【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
. c' j+ v; S+ z3 X7 [0 P- c' e5.39.217.77:8898男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲; Z$ ?; I" Q3 s6 V% u. @
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！
! ?8 ~! m8 J5 p o# [0 O- D上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
7 I, M5 a/ O5 ~tvb now,tvbnow,bttvb骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病
( _ r+ U) E8 Z Z4 Q5.39.217.77:8898以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
5 J2 g& q: n6 ?5 H公仔箱論壇當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。% t% m. G! L# H9 e: K1 ]
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。$ `/ [, M# O9 u+ f6 e0 f
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
3 \2 s' P& o# p' P% W$ @% h防治骨質疏鬆不可只靠藥物
0 L2 g$ p, a4 z H% n! L7 o5.39.217.77:8898當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
- p) S# t8 m- y% F G* M1 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。+ X2 g& l1 u3 V# a* s6 f& f8 g
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) s- @7 G( `8 C
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：2 W3 O. K+ M e! E' @
A.規律的肌肉強化運動
8 ^, ^! ~$ r! X$ `2 a5.39.217.77:8898每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
% N! U4 R! L4 w1 ^; B! w k! q2 PB.有時間要曬曬太陽
. V' n2 n5 X% K$ u8 C6 S( H! ?可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
5 X# k8 ?! i0 AC.避免發炎性飲食 4 ~* h. `, D1 I f6 Y% ?
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
- t, {- f6 z L/ L( V4 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。D.補充足量的礦物質與營養素
5 R* F, S" {% I. t公仔箱論壇以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。5.39.217.77:88986 ^8 \. l% N t( [+ ?- F% L
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
$ ~9 P' h/ L* }! h: B公仔箱論壇2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
" F2 H2 u o( b3 [1 y, h6 S公仔箱論壇3.鎂：每日200～800毫克 tvb now,tvbnow,bttvb, k- C& F1 P. f3 O
4.維生素K：每日2毫克
5 y* M! P/ g! y1 _tvb now,tvbnow,bttvb5.矽：每日5 ~ 10 毫克 tvb now,tvbnow,bttvb: _5 K7 [- t2 B( z P+ ~
6.硼：每日3 ～ 9毫克 5.39.217.77:8898* H- e" M% I* L1 {* [2 a# u' i- d) m! u
7.鋅：每日15～30毫克
: F* I8 J# L& I$ q4 b7 b% ~( @公仔箱論壇另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
' p4 [0 `3 ?8 \6 z0 X其每日的建議用量如下： 3 Y* T. {- n1 t1 |) z
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& U8 e4 z, a c+ x& r0 _( \
2.薑黃素：每日400毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. }+ Y* p9 u6 J' R) R
3.白藜蘆醇：每日250毫克
" r. V, _( R! a綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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