經常鼻塞和流鼻血,很多人都歸咎是鼻敏感所致,但有可能是兩個鼻道之間的間隔出現破洞而造成,問題不但引起流鼻血等問題,更會影響嗅覺甚至引起炎症,因此病人需接受手術,修補破洞才能徹底解決穿孔引起的症狀。
! W+ \4 ~9 `' f( d1 }% o& QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇" q* {& T. q" Q6 j5 S4 m0 b
6 S" D I' ]& W& E f0 i5.39.217.77:8898人的鼻腔由中間的一塊骨板分割成左右兩個通道,而這塊骨板便是鼻中隔(Nasal Septum)。鼻中隔主要是由軟骨及硬骨構成,對於鼻腔的生理功能及鼻的外形扮演着重要的角色,一旦出現彎曲甚至破洞的問題,便可為患者帶來很大的困擾。- Z& S2 d: P0 G
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& C; E; z+ K, o' c6 R9 E- B
公仔箱論壇5 z; t/ N/ v. U/ Q9 f7 a
好像病人陸先生,時不時都會有鼻塞和流鼻血等情況,聽朋友說覺得自己的症狀似乎是鼻敏感,於是也跟醫生說自己一直有鼻敏感。初期用藥後鼻塞情況似乎有點改善,但慢慢又沒有多大作用。不過,由於症狀不算嚴重,他也就沒有理會。
7 A6 ~4 d; S# s$ ^$ Qtvb now,tvbnow,bttvb
5 Z5 c6 b( m; |" m2 ]: Z# k4 ^( o( Z. W2 f3 }+ k& G
然而,近期陸先生開始有嗅覺變得遲鈍及鼻水增多,感覺可能是鼻敏感惡化所致,於是找專科醫生檢查及尋找根治的方法。
3 y r- q. o5 Z* t1 B* L5 }* Stvb now,tvbnow,bttvb
7 Y' ^3 S9 n3 P; G* D3 R2 z5 L2 F5 L
- _# E2 @ g' d2 E/ Ytvb now,tvbnow,bttvb首先要確定病人的情況,不能單靠他自己所講,也要看看客觀的情況。病人覺得自己是鼻敏感,但似乎與季節或環境無關,而藥物的效用又不大,跟一般的鼻敏感狀況有所不同。
1 ~6 E) k9 ]. Z6 [( ?" |5.39.217.77:8898
8 g9 q# ?: T* A1 x* j8 e4 T公仔箱論壇/ U @! k% c! U5 ^# L
影響氣流走向
! `6 ]; @. W$ O( c0 U0 mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ w; R7 H' w) J" Q7 V) Otvb now,tvbnow,bttvb6 g3 M1 y# V8 V/ E7 \" h. \
為了更了解病況,陸先生就要接受鼻鏡檢查。醫生會把小型內窺鏡從鼻孔放入鼻腔內觀察,查看鼻腔是否有發炎症狀,也可知道是否因為黏膜等組織腫脹令呼吸道受阻而引起鼻塞。
5 c" \9 S9 ]9 @' d. t7 f
1 h# \* p4 ] Ptvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898! ~: ~) O: r: R" W: t. s, c& w3 K
檢查就未發現陸先生有一些典型的鼻敏感狀況,反而找到鼻中隔上有一個破洞,相信這才是病人各種症狀的根源。
) B) @, z( T W% q公仔箱論壇% }1 C; l7 {+ P
5 k1 s" M9 R, I* u6 n4 }+ Z* E為何鼻中隔穿破會帶來鼻塞、流鼻血及流鼻水等症狀呢?其實隔中隔不但用來分隔鼻腔形成兩條鼻道,它的位置和存在也會影響氣流走向。
4 ?3 H. G+ z8 `5 t. }/ K2 k$ |0 K# a5.39.217.77:8898公仔箱論壇8 t: J5 k5 X. r) k9 {
