經常鼻塞和流鼻血，很多人都歸咎是鼻敏感所致，但有可能是兩個鼻道之間的間隔出現破洞而造成，問題不但引起流鼻血等問題，更會影響嗅覺甚至引起炎症，因此病人需接受手術，修補破洞才能徹底解決穿孔引起的症狀。
' x/ g2 b4 f, `$ s( j6 U3 i6 |公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb3 \% A( H* c1 h8 I$ G( b. P8 L
tvb now,tvbnow,bttvb8 {7 V6 z4 t7 Q. }! ?' D
人的鼻腔由中間的一塊骨板分割成左右兩個通道，而這塊骨板便是鼻中隔（Nasal Septum）。鼻中隔主要是由軟骨及硬骨構成，對於鼻腔的生理功能及鼻的外形扮演着重要的角色，一旦出現彎曲甚至破洞的問題，便可為患者帶來很大的困擾。5.39.217.77:8898: G/ p% `! J6 b O
tvb now,tvbnow,bttvb3 _7 y6 G l0 V
. p% [! t. ?6 x9 J# v( E; c: A' _好像病人陸先生，時不時都會有鼻塞和流鼻血等情況，聽朋友說覺得自己的症狀似乎是鼻敏感，於是也跟醫生說自己一直有鼻敏感。初期用藥後鼻塞情況似乎有點改善，但慢慢又沒有多大作用。不過，由於症狀不算嚴重，他也就沒有理會。
* V; H, ~) f' q- itvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:88987 W/ [- `4 c; d9 e) m3 x. r2 W
/ h( H# n3 _, C; v2 q9 B4 Q然而，近期陸先生開始有嗅覺變得遲鈍及鼻水增多，感覺可能是鼻敏感惡化所致，於是找專科醫生檢查及尋找根治的方法。8 p$ V" n! V0 Z' V5 x
/ m3 f; J3 ?3 H/ p: M% i公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb! x0 o' z+ u$ B
首先要確定病人的情況，不能單靠他自己所講，也要看看客觀的情況。病人覺得自己是鼻敏感，但似乎與季節或環境無關，而藥物的效用又不大，跟一般的鼻敏感狀況有所不同。
( H& A8 B9 E3 o公仔箱論壇9 @( Y N- c" C; O3 Q, @2 c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# @/ k% ^' g8 l# r' U p
影響氣流走向# h7 y/ R+ q# ]& R" I3 ?. q. @
; _. l5 V1 H( r. i& q9 @6 J4 X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* r3 a7 y; }3 ^% P
為了更了解病況，陸先生就要接受鼻鏡檢查。醫生會把小型內窺鏡從鼻孔放入鼻腔內觀察，查看鼻腔是否有發炎症狀，也可知道是否因為黏膜等組織腫脹令呼吸道受阻而引起鼻塞。公仔箱論壇* R% M d0 s: f3 q. V/ Z
' X2 @9 m7 k" q" o( p' x5 e" T' C% B) b3 |
檢查就未發現陸先生有一些典型的鼻敏感狀況，反而找到鼻中隔上有一個破洞，相信這才是病人各種症狀的根源。公仔箱論壇- M5 k$ E6 @" j4 s! j# v% W
0 _% X/ z2 q: O0 k5.39.217.77:8898
9 |) P' F2 r/ | `8 ?# ~. {為何鼻中隔穿破會帶來鼻塞、流鼻血及流鼻水等症狀呢？其實隔中隔不但用來分隔鼻腔形成兩條鼻道，它的位置和存在也會影響氣流走向。
