李克強總理直言,幾年前他曾去醫院看病,一次診療下來,醫生的診療費只有15元。這個標準太低了,必須盡早建立起良性機制,激勵醫生靠過硬醫術提高收入。誠然,過低的診療費,就留不住真正有才華、懂技術的醫生,也無法釋放正向的激勵效果。
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. H2 k! p- r9 y) m  表面上看,診療費過低,患者受益。而實際上,患者最容易成為冤大頭,為了增加收入,一些醫生便通過其他渠道,比如,多開藥、開貴藥、多檢查,過度消費患者。堤內損失堤外補,羊毛出在羊身上,最終受傷害的仍是患者。 . a! {5 S1 u  r, V" j6 f

% F- o* v; x9 h  e  如今國家推出醫療服務價格改革,正是一次有深遠意義的糾偏,也是一次富有現實指向的歸位,能夠讓醫務人員的價值更好地呈現出來。當然,診療費只是本輪改革的一個細節,除了診療費,手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞動價值的醫療服務價格,都將提高。除此之外,改革還提到,推進醫療服務價格分類管理,特需醫療服務和市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫療服務,實行市場調節價。
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  問題接踵而來,診療費,手術、康復、護理等醫療服務價格一一提高,作為買單者的患者,豈不是要承受更大的看病成本?乍看起來,確實如此。但一細究,便知這是過慮。公仔箱論壇4 V* d  ^; k2 k( M+ R2 I& m: P* O

0 M2 `. O( c4 N1 |* F$ E公仔箱論壇一方面,醫療服務價格不是想提就提,想提多少就提多少。這次改革明確提出,加強醫療服務成本監審和價格監測,完善定價過程中公眾參與、專家論證等制度。強化醫藥費用控制和價格行為監管,合理確定醫藥費用總量,明確控費指標,依法嚴肅查處亂收費行為。換言之,提價的前提必須是公開成本,必須經過論證,也必須滿足公眾的知情權和監督權。
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  另一方面,醫療服務價格有所提升,其他方面的價格則必須下降。比如,取消藥品加成。也就是醫生和醫院不能再在多開藥、亂開藥上做文章!一升一降,患者負擔就不會增加。再比如,增加政府投入、改革醫保支付方式、推進藥品集中採購改革、改革編制和人事薪酬制度、加強醫院監管和考核、強化醫務人員執業行為管理等等,都必須配套推進,並且宜早不宜遲。 5.39.217.77:8898" p& X* v* q: B! d

' c, \' Q+ p6 L( p; Btvb now,tvbnow,bttvb  “過去我們醫院收入靠賣藥,現在我們一心一意搞技術、搞服務,醫院效益好得很,也留得住醫生了,而且來了就不想走!”有醫院院長如是稱。不難想象,如果醫療服務價格改革順利推進,必將實現多贏。改革就是利益關係的重新調整,醫改亦是如此。患者、醫生和醫院都不是旁觀者。通過改革,讓患者、醫生和醫院等多方都能受益,就是方向正確的改革。只要改革方向不偏移,價值取向不“跑調”,就應該大膽向前走,讓實踐檢驗改革,讓患者評判改革。
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