記得有位心臟內科主治說過...
8 v4 c! u5 o- b7 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...tvb now,tvbnow,bttvb) t, ~; i* g9 {' q
要隨時注意病人的任何症狀及反應...」
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7 w4 h% d8 t" s; s5.39.217.77:8898多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...
/ D1 w3 o; M, m- N但大部分的病人在現今的醫療技術下...5.39.217.77:8898& w+ @4 N' `4 c% ?; S9 t
ㄧ般來說大都控制得相當好...
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文章摘自：心臟內科主治醫師王光德公仔箱論壇- D, t7 p, a3 m3 a7 u2 \8 x
3 q5 z. C' b6 ?. k3 k公仔箱論壇可怕的殺手~~~急性心肌梗塞- @8 C! Q e# U$ b2 D
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急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，# p! h, W8 Q' E( z X
而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化！* L. c/ y. n( E+ t& z
) c5 N/ G2 H% H: b# ^5 L7 o1 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「王醫師，我想替我爸辦住院診斷書」，
) D: Q( d2 f9 w3 N; k2 s2 _) \公仔箱論壇一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後，才想起...5.39.217.77:8898( ^1 i, M' @/ k/ A1 v# l
她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水，8 ?2 O- s- s3 ]" \
在加護病房住了十幾天，好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。
6 U4 z0 L C/ E. M0 o: t) C; `9 N1 h「你爸現在還好吧！」順口問了一下，tvb now,tvbnow,bttvb6 G! S. j# Q: w1 i2 m6 {
「他昨天上廁所時，又感到胸悶不適，緊接了就突然昏倒不省人事，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 m" A: r* `, W
送到醫院急救後，醫生宣告無效…..」。
: U0 C$ K$ X& a3 F: ^- e我心中一怔，半天說不出話來，又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。
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% ?1 [4 N+ ^8 y0 z& w4 \; n5.39.217.77:8898急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，
6 Z+ V" ~8 c4 L9 Z- ~$ g( R6 ttvb now,tvbnow,bttvb根據統計，在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞，4 p, d/ h4 ^; \; I9 D# V+ O4 ~
而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。
3 u+ @7 O' f& Z1 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖然這十幾年來在醫學上的精進，使急性心肌梗塞的死亡率有所降低，
) K; { t- J. ~, f% R5.39.217.77:8898但八十六年台灣十大死因中，心臟疾病佔第四位，
3 |- l- e+ L- [$ ^) Etvb now,tvbnow,bttvb且有逐年升高之趨勢，我們不可不去正視這個問題。tvb now,tvbnow,bttvb% M% Y2 F: q8 o' }) l# `
6 c# M$ }1 k& o: N& Dtvb now,tvbnow,bttvb心肌梗塞的定義是~5.39.217.77:8898 J. P- J- x2 }1 R! x% \ S) {% w
心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞tvb now,tvbnow,bttvb6 L/ D( o9 i8 K: p4 H7 R( R5 s( V& S
(或幾近完全阻塞)之影響，在短時間內(約20-30分鐘)+ J. _* h e0 q5 I/ U
造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。tvb now,tvbnow,bttvb2 @" P* p* a3 h9 L2 i
而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 }2 @- H0 b( z% c, _" L( `2 W
造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化，
' S, m+ k, y2 @: w0 z+ `, m- S公仔箱論壇當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。
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- c% Q/ |. j4 g* p& F' V" [. t究竟那些人較容易罹患冠心症呢？
# h4 t8 L$ t) `2 {! b, PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.男性大於45歲、女性大於55歲，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- t! C) i& U1 o- a' X2 A: t5 J
或女性早期月經停止而無動情激素治療者5.39.217.77:8898+ G8 L8 e/ B: c. i% |
2.有早發性冠心症之家族史者
" W9 ~% W6 Y! _0 g3 E5 x公仔箱論壇3.抽煙' P& k: A0 S% y
4.高血壓9 W1 X! r* z1 Z1 b( K; }, ^, _) F
5.糖尿病
: y5 K# `0 Y# [" f/ [3 e, f公仔箱論壇6.高密度膽固醇小於35者(或是高血脂者)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ]2 X: S. X& v% _8 b: i# z/ ~8 G
公仔箱論壇9 d2 B# c+ l7 R& o
