華人健康 記者張世傑／報導
0 }* P [, [ `+ g2 m U! JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( l; D' k! N7 i+ {$ ]& y' Z. D) J P& ]& l
高雄市1名78歲的徐姓老翁，在家看電視，突然腰椎下盤一陣酸痛，不僅右腳單側產生抽搐、麻木，甚至延伸至小腿處無法站立，家屬見狀緊急送往醫院，後超音波確診為「腰椎間滑脫」，除以藥物暫緩疼痛外，醫師並建議利用微創裝置骨釘，一勞永逸解決病痛。5.39.217.77:88982 h" y; m R6 X8 y: f0 C: N
E. l# B' p* ~8 X公仔箱論壇腰椎間滑脫就是所謂的「脊椎滑脫症」，是指脊椎的椎體移位，造成馬尾神經壓迫或神經根拉扯，而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀。活力得中山脊椎外科醫院執行長楊椒喬醫師指出，依據滑脫的位置，每個病患症狀不盡相同，但通常腰痛會延伸至臀部或大腿後側，有些患者會同時伴有椎管狹窄症的症狀，通常在走一小段路後，兩下肢產生抽痛、麻木現象，必須休息片刻才能獲得緩解。公仔箱論壇9 G+ r. U& N- F. V# Y
$ N) u0 Q- w0 a% J$ a3 M) ?脊椎滑脫症 病因症狀不同
2 W2 a' b4 c$ e公仔箱論壇
( L6 \& [+ `1 q5.39.217.77:8898腰椎滑脫大致上可分成5大類：
4 b( l7 g' q" {4 q! E6 f/ y公仔箱論壇
' }6 j/ V* `9 |1.因先天腰椎結構不正常引起，通常發生在腰薦椎附近。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 z6 G1 j1 Y/ F4 F# A3 I- T# [3 S
' R4 i W; p/ ^6 S6 G- {9 @. STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.椎弓斷裂引起。
. W& A# h7 C$ ]- }, A8 C8 B公仔箱論壇; ~* |( k W: d( Y
3.退化性滑脫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 u$ O1 E8 ]' x; C0 a
5.39.217.77:8898+ [1 |& |( v' L7 O8 \7 p/ n o' F
4.外傷性滑脫。
. b5 w( ?' z# Y4 D. \$ M" a8 W7 S5 [" n6 N; Z& v2 t/ M
5.病理性滑脫。5.39.217.77:88980 r+ n! Z+ y6 Z8 b
" A$ o+ X/ h7 v6 k- V其中較常見的腰椎滑脫為椎弓斷裂性滑脫及退化性滑脫。5.39.217.77:8898% G# Y' s" ?: G/ p" [- J
5.39.217.77:88983 J& L' y4 E7 m5 n; J( P2 w7 n
1.椎弓斷裂性滑脫：好發於1至14歲，可能和遺傳和外傷有關，在成年後滑脫的現象會趨於和緩。
6 t5 c2 P! @+ w. p9 W3 G, Wtvb now,tvbnow,bttvb: {* u/ F' ^" Q8 u( l z
2.退化性滑脫：好發於50歲以上的中年人，導因於腰椎關節的長期退化而造成不穩定。9 T- g0 a7 ]1 C5 I3 v* f' g
& y* E2 m0 W8 c0 G. b" C# j: m8 ]5.39.217.77:8898疼痛無法減輕 可考慮手術5.39.217.77:8898+ x( Z4 B" @/ c, x/ g
公仔箱論壇. o7 l$ Y: P* \4 S
楊椒喬醫師強調，當脊椎體並未滑脫很遠時，開始會先給與病患非手術治療，以藥物治療來減輕疼痛和肌肉攣縮，另外，限制患者的活動讓患者的背部休息，這樣可以幫忙降低發炎反應及減輕肌肉痙攣，如果在一段時間的休息之後症狀依然持續的話，也許可以穿上護具2至3個月，藉著支撐及固定脊椎，以減輕疼痛及發炎反應。* E7 c5 V) S/ c0 b2 O) v( O: C
0 i8 F% L+ z' _8 v3 A/ u0 a
若是滑脫嚴重或經以上保守療法無法改善症狀者，包括：疼痛無法減輕、腸道或膀胱功能異常明顯、運動機能障礙或行走能力受限及腰椎持續進行性滑脫，應考慮接受手術治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 i3 m/ i9 g) W! c, q& I+ v9 E9 ], R+ ~
公仔箱論壇' @4 W$ j$ [5 K! n' w
傳統VS.微創 超級比一比TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 R4 W8 I: L0 I) _
5.39.217.77:8898: |" _+ a7 G4 n% N
楊椒喬醫師表示，目前手術的主流是脊椎後融合併脊椎內固定手術，脊椎融合術通常在脊椎滑脫症患者做完椎板切除術後立即執行，融合手術是用來把兩個脊椎融合成一個，以防止滑脫加劇，減輕疼痛，當此手術合併椎板切除術時，融合可以減少神經的壓迫。在這個手術中，醫師會置入少量的移植骨在有問題的脊椎體，神經外科醫師同時會置骨釘來除止2個脊椎體移動，藉此保護移植椎骨來確保癒合的更快更好。另外，椎體支架可以提供更穩定的骨融合結構及更徹底的神經減壓，現在也廣泛被使用。公仔箱論壇1 g3 c/ }: s% _! @. h5 o6 j1 u
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& K) w7 K4 w2 F6 q0 y
1.傳統手術：從中線劃開皮膚，將肌肉往兩側剝離，再打入骨釘，因此需要較大的傷口，常常動輒30公分，手術時間長，失血量較多，術後病患因為傷口疼痛，需大量的止痛藥，近1周才能下床活動，通常2至3個禮拜才有辦法出院。5.39.217.77:8898! } P" {( ~% A
' q& Q* d; G9 r0 m( r0 ^+ k9 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.微創脊椎固定術：則只需要在皮膚中線外劃開約1.5公分的小傷口，不用經歷冗長的肌肉剝離的程序，直接將骨釘打入便完成手術，明顯縮短手術時間及失血量，術後因傷口小，許多病人隔天就可以下床活動，甚至有病人住院不到1周便可回家上班。. _3 R" _* k5 p* d/ M$ H* j ]- G
# y& w1 n; h! `5 m+ W& k
脊椎滑脫症術後保養 復健是重要關鍵
% X) f* j6 p8 g J0 p, D. ^- R6 j; W( y. F
術後的保養方式有哪些呢？楊椒喬醫師指出，脊椎滑脫症術後的復健治療是極為重要的環節，通常會用熱療、冷療、超音波和電刺激療法都可用來減低肌肉不適和痙攣，特別是背部和大腿後側痙攣的肌肉，進而加強訓練腹部和下背的肌肉。
6 b6 g5 T' F$ T1 K# U$ o' V, K# ztvb now,tvbnow,bttvb
) R6 B- G! C4 D* N6 C患者在術後還需穿著穿熱塑型護具4至6個月，甚至1年，以保護脊椎，避免再次出現腰痛。在做完腰椎融合手術後1週便會開始復健療程，術後也需要保持正確的姿勢、規律的生活及適度的運動，才能讓身體常保健康。 |
發表於 2016-4-7 01:28 PM
| 
