長者因陽氣衰退,會患上各種慢性疾病。陽氣乏力分布體內水液者,聚為水濕,留於身體的不同部位,造成小便不利、肢重浮腫或頭眩心悸,稱為陽虛水泛的症候。今期我們談談腳水腫的治法。: Z9 f, m- W. \) R5 Q* F& v
j' Q& e o7 w; c腳水腫以年長婦人多見,發作時單腳或雙腳腫脹,腫脹輕時感覺只是腳踭扯緊,走路上樓梯腳重費力;重時水腫蔓延,淹沒腳眼,浮腫緊滿或是按之凹陷不起,而且腳痛,行走能力大受影響。服用中醫或西醫利尿劑都能有效消退水腫,但治標不治本,一旦停藥幾天,水腫又會復發,遷延不愈。有時,腳水腫是體內嚴重病變所造成的表徵,如心臟功能衰退、腎功能衰退、肝硬化、腿部血管栓塞等。所以腳水腫先要徹底檢查成因,以防漏診嚴重病變。5.39.217.77:8898 }/ S" x+ f! _" h& n; |
( M1 I4 `5 ]; y# h8 ^8 c* q. L; W5.39.217.77:8898陽虛水泛
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對於中醫陽虛水泛之腳水腫,代表方是「真武湯」,功能溫腎助陽、化氣利水。但真武湯方中的一味主藥附子,含有毒性成分烏頭類生物鹼,若使用不當,容易引致中毒,甚至危及生命。衞生署通報附子中毒的事件時有發生,中毒原因包括內服用藥過量、煎煮時間不足、生品藥材炮製方法不當。在 2008年、2009年及2010年,衞生署分別接獲了21、20和17宗確診烏頭鹼中毒的報告。其實從地裏出產的每批附子,烏頭類生物鹼含量差異相當大,目前監控尚欠完善。因此,不少中醫師畏附子如虎,盡量處方其他溫陽藥來替代,非必要時也不會使用它。
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從前吾師傳授為徒的一首配方,方中沒有附子成分, 專治陽虛水泛之症。我發覺長者腳水腫多屬陽虛水泛之症,屢試不爽,故冠其名為「長者腳腫湯」。9 q- c# ?/ q+ a
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藥物可以預防或減輕腳水腫,但一個全面的計劃還應包括:1.低鹽飲食,防止水濕形成;比例上多進食性質溫熱的食材,少食生冷寒涼之物,有助提升體內陽氣,驅除水濕滯留。2.輕鬆而恒常的腿腳運動,有助陽氣流通,消除水濕滯留。3.慎用按摩療法。有人以為按摩腫脹及周邊部位可幫助水濕流走,但實際效果並不好,且會耽誤病情。若然遇上腿腳血管栓塞所造成的腳水腫,按摩還會鬆動原位血栓,血栓粒塊隨血液漂流,有機會引起心肺血管栓塞。 |