肝是沉默的器官，相較於B型肝炎，目前C肝仍無疫苗可以施打預防，估計台灣約有50-70萬人受到C型肝炎感染。根據今年歐洲肝病研究學會發表最新研究顯示，C肝患者不只肝癌風險高，還會導致神經、心血管、皮膚、免疫、內分泌等病變，還可能遭受肝炎、肝硬化及肝癌等肝病三部曲的威脅。
- H) y" G/ w1 T g3 p公仔箱論壇
f$ J$ t' m9 \* g4 C' E/ [ C$ i% N( ktvb now,tvbnow,bttvbC型肝炎亞型多 新型口服藥療效佳
% Q6 t, [6 H/ X; Z. c- O* o. ~1 J高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科醫師余明隆表示，C型肝炎病毒有不同之基因型及亞型，台灣基因型以1b居多，在一項完全以華人為主的全口服抗C型肝炎(HCV)的研究中發現，新型全口服C肝藥物治療24週後持續觀察24週，高達91%的病人可達到清除血清病毒之持續性療效(SVR24)。. G+ _& Q6 A: M: ~4 }: E
2 H9 x7 s; i" t6 i$ @; ~! pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。余明隆醫師進一步說明，藥物發生效用的主要機轉在於一方面可以抑制病毒生長，另一方面也會使病毒蛋白質失去功能，無法正常運作。研究顯示，91%的病患達到SVR24，若先進行NS5A病毒基因突變測試(RAV)，對於「沒有NS5A病毒基因突變」的病人，全口服C肝新藥治療後的SVR24比例更可進一步提高至99%，即使是過去非常難治療之肝硬化患者，治癒率也高達98%。
, ?; Y$ E/ c- R4 o. {1 S公仔箱論壇) ~/ o( D1 C6 z
臨床試驗副作用大幅降低
9 J8 M$ L3 q) k& U$ U2 m公仔箱論壇目前C肝的治療方式仍是以副作用較高之干擾素+雷巴威林為主，副作用包括如發燒、發冷、頭痛、貧血、呼吸急促、皮膚搔癢等，且其療效亦僅達7成左右。余明隆醫師指出，新藥治療的副作用大幅降低或未發生，以實驗收治的159位病患為例，只有兩個案例因副作用而中斷治療，其他病患僅有零星的副作用。
# w$ s) ?) `5 t% @
+ ?6 ^4 Z6 S7 N2 K v" U% B% i: }事先透過病毒基因突變檢測 療效更好公仔箱論壇, n; M) j' G% I" m0 J9 T
余明隆醫師強調，臨床試驗中，約有12%的病人，在治療前即具有NS5A病毒基因之突變，此類病人對新藥之療效不盡理想，僅達42%。他表示，目前病毒基因檢測已經由健保給付，病毒基因突變的檢測雖然沒有健保給付，費用約在新台幣2500元左右，如在治療前透過病毒基因突變檢測，將可協助醫師為病人提供較有效的治療方式。公仔箱論壇# p% ~0 Q0 ~; o. G f' f$ B
) C* _+ \, Z- t! U: Z6 H; l
此臨床實驗為第一個針對華人的的口服C型肝炎藥物的臨床試驗，以台灣為例，C型肝炎基因型以1b居多，佔了55%；余明隆醫師表示，對於過去無法使用干擾素，或是使用干擾素後有嚴重副作用的病人來說，現在有了新的機會，希望有機會讓更多的患者受惠。# [# V" @: u$ v( e( _# H& u
4 h, b0 h+ u% U# u% t! R( ~5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 R1 C# h5 X$ [4 U
5.39.217.77:88987 r9 U' B: N: N- q+ |) X; {$ y
: ]4 t+ z2 I4 h. |2 _" F9 ]+ a4 Z: \公仔箱論壇健康醫療／記者郭明琪報導 |
發表於 2016-2-24 11:53 AM
| 
