對糖尿病病人來說,胰島素針雖不陌生卻令人惶恐,畢竟「胰島素針是一輩子的治療,不能中途停止」的想法根深柢固,故不少病人首選的治療方法仍然是口服藥物,不到最後一步也不願意接受胰島素治療。
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7 i; C$ D6 _, Z; } b! j% X然而,當血糖上升至某個水平時,即使是剛確診的病人,亦可及早進行注射胰島素。這不但能減少發生糖尿病併發症的機會,更可有效地控制血糖,而且並非所有血糖過高的人士都需要終身注射胰島素。
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胰島素治療常見於處理糖毒,不論是初患者(空腹血糖高於15mmol/l)或患病已久的病人。對於血糖甚高的初患者,只須2至3個星期胰島素治療,便能穩定血糖,轉用口服治療。糖毒並不是一種疾病,而是高血糖對胰臟功能的影響及破壞,半年的時間已足以令胰臟損耗且不能復元。雖然目前沒有一種治療方法能令胰臟回復功能,可是胰島素治療能有助減低胰臟損耗,延長胰臟的壽命,減少日後使用口服糖尿藥的藥量,同時亦減少發生糖尿病併發症的機會。
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$ P' O9 `+ e) N$ `0 g6 i: ^血糖偏高情況較輕微的病人可先以口服藥物控制病情,但患病已久及情況嚴重的病人應考慮接受胰島素治療。部分病人或會希望利用其他藥物取代注射胰島素,但其實大部分藥物都需要經胰臟把藥力發揮出去,只會令胰臟負荷更重,加快胰臟功能的衰退。一般而言,胰臟功能損耗至20%或以下的病人便應盡快接受基礎胰島素治療,每天注射胰島素一次,可有效延遲日後每天注射更多胰島素的需要。
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剛接受胰島素治療時,醫生會處方較少的胰島素份量,再逐漸加藥。很多病人會誤以為加藥是由於自己病情惡化所致,其實胰島素治療須循序漸進以避免血糖急劇下降,待病人的身體適應後便逐漸加藥至病情所需的份量,直至空腹血糖指數低於6.5的水平便可停止注射胰島素,而療程大多不用一個月已可有效地控制血糖,病人不用過分擔心。 |