不少市民以為柏金遜症屬「老人病」，但臨床上有一成患者的發病年齡約為40歲，甚至更年輕時發病。如何協助這班相對年輕的病人， 減低柏金遜症及病徵對他們日常生活所造成的影響，便成為醫學界一個重要的議題。
0 _5 r6 ?9 a4 H. p; g+ A5.39.217.77:88980 w2 r) r$ g, [/ T
大部分柏金遜個案是由於患者腦部缺乏神經傳導物質「多巴胺」引起，但現時有多種不同種類的藥物治療選擇，可協助提升腦內的「多巴胺」。由於它們有不同功效，醫生通常會因應病人的狀況及年紀而處方多過一種藥物以補不足。當中「左旋多巴」（L-dopa）為其中一種治療柏金遜症的傳統藥物，如Sinemet或Madopar，臨床實證顯示，此類藥物能穩定柏金遜症病情。由於其藥效顯著，患病後期的病人均需服用以控制病情。
' Q8 E5 ~8 v, m- J% U& C+ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: R9 p$ }- k: O9 V! p5.39.217.77:8898「左旋多巴」效力佳，病人服用數年也會很滿意，可惜過了這治療蜜月期，病人便會出現「運動障礙」併發症，例如不由自主的肢體扭動，嚴重影響年輕患者上班或社交。研究發現愈年輕服用「左旋多巴」，產生上述併發症的機會愈大。有見及此，在醫治較年輕的病人時，使用其他類別的藥物紓緩病徵，可盡量推遲使用「左旋多巴」。例如病人以手震為主，而動作又不太緩慢，可以用「抗膽鹼能藥物」，例如苯海索（Benzhexol）。
8 v& R) T; m S% v* R! ?4 P8 r2 j5.39.217.77:8898公仔箱論壇% u7 _5 i* N4 I9 Q. T
「多巴胺催動劑」與「多巴胺」的化學結構相似，可替代腦部分泌不足的「多巴胺」，紓緩柏金遜症病情，令患者回復流暢活動，藥物包括Bromocriptine、Pramipexole、Ropinirole、Rotigotine。由於此類藥物較少出現上述身體扭動及運動困難等副作用，有助年輕病人推遲使用「左旋多巴」，順延他們在治療上出現副作用的時間，所以有專家亦建議60歲以下病人在發病時可先用「多巴胺催動劑」。
; }5 X/ a7 T) A, C* X; ^& e( {5.39.217.77:8898; T/ r% B0 J# ?/ Z$ T
「單胺氧化酶B型抑制劑」包括Selegiline和Rasagiline也，可提升腦內「多巴胺」的水平，效力較溫和，尤其適合早期病發服用。其他選擇還有「金剛胺」，也可改善早期徵狀。 |
發表於 2016-7-7 07:40 AM
| 
