【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！& z5 x" k) {# {3 J2 g
男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲tvb now,tvbnow,bttvb9 A6 C: `$ j4 ^$ a# x+ e; k+ z
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！
, r4 t+ t4 n# H0 X: J8 Ytvb now,tvbnow,bttvb上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
9 c, y, E0 P' N/ T5 {9 w0 p骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病tvb now,tvbnow,bttvb! ?# }( \3 ?4 e* q9 r* q6 d
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
: S7 c; ?3 h8 l+ }- M當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。
8 N) Y( R0 |+ c: f1 n公仔箱論壇雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。tvb now,tvbnow,bttvb- a1 q2 C5 K1 ~0 \' o! |
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
+ h0 ^& K7 q) h6 X' P' K7 u) V防治骨質疏鬆不可只靠藥物
5 `* v: T- `2 V# H當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。5.39.217.77:8898" r6 T7 a; J7 ~7 f
就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
" F$ a9 r6 D7 ]' k. b6 e' D公仔箱論壇但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。5.39.217.77:88988 A3 A5 S( G' F/ E6 j: j% Q2 K; V
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
( ^* f2 \/ D% D! W u2 u8 g: bA.規律的肌肉強化運動 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 k9 O% h0 W7 `2 C# K; v
每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。5.39.217.77:8898( P4 V) I6 }( x" B2 {4 y
B.有時間要曬曬太陽 5.39.217.77:8898' H6 y$ L- R. C4 z+ n# n
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。7 L5 p) n$ q, Q$ B- l3 T
C.避免發炎性飲食
2 c$ U- g! }* B2 v; n. ^1 n$ Q: w儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。- w- D+ Q( ~' j" L
D.補充足量的礦物質與營養素
2 Y+ g$ t- |) W( ^+ xtvb now,tvbnow,bttvb以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。6 D& D: U% N* L9 o' g8 R8 G+ P
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
' V2 y3 r' [+ y; D0 stvb now,tvbnow,bttvb2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
) d D0 k! z# O6 ~3.鎂：每日200～800毫克 5.39.217.77:8898- s# I2 J. v! `, D
4.維生素K：每日2毫克 公仔箱論壇8 L! s" w. U: _8 j9 K2 M
5.矽：每日5 ~ 10 毫克
! l( ^' [' X8 F' C* l0 Xtvb now,tvbnow,bttvb6.硼：每日3 ～ 9毫克
8 |3 S! v& y, v0 i7 I1 Btvb now,tvbnow,bttvb7.鋅：每日15～30毫克
( ~* N* r. T! R, E/ g( Ttvb now,tvbnow,bttvb另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Y( s3 ]$ J! Y6 `9 {% N
其每日的建議用量如下：
. B4 S1 l4 O+ m3 |' j) R) v1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克 - I" Y! r$ p8 v7 r
2.薑黃素：每日400毫克
6 T$ M" f$ f( L* k3.白藜蘆醇：每日250毫克tvb now,tvbnow,bttvb; j( s' A( Y2 \ f
綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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