若一個人有上述之危險因子，其動脈血管就很容易造成硬化，/ X6 {/ k$ L+ D9 J
相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。; N2 P" N9 u1 f
據作者觀察，尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。/ T( N9 p: n# y
心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶，
" }; b* b m* c5 Jtvb now,tvbnow,bttvb因其常好發於早晨後數小時內，! i7 w+ @5 A( O/ f1 v7 G7 j# t$ u
故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止(一般持續30分鐘以上)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" X; I2 {; U o) V3 }0 c7 B
坐立難安，有時這種痛會位於「心窩」，中醫所謂的亶中穴附近，5.39.217.77:8898( z, X& w0 O3 j; _3 z
故常被誤認為是胃痛。tvb now,tvbnow,bttvb) {& E C5 N0 S9 F# F& J
其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗，甚至會有全身無力、
9 B) D [( E( ]* x5.39.217.77:8898噁心、嘔吐的情形，一付就要世界末日的感覺強襲心頭。5.39.217.77:8898% @6 p4 g% Y( l; d9 ?. c% p; e
其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者)，其發作時以喘來表現，tvb now,tvbnow,bttvb+ k# ~7 e) y8 E) V
不會有胸痛的感覺，這也是我們必須注意的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, R7 G0 ]3 s4 K0 A
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死於心肌梗塞的人，有一半是發病後一個小時內，即因心律不整死亡，
2 e, h4 P% i9 Z0 V% @, Q. cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以往往來不及送到醫院，或送到醫院後需靠急救才能活命，) @% [! _# T* A3 r! X* o
而幸運的病人，雖然於發病後仍存活，但若是心肌受傷太厲害，' r! R, W% q3 X G# @, A1 C' W
往後亦可能造成心臟衰竭，需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) d4 H' C/ o& i& X# l: y
* Z3 [7 k2 A z! ^5 \tvb now,tvbnow,bttvb由於醫學之日精月益，對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展，5.39.217.77:8898. B, Z) p% \0 n6 h
從過去沒有加護病房的照顧，至今許多藥物的問世，
3 }7 U4 y! k5 s2 Y, w5.39.217.77:8898甚至有心導管的診治，讓病人的死亡率大大的減低。
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* X8 _0 ~9 |# t* b7 k1 [5 H' P4 A2 `/ Y在藥物方面，首重血栓溶解劑，目前認為在發病十二小時內，
: e l' C0 b( f! t+ @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低，對病人預後的發展亦有莫大的助益，
1 x; S! {1 z* U% M, OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療，+ }/ Z/ t$ y L8 H; q) ?
不是因為送醫延遲，就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫，
( Q% F4 c- [1 l+ X雖其幸運逃過一劫，但往後常也會因併發症就診。
* H* a/ W5 {( L# P# ^" F5.39.217.77:8898其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、
! `( x5 W/ W m0 d- i; q" H5.39.217.77:8898及ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。
# ?2 ?- p& {( I) j- K" j$ ttvb now,tvbnow,bttvb只是其皆有各別之適應症，並且有些病人不可使用5.39.217.77:8898" q. W# q v/ t+ W1 W0 e
(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、
' k; z" \8 O' Y$ W6 B5.39.217.77:8898近二星期內開刀或懷孕……病患)。
3 H/ ^1 A8 t7 Y' |! J& t- S: O% `/ M公仔箱論壇而MgS04及Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論，但亦有其重要功能，
( Z0 t4 f3 M3 ~9 I! W" C/ Z公仔箱論壇若使用得當，對病人亦有莫大幫助。5.39.217.77:8898$ q5 ?$ S; z5 y# ^5 E: X
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近幾年來，心導管術的進步，讓冠心症的治療一躍千里，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" K5 T2 b/ i8 {7 G3 _1 Z9 ]0 r% }& k
從氣球擴張術至今血管支架的發展，大幅降低冠心症的死亡率及併發症，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 |% G; z, l# w5 G1 p% M, W+ g* c
再加上外科手術的精進，有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. U6 k2 @& k7 y& `0 b d& ]
當然這些治療長久的發展，是我們必須再努力及注意的。
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5 h* P8 R# t2 Y% a& s' k說明：
5 v& B: m. V# k9 q/ g0 f$ r1 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冠心症：冠狀動脈心臟急症之簡稱 |
發表於 2008-6-6 01:24 AM
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