如果在大笑、劇烈咳嗽，因腹腔壓力增加，引起尿失禁而造成漏尿的症狀，或是感覺陰道有突出物，小心是子宮脫垂。1名8旬楊老太太，自然產生過二個小孩，主訴頻尿及解尿不乾淨長達10年，自行摸到陰道有突出物有數年。因下墜感加劇，外突更明顯，於南部醫院診治為子宮下垂，為了保留子宮，於是另求助於台北榮總醫院。 c9 s! n6 v, ?# @ I6 F
1 T- q" Q# d( ^ ]3 E5.39.217.77:8898子宮脫垂發生率約50% 老年女性常見& o. }# p$ Z! f
tvb now,tvbnow,bttvb4 c) d: }. a- K- p/ _
所謂子宮脫垂，就是子宮從正常位置沿陰道下降。引起子宮脫垂的原因包括：生產時子宮韌帶受傷，以及生產後支持組織未能恢復正常，常見於生過多胎的婦女。另外，患有長期慢性咳嗽、便祕，或長期需搬重物，或習慣蹲式勞動，可能使腹壓增加，促使子宮脫垂。以及女性在更年期後，因為雌激素減低，骨盆底組織萎縮退化而薄弱，所以，老年女性容易發生子宮脫垂。
; m+ U0 N5 F% V$ k9 G. c: cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 t$ B0 u% L5 @
臺北榮總婦女醫學部洪煥程主治醫師表示，子宮脫垂常見症狀為陰道摸到東西膨出、下墜感、頻尿、解尿或解便困難、下腹痛等。發生率約50%，視輕重症狀不同，但僅約10％需要接受積極治療。
/ j! l7 M! S" w L! l X0 v8 Ttvb now,tvbnow,bttvb
$ z. T8 }! _& \, Wtvb now,tvbnow,bttvb骶棘子宮網膜固定術 解決頻尿困擾
8 l) O0 O. s6 d; `5.39.217.77:8898
9 F1 u; D% h; K4 @) n' q: ftvb now,tvbnow,bttvb洪煥程主治醫師表示，楊老太太屬重度子宮脫垂，並且於103年經由婦女醫學部施予「骶棘子宮網膜固定術」(sacrospinous mesh hysteropexy)，手術時間45分鐘，出血量僅30cc，住院4天即出院。術後至今1年3個月，頻尿及解尿不乾淨症狀大幅改善，也不再因陰道突出物摩擦內褲感到不適與彆扭。
! z$ j: b' i, z, J- R5.39.217.77:8898
9 r9 T- d1 x6 `, L% o; \$ H7 c( a& W至於子宮脫垂的非手術治療方式，包括：可使用子宮托，將脫垂的部位復位到陰道裡面，但需要經常性清理及自我學習放置，減少陰道壁受傷，目前台灣使用率不高，主因是裝置後的不適感，以及健保手術的普及。tvb now,tvbnow,bttvb& q/ J* f* g: C7 U- s: N
' s/ A. M3 |0 `5 ~2 A( j+ B9 y傳統的手術治療為子宮切除合併陰道修補手術，但仍高達30％會復發，保留子宮與否，常是婦女與醫師討論或爭議的問題，以脫垂機轉來說，脫垂是支撐骨盆器官的懸吊系統鬆弛，並非子宮本身鬆弛，因此切除子宮並不能解決問題。
' K, N+ ~' D- e公仔箱論壇
G, Q: b8 K0 {中重度子宮下垂 網膜固定術完整保留子宮
; G% E7 C8 {& Q9 r/ o& B- q6 etvb now,tvbnow,bttvb
3 b! ?8 |7 O& q1 n' \1 a公仔箱論壇目前脫垂手術使用網膜越來越多，保留子宮已是可行的方式。但仍須醫師評估子宮及子宮頸有無病變的情形。
0 {8 o# x: i9 B' J公仔箱論壇 D0 S- o" J3 i/ @) M( ?
近年來手術趨勢，使用人工網膜來加強組織的強度，增加脫垂手術成功率達90％，但仍有高達20至50％比例，合併子宮切除手術。其原因在於網膜補強懸吊子宮的強度及張力不足，導致復發子宮下垂。
5 o1 H& I3 E9 {4 `# P公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb: f6 a& J- v4 Y J2 z7 a
針對中重度子宮下垂的婦女，採用骶棘子宮網膜固定術，可以完整保留子宮，患者的出血量少，住院約4天，手術時間45分鐘，手術的併發症低僅5％，手術成功率達98％，可說是嚴重子宮脫垂者的新選擇。公仔箱論壇$ e' Q1 L0 x/ I$ D$ C- R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 \) G5 C* F9 w L B
tvb now,tvbnow,bttvb7 i D- U' N+ _6 V
tvb now,tvbnow,bttvb3 j+ V+ w% D* H, R
公仔箱論壇6 `1 q. S6 y. N! Y& g/ U" e5 |
華人健康 記者黃曼瑩／報導 |
發表於 2016-3-30 10:48 AM
| 
