【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
) X' ?% }2 w9 l5.39.217.77:8898男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲+ s7 T h* ]2 V$ f" R$ k
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！
* F i. C- R3 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。tvb now,tvbnow,bttvb( M/ z8 c4 a x+ c K0 ~% e" m& }$ }
骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病
# U% {* r" p$ W f# S8 R# |5.39.217.77:8898以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
$ a5 R7 O$ ^8 s' {* a7 R5.39.217.77:8898當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Q, }0 ?& C3 A2 ~: R! m' {! @4 m
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。
2 b" {3 q1 M. \# I: I* @0 \& f5.39.217.77:8898以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
! e( R n; b" R& m6 g0 t6 w8 o+ Rtvb now,tvbnow,bttvb防治骨質疏鬆不可只靠藥物
) a+ ~' J, B$ w. ?: D2 C+ G當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。/ t: h1 T: L! S! c. Y) _; ^% Y
就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
" z1 I a: W6 x+ ^" E5.39.217.77:8898但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Y1 B& b* ?" S
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
* p: ?5 a+ l. M$ e+ ttvb now,tvbnow,bttvbA.規律的肌肉強化運動 . E7 v ~7 t* G. \1 I
每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。5.39.217.77:8898' P9 }7 S4 B( F6 j2 W$ Z2 r, R/ N8 X5 J
B.有時間要曬曬太陽
5 D9 N0 p } T% D# pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
F! p. T# A# f! S+ eC.避免發炎性飲食 5.39.217.77:8898, o: C1 G B0 X$ A. a
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
# Y* H. v. ~8 d; x5 C公仔箱論壇D.補充足量的礦物質與營養素
0 C( a8 [4 M k- d+ z5.39.217.77:8898以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。tvb now,tvbnow,bttvb2 ? o9 p( E2 ?" O. m7 h
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 5.39.217.77:8898" l# a, H( h; @ n
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） 0 F+ g9 [, A+ R# q$ h
3.鎂：每日200～800毫克 公仔箱論壇2 l* L( U" q# Q* Q& ? G
4.維生素K：每日2毫克
L' E2 \7 {; v7 v- }6 ]* y0 p3 ?5.矽：每日5 ~ 10 毫克 5.39.217.77:88981 n9 H" f+ H% }9 u! g, t1 K0 `' D1 L
6.硼：每日3 ～ 9毫克
* E. e# }3 x. { D8 X w+ p) W5.39.217.77:88987.鋅：每日15～30毫克tvb now,tvbnow,bttvb4 s& s" [ @8 k9 U6 A, F
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。tvb now,tvbnow,bttvb" x: z, i9 o# ?* K- n+ N# t! L
其每日的建議用量如下： " n% _4 u2 [7 o0 n
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
+ C& B5 ?6 D/ [' K4 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.薑黃素：每日400毫克
9 j/ f0 Z0 |0 n9 z0 ]4 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.白藜蘆醇：每日250毫克TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Y* A% F j- I
綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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