一名45歲的陳姓男患者兩年來出現漸進式雙下肢感覺麻痺，走路開始不穩，最近兩周連大小便功能都受到影響，就診後發現患者下肢肌力只剩下3分(正常人應是5分)，確診是因為後縱韌帶骨化，脊髓受到壓迫導致；進行頸椎後位椎板切除減壓手術及鈦金屬釘內固定手術，從頸後將壓迫脊髓神經的骨化椎板移除，打入6支鈦釘固定頸椎，手術順利復原良好，術後下肢即有明顯感覺功能改善，住院一周返家休養，目前已可行走。
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脊柱由韌帶固定 前後各一tvb now,tvbnow,bttvb- x3 j1 A, b K: N+ d2 o
7 `9 F$ i7 b2 x7 i6 |3 Atvb now,tvbnow,bttvb神經外科醫師金若屏指出，脊柱是由一節一節的脊椎連結而成，脊椎與脊椎之間有椎間盤及關節相互連接，為增加脊柱的穩定性，脊柱椎體前後各有一條很長的韌帶，將每節脊椎加強固定，這兩條韌帶稱為前縱韌帶及後縱韌帶。5.39.217.77:8898, Y; N7 V: g5 y7 O
3 c( k, S3 `( O c! p公仔箱論壇頸椎後縱韌帶骨化是頸椎的後縱韌帶發生骨化，從而壓迫脊髓和神經根，造成肢體感覺和運動障礙，骨化出現的原因仍不明，大多可能與先天基因有關，常在40~60歲左右發病，並以亞洲男性居多。5.39.217.77:8898( b& W% y! p2 T, [& C) \/ ]
D/ Z5 ?9 ^0 D$ ], a骨化原因不明 40-60歲發病, M& k0 u; `, v* i* h
# D, c' x. W4 J/ A( Ytvb now,tvbnow,bttvb金若屏醫師表示，因為後縱韌帶在椎體後側，所以需先切除椎體才能到達後縱韌帶進而切除骨化部份。因為此患者頸椎壓迫的節段過長，因此採用頸椎後位椎板切除減壓手術，並需特別考量脊椎術後之穩定性。5.39.217.77:8898( g) m; N# N9 v, J! b1 e) s; \( w( t
, F; T, }0 }( m5.39.217.77:8898頸部疼痛伴隨行動不便 宜盡早檢查
, \, Q3 A/ J0 }4 i R9 a1 _6 d# K金若屏醫師呼籲，雖然目前後縱韌帶骨化症的成因不明，大多數患者發病時無明顯誘因，病程緩慢，近1/5的患者會因外傷、行走時跌倒等突然發病，嚴重時可能四肢癱瘓、大小便失禁。若民眾感覺頸部疼痛或不適，且伴隨出現四肢感覺、運動功能不適或障礙時，就應到醫院進行檢查，以利即早發現，即早治療。5.39.217.77:8898! K/ u1 g/ Q) W$ b& G R
: D$ k! v9 |9 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" D5 D# m" o" \% {' |( w
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健康醫療／記者林怡亭報導 |
發表於 2016-3-6 01:27 PM
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