" X6 X, W, d+ C+ z+ S公仔箱論壇
" w- P7 s" s4 W: k$ Q, P I
K, C0 s% |5 q! H3 t首先，鼻中隔穿破會擾亂及減低鼻腔頂端的氣流，而此處正是嗅覺神經所在之地，因此造成嗅覺下降甚至喪失；亦因為氣流的改變，導致尖端部分的微絲血管擴張，即使是輕微的觸碰或刺激也可引起流鼻血。同時，由於氣流的竄流不定，病人呼吸時可能會出現雜音。
# j# P* I. W- v+ j& P- y. Y公仔箱論壇! I, _7 N! c1 d7 N' t) G
5.39.217.77:8898 B/ p# x( ^& F ?3 r) m2 ?+ D5 {% r
另方面，穿破的鼻中隔附近可能有結痂，甚至因結構受損而塌陷，令鼻腔空間收窄，甚至可能引起下鼻甲骨出現代償性肥大，令收窄鼻塞的情況更為嚴重，即使用通鼻藥物也幾乎無法令鼻塞消失。與此同時，鼻塞會令病人難以正常用鼻呼吸，於是改用口吸入空氣，導致喉嚨經常乾涸及容易被空氣中的病菌感染，因此較大機會出現喉嚨發炎不適的情況，甚至出現鼻竇炎及其他感染。
2 p4 j$ S# r i# P' J$ S5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb+ P U* b% F& k
# V3 d; s- U0 R臨床上，鼻中隔出現破孔的原因有很多，例如意外創傷、慣性挖鼻，亦可以是糾正歪斜的鼻中隔矯正手術或隆鼻的後遺症，較少見是由用鼻吸食毒品而令鼻中隔被侵蝕穿窿。此外，一些疾病也可導致鼻中隔穿破，例如是梅毒感染、肺癆、類肉瘤病、腫瘤等等。手術引致的醫源性鼻中隔穿孔偶然也會遇到，例如在矯正鼻中隔彎曲的手術中，必須要把黏膜與軟骨膜層等徹底處理，黏膜才不易破損，若沒有分出軟骨膜便會造成鼻中隔穿孔，又或軟骨過於突出也可能會刺穿黏膜造成破洞。鼻中隔穿孔是否需要接受治療，要視乎破孔大小及症狀而定。若破孔很細小，沒有引起症狀，病人未必須要或願意進行修補手術，這時可以透過用鹽水洗鼻及塗抹潤滑藥膏，避免因乾涸而令破孔繼續擴大，並有助其慢慢癒合。
0 f9 z8 z+ F2 K L! P0 y6 i! c1 P- {) q1 H7 a
8 g+ F9 a9 w) u嚴重引致塌鼻) d: w/ w3 D6 T7 }( ^# W+ ^7 o
8 Y7 x2 B# e6 Q; Z: |
0 S( X5 b; F: q* x* T+ [5 l公仔箱論壇不過，假如症狀造成困擾，又或破洞較大，例如陸先生的情況，就始終要修補破口以根治問題。修補鼻中隔手術並不算很複雜，細小的破洞有時可以透過縫合作處理，較大的破洞就需要利用病人自身的皮膚組織製成一塊薄膜，然後再移植到鼻中隔上以覆蓋破洞。
" |2 X- }1 d" `) ~' r+ ^1 M6 V
4 o' O# x4 b# y0 Atvb now,tvbnow,bttvb- n" M$ X+ ~, c. @8 c/ M# }( ~# A& g
然而，修補鼻中隔手術的成功率要視乎病情及選用的手術方法而定。假如患處的供血正常，修補手術的成功機會便會較高；但是若然患處的血液供應差，則有可能會影響組織的癒合，令預後情況不理想。
3 j8 x3 V2 g4 l1 ^5 a公仔箱論壇5.39.217.77:88980 k' G: l3 _& j0 o% w# T) z: {; J
4 t, {- |; r. p
也許因為如此，有些病人不太想做手術處理鼻中隔的破洞，但若是不作適當的處理，症狀便無法消除，甚至可能會引起更嚴重的併發症，尤其當破洞可能會擴大，令鼻的結構也出現問題而出現塌鼻的情況，屆時症狀就會加劇及惡化，治療也會更加棘手。 |
發表於 2016-3-8 07:18 AM
| 
