如果在大笑、劇烈咳嗽，因腹腔壓力增加，引起尿失禁而造成漏尿的症狀，或是感覺陰道有突出物，小心是子宮脫垂。1名8旬楊老太太，自然產生過二個小孩，主訴頻尿及解尿不乾淨長達10年，自行摸到陰道有突出物有數年。因下墜感加劇，外突更明顯，於南部醫院診治為子宮下垂，為了保留子宮，於是另求助於台北榮總醫院。tvb now,tvbnow,bttvb/ n% K3 D$ t1 K& A1 O7 S
( F; y/ ~$ Q: j, V, s; ?5.39.217.77:8898子宮脫垂發生率約50% 老年女性常見
4 w8 w& t) X" E* {, _8 H5.39.217.77:8898公仔箱論壇+ Q- N' u* u, ~5 x+ V
所謂子宮脫垂，就是子宮從正常位置沿陰道下降。引起子宮脫垂的原因包括：生產時子宮韌帶受傷，以及生產後支持組織未能恢復正常，常見於生過多胎的婦女。另外，患有長期慢性咳嗽、便祕，或長期需搬重物，或習慣蹲式勞動，可能使腹壓增加，促使子宮脫垂。以及女性在更年期後，因為雌激素減低，骨盆底組織萎縮退化而薄弱，所以，老年女性容易發生子宮脫垂。- l; C- P) l1 P, G' b' X9 F3 @& U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! o& b9 q0 W( B, b
臺北榮總婦女醫學部洪煥程主治醫師表示，子宮脫垂常見症狀為陰道摸到東西膨出、下墜感、頻尿、解尿或解便困難、下腹痛等。發生率約50%，視輕重症狀不同，但僅約10％需要接受積極治療。
5 n& S' i# z0 e- D, ?& t( [& u9 d' x5.39.217.77:8898
3 J7 z+ H8 B; w5.39.217.77:8898骶棘子宮網膜固定術 解決頻尿困擾
, X( A" s2 L: c) T3 u. |tvb now,tvbnow,bttvb
9 {' E- c# N3 l9 f' q( Btvb now,tvbnow,bttvb洪煥程主治醫師表示，楊老太太屬重度子宮脫垂，並且於103年經由婦女醫學部施予「骶棘子宮網膜固定術」(sacrospinous mesh hysteropexy)，手術時間45分鐘，出血量僅30cc，住院4天即出院。術後至今1年3個月，頻尿及解尿不乾淨症狀大幅改善，也不再因陰道突出物摩擦內褲感到不適與彆扭。
- [8 E8 M2 e& M# u, ~& y$ ?3 ~% L) B: \
至於子宮脫垂的非手術治療方式，包括：可使用子宮托，將脫垂的部位復位到陰道裡面，但需要經常性清理及自我學習放置，減少陰道壁受傷，目前台灣使用率不高，主因是裝置後的不適感，以及健保手術的普及。
! M; I% Y6 U/ ]4 g
/ k* x1 J5 [7 Y* ?: A7 i/ }. LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傳統的手術治療為子宮切除合併陰道修補手術，但仍高達30％會復發，保留子宮與否，常是婦女與醫師討論或爭議的問題，以脫垂機轉來說，脫垂是支撐骨盆器官的懸吊系統鬆弛，並非子宮本身鬆弛，因此切除子宮並不能解決問題。
, ]: Z* O3 N7 j! A" l7 d. ?$ N1 Rtvb now,tvbnow,bttvb
1 M% b8 }5 [; Z: Z公仔箱論壇中重度子宮下垂 網膜固定術完整保留子宮公仔箱論壇: z. e# K7 e) O. x
' r. |. w) G5 J9 G9 t1 A6 i) itvb now,tvbnow,bttvb目前脫垂手術使用網膜越來越多，保留子宮已是可行的方式。但仍須醫師評估子宮及子宮頸有無病變的情形。- _1 \0 D. A2 D; Z
公仔箱論壇3 o" I8 j- w! N5 C1 O. [
近年來手術趨勢，使用人工網膜來加強組織的強度，增加脫垂手術成功率達90％，但仍有高達20至50％比例，合併子宮切除手術。其原因在於網膜補強懸吊子宮的強度及張力不足，導致復發子宮下垂。tvb now,tvbnow,bttvb1 n* t! o: u$ K& [
公仔箱論壇4 }* r. N2 V& c( W% _1 W
針對中重度子宮下垂的婦女，採用骶棘子宮網膜固定術，可以完整保留子宮，患者的出血量少，住院約4天，手術時間45分鐘，手術的併發症低僅5％，手術成功率達98％，可說是嚴重子宮脫垂者的新選擇。
* D8 z) T& v5 p7 Ttvb now,tvbnow,bttvb
+ p: d! o, G' ]# `) A! p; U0 a% C' k5.39.217.77:8898
# H7 O/ P7 f* z" Q公仔箱論壇 K4 z5 J$ V2 J% r* ]' i2 U
9 u5 y) o3 U! A# M+ c7 i; iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。華人健康 記者黃曼瑩／報導 |
發表於 2016-3-30 10:48 AM
| 
