日夜溫差大，讓冠狀動脈疾病患者等威脅上升，奇美醫院心臟內科主任陳志成強調，嚴重心肌梗塞易造成急性心臟衰竭，增加猝死風險，且一感冒易誘發病毒感染，但所幸目前針對心臟衰竭已從美國引進新式口服藥物，能有效降低2成以上死亡率與急性發作率，每個月自費3000~6000元。5.39.217.77:8898+ a: x4 d6 z8 _2 @% ?$ t& B" e
/ W7 g& q c. w" B6 f3 ]公仔箱論壇陳志成醫師提到，人就像台車，心臟就是引擎，當人老了、車子跑久，引擎難免損耗，便會愈跑愈無力，心臟無力症狀即是心臟衰竭，而像冠狀動脈疾病就如引擎油管堵塞，易讓引擎邁向報銷，除冠狀動脈堵塞外，糖尿病、高血壓、高血脂、病毒感染釀心肌發炎等也是心臟衰竭的高危險因子，應謹慎控制相關疾病，若發生心臟衰竭則應即時用藥控制，並找出誘發心臟衰竭的病因治療，降低致死風險。5.39.217.77:8898+ N; s) C" N' w: ^. P
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【先了解】易呼吸困難公仔箱論壇9 A- d( F" c+ H( J2 v, l; b" n0 s
心臟衰竭發作時，身體會有心律不整、胸悶易喘、呼吸困難症狀，尤其天氣轉冷時，心臟衰竭發作機率也會增加，常需緊急住院，且據臨床資料統計，因心臟衰竭住院者，半年內再次住院的機率達32.3%。
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! x9 h5 k5 x( ?- ^4 a2 C# A新藥助控制
; B6 ?+ v! g# P, f/ f1 [# g/ ], [公仔箱論壇傳統心臟衰竭用藥包括利尿劑、強心針、特殊乙型拮抗劑，或是ACEI、ARB類藥物，有助改善心臟衰竭致病機率，均納健保給付；而新式口服ARNI類藥物效果更優於傳統ACEI類藥物，可降低2成以上的死亡率與急性發作住院率，每個月需自費3000~6000元。公仔箱論壇1 D* M- g1 l! F
, h8 Z+ H& V( O8 a【要當心】避不明藥物
* {: a$ j" \$ Y$ l陳志成醫師表示，診間曾收治1名男性至泰國購買了來路不明的壯陽藥丸，服用後竟出現心臟衰竭症狀，檢查才發現是藥物中的有毒成分導致心肌發炎壞死，建議用藥仍應遵從醫師指示，避免自行濫用成藥以免增加身體負擔。公仔箱論壇( h0 H* a' P: u. h0 n
$ G% x, s6 l2 Z) }! f0 p' G忌過多水分
; D6 c. e# o* k每當氣溫降低時，台灣人便愛喝熱湯、熱茶等熱飲，但對心臟衰竭患者而言，過多水分進入體內會轉換成血管中的血液，當血液增量，為了讓全身血液循環，自然會加大心臟跳動壓力，建議1天水喝約1000~1500ml即可。公仔箱論壇% W2 A$ j: T0 R! E/ `4 }
4 a8 @2 ~. _( V; ]9 l/ y' `tvb now,tvbnow,bttvb應注意保暖
* q: @# s; C" h; k [; _4 H5.39.217.77:8898出入公共場所，或是到戶外遊玩，提醒有心臟衰竭病史者，應注意保暖如穿戴毛帽、圍巾、外套等，避免感冒誘發病毒感染，另外，應遠離二手菸害，若有抽菸習慣者應盡早求助戒菸門診戒除，以免增加心臟負擔。
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3 V! E. C+ @1 {# G$ @【醫師說】奇美醫院心臟內科主任 陳志成
) G' Y2 y8 b+ \/ {' y( @4 u口服ARNI類藥物也有助長期藥物控制患者，降低16%死亡風險。 |
發表於 2016-2-17 04:43 AM
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