/ }6 T7 o3 X% s3 A$ m3 O- l5.39.217.77:8898首先,鼻中隔穿破會擾亂及減低鼻腔頂端的氣流,而此處正是嗅覺神經所在之地,因此造成嗅覺下降甚至喪失;亦因為氣流的改變,導致尖端部分的微絲血管擴張,即使是輕微的觸碰或刺激也可引起流鼻血。同時,由於氣流的竄流不定,病人呼吸時可能會出現雜音。5.39.217.77:88982 n% P) `9 B/ T% b0 n) R, ^- A
/ k' c2 L# p) b1 l& J6 _
a6 ]+ T8 g9 ^: ?% mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另方面,穿破的鼻中隔附近可能有結痂,甚至因結構受損而塌陷,令鼻腔空間收窄,甚至可能引起下鼻甲骨出現代償性肥大,令收窄鼻塞的情況更為嚴重,即使用通鼻藥物也幾乎無法令鼻塞消失。與此同時,鼻塞會令病人難以正常用鼻呼吸,於是改用口吸入空氣,導致喉嚨經常乾涸及容易被空氣中的病菌感染,因此較大機會出現喉嚨發炎不適的情況,甚至出現鼻竇炎及其他感染。5.39.217.77:8898: a' Q+ p2 M4 W! w5 ^6 n5 q& V
5.39.217.77:88985 U0 o" Q& k( v& @
( p9 J! x, ?* z# w' \% QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床上,鼻中隔出現破孔的原因有很多,例如意外創傷、慣性挖鼻,亦可以是糾正歪斜的鼻中隔矯正手術或隆鼻的後遺症,較少見是由用鼻吸食毒品而令鼻中隔被侵蝕穿窿。此外,一些疾病也可導致鼻中隔穿破,例如是梅毒感染、肺癆、類肉瘤病、腫瘤等等。手術引致的醫源性鼻中隔穿孔偶然也會遇到,例如在矯正鼻中隔彎曲的手術中,必須要把黏膜與軟骨膜層等徹底處理,黏膜才不易破損,若沒有分出軟骨膜便會造成鼻中隔穿孔,又或軟骨過於突出也可能會刺穿黏膜造成破洞。鼻中隔穿孔是否需要接受治療,要視乎破孔大小及症狀而定。若破孔很細小,沒有引起症狀,病人未必須要或願意進行修補手術,這時可以透過用鹽水洗鼻及塗抹潤滑藥膏,避免因乾涸而令破孔繼續擴大,並有助其慢慢癒合。
9 ]4 J- Q% O7 X7 Y: X+ _2 B5.39.217.77:88982 I' B8 D+ w0 t; p: q( p1 Z- I
公仔箱論壇! {3 P7 R7 D' X) @4 j3 ?& f Q
嚴重引致塌鼻
6 f4 e- ~3 F- D7 q6 {% i5 n$ v; B. y: Jtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898+ B3 u9 @+ j( |6 X0 H- Z% `
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 z/ n+ `7 F0 r
不過,假如症狀造成困擾,又或破洞較大,例如陸先生的情況,就始終要修補破口以根治問題。修補鼻中隔手術並不算很複雜,細小的破洞有時可以透過縫合作處理,較大的破洞就需要利用病人自身的皮膚組織製成一塊薄膜,然後再移植到鼻中隔上以覆蓋破洞。3 N6 f) `' J# q c, Q0 l
/ G: c s6 O0 ?2 a" ~- s
) U [! `/ E8 I& V. a2 a公仔箱論壇然而,修補鼻中隔手術的成功率要視乎病情及選用的手術方法而定。假如患處的供血正常,修補手術的成功機會便會較高;但是若然患處的血液供應差,則有可能會影響組織的癒合,令預後情況不理想。
: X5 k4 S2 z# z5.39.217.77:88985.39.217.77:8898/ S, F+ N, J: X8 r+ Z8 n
' Y% y1 b" D1 W1 Q- i也許因為如此,有些病人不太想做手術處理鼻中隔的破洞,但若是不作適當的處理,症狀便無法消除,甚至可能會引起更嚴重的併發症,尤其當破洞可能會擴大,令鼻的結構也出現問題而出現塌鼻的情況,屆時症狀就會加劇及惡化,治療也會更加棘手。 |