51歲的仁哥(化名)是一名的士司機,為求方便,經常吃燒味飯,多肉少菜,以致他常有便秘。早於半年前,他感到肛門附近常痕癢和疼痛,又經常有排便不清的感覺,於是求診。當時醫生已確診他患有早期痔瘡。可是,他並沒有聽從醫生指示,完成療程。約於數個月後,他感到肛門位置愈來愈疼痛,甚至沒法坐下,惟有再次求診。醫生告知他痔瘡已惡化,並且開始有脫出情況,需要進行切除手術。
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實際上,如果仁哥能於徵狀輕微時聽從醫生建議,是能夠透過相對簡單的保守治療方法改善症狀的,包括:一、改善飲食習慣,多進食高纖維食物、增加飲水量等;二、改善如廁習慣,例如避免用力排便、避免長時間如廁等;三、藥物治療,現時主要藥物為微粒化黃酮類,可減低血管發炎及擴張,促進血液及淋巴循環,從而減少疼痛、出血、腫脹、黏液滲漏及痕癢等情況。
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然而,部分第二級痔瘡患者或未能通過保守治療改善徵狀,可考慮接受橡筋結紮法,即是在用橡筋將凸出的痔瘡結紮,目的是減少痔瘡的血液供應,令痔瘡自行「凋謝」。- \2 ]- I. R5 R9 D
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至於較嚴重的痔瘡患者,可能要考慮接受外科手術,而環狀痔瘡切除手術(痔瘡槍手術)為現時較常用的方法。手術在肛門內進行,先將痔瘡向上推回肛門內,固定位置後,再切除鬆弛脫出的痔瘡黏膜,同時阻斷痔瘡黏膜的血管供應,令痔瘡逐漸萎縮。由於沒有外露的手術傷口,復康時間一般較短。然而,痔瘡槍手術只適用於肛門內的痔瘡(即內痔)。若痔瘡位於肛門外(即外痔)或肛門狹窄的患者,就可能要使用傳統痔瘡切除手術,即透過開刀手術切除所有痔瘡組織。可是,由於手術傷口較大,傷口完全癒合時間相對較長。/ |2 E- Q' N5 M' P4 i9 i$ D
( K5 x/ e( D/ N5 W5.39.217.77:8898值得一提的是,切除痔瘡後並非一勞永逸,惟有透過培養良好的生活習慣,才能減低復發機會。例如避免長時間如廁,有便意時才排便;多進食高纖維食物(例如蔬菜、生果及五穀類食物等);多飲水,以助軟化大便及保持有規律的排便習慣;減少進食辛辣食物,避免刺激直腸肛門血管;多做運動,以促進血液循環。 |