[健康資訊] 吞嚥困難竟非食道問題 原來是腫瘤壓迫所致

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健康醫療／記者林怡亭報導 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( m) Y* M( Y0 `& ?5 y0 P5 Y# N
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一名89歲陳姓阿嬤出現吞嚥困難、不正常嘔吐及打嗝，以內視鏡檢查卻未在食道發現病灶，直到透過內視鏡超音波才發現與食道交界處的腹腔有一個腫瘤，壓迫食道才導致吞嚥困難。進一步以內視鏡超音波細針抽吸術去取得腫瘤組織，確認為惡性脂肪肉瘤，而且腫瘤擴散嚴重，不過阿嬤年事已高，後續採保守的化療處置。
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內視鏡超音波由內往外看　讓腫瘤無所遁形
4 l4 a- n+ m7 n! ~6 u- J; a5.39.217.77:8898一般而言，吞嚥困難大部分是食道問題，但也可能是食道外的腫瘤壓迫所致，彰化醫院腸胃科醫師蔡安順表示，內視鏡檢查食道，只能看到食道內部，無法窺見食道外的情況，而內視鏡超音波是指內視鏡前方有超音波探頭，由內往外看，掃瞄食道外的情況，克服內視鏡的檢查盲點，讓腫瘤無所遁形。
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6 H+ j) S/ `/ ?2 \3 ^另外，60歲的林姓男子上腹部痛至背部，經抽血檢查發現是急性胰臟發炎，但無法確知胰臟情況，這時候內視鏡超音波就發揮其功能，從進入胃部的超音波探頭發現胰臟發炎後已導致胰臟膿瘍，並出現發炎組織液的偽囊腫，確診後進行手術治療。
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! O" N% A  K5 N. y/ `4 n3 x$ ^tvb now,tvbnow,bttvb內視鏡超音波擴展視野範疇　找出腫瘤及早處置tvb now,tvbnow,bttvb+ P7 ^) g8 ]% i! p/ q6 w0 Y
內視鏡結合內視鏡超音波，使得內視鏡在胃腸道內的視界擴展到胃腸道壁之外，蔡安順醫師指出，舉凡是食道外的蹤膈腔、胃腸壁外的肝葉、胰臟、淋巴結、膽道系統都是內視鏡超音波能擴展視野的範疇。對於位置不易被發現的腫瘤，或是腹部超音波不易掃瞄的胰臟等器官的病變，都可透過內視鏡超音波儘早確診，及早處置。