一名45歲的陳姓男患者兩年來出現漸進式雙下肢感覺麻痺，走路開始不穩，最近兩周連大小便功能都受到影響，就診後發現患者下肢肌力只剩下3分(正常人應是5分)，確診是因為後縱韌帶骨化，脊髓受到壓迫導致；進行頸椎後位椎板切除減壓手術及鈦金屬釘內固定手術，從頸後將壓迫脊髓神經的骨化椎板移除，打入6支鈦釘固定頸椎，手術順利復原良好，術後下肢即有明顯感覺功能改善，住院一周返家休養，目前已可行走。3 F, {8 z6 q* i3 v2 G3 V) O
公仔箱論壇6 O0 e/ U/ @: a& I
脊柱由韌帶固定 前後各一tvb now,tvbnow,bttvb, B: h4 O% ?6 d4 ~/ l- [0 i
公仔箱論壇, X# j. e6 p1 y5 B$ e F+ J7 {
神經外科醫師金若屏指出，脊柱是由一節一節的脊椎連結而成，脊椎與脊椎之間有椎間盤及關節相互連接，為增加脊柱的穩定性，脊柱椎體前後各有一條很長的韌帶，將每節脊椎加強固定，這兩條韌帶稱為前縱韌帶及後縱韌帶。6 K4 Z& }; @, W' c
7 M) u7 E+ | {9 {
頸椎後縱韌帶骨化是頸椎的後縱韌帶發生骨化，從而壓迫脊髓和神經根，造成肢體感覺和運動障礙，骨化出現的原因仍不明，大多可能與先天基因有關，常在40~60歲左右發病，並以亞洲男性居多。$ @3 K; ]! R% ~6 B6 U. O6 }. ?, s
公仔箱論壇6 O8 b& ? l9 w' D0 R& i
骨化原因不明 40-60歲發病( f/ {7 k3 Y# n! K9 r
公仔箱論壇$ o! H+ P- z$ C" k0 N7 |4 ~, z
金若屏醫師表示，因為後縱韌帶在椎體後側，所以需先切除椎體才能到達後縱韌帶進而切除骨化部份。因為此患者頸椎壓迫的節段過長，因此採用頸椎後位椎板切除減壓手術，並需特別考量脊椎術後之穩定性。
4 A' O* ^# k: D) Q公仔箱論壇
. D1 H! z( v! }) d" b* [+ K1 w8 p5.39.217.77:8898頸部疼痛伴隨行動不便 宜盡早檢查
( r5 ?& P1 M3 O, ytvb now,tvbnow,bttvb金若屏醫師呼籲，雖然目前後縱韌帶骨化症的成因不明，大多數患者發病時無明顯誘因，病程緩慢，近1/5的患者會因外傷、行走時跌倒等突然發病，嚴重時可能四肢癱瘓、大小便失禁。若民眾感覺頸部疼痛或不適，且伴隨出現四肢感覺、運動功能不適或障礙時，就應到醫院進行檢查，以利即早發現，即早治療。
/ a/ _ u; i! C( k* F
* I: T: V, S' d1 @, U5.39.217.77:8898
) j9 ~2 X* T7 c( A8 `tvb now,tvbnow,bttvb
, h8 l6 E7 k3 G B' O% m2 G* O
& S& S3 Z" a! u; @; l F" m, qtvb now,tvbnow,bttvb健康醫療／記者林怡亭報導 |
發表於 2016-3-6 01:27 PM
| 
