【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
* w* ]. c/ O8 L* L) d9 N5 _tvb now,tvbnow,bttvb男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲
2 Z' `% _ c5 G! { c2 L M1 i公仔箱論壇黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！
; S; W3 a8 h2 m8 Etvb now,tvbnow,bttvb上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。5.39.217.77:88989 u* }) e4 A/ o: B! M; `3 p
骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病tvb now,tvbnow,bttvb6 A8 x9 L6 i* g2 K/ e% B* X: N1 n
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。5.39.217.77:8898& f% q% C* v l, c! t2 s7 o$ \
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。
% x$ _* O# r y3 p4 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。
& T4 J( q& }/ Q4 d6 `tvb now,tvbnow,bttvb以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
6 ^1 }. ?" `, J: r; H# |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。防治骨質疏鬆不可只靠藥物
) f$ H+ O/ W5 b5 _) H# UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
1 }$ V2 ~1 z$ T; [就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
; u- g: x/ R0 q, w5.39.217.77:8898但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。5.39.217.77:8898 e3 I7 J- z5 j! @" }
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣： A) O, t# c7 o" j5 K
A.規律的肌肉強化運動
# E, d6 R' V7 m4 }* t公仔箱論壇每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。5.39.217.77:8898/ c3 b. s$ h2 Q* C+ c
B.有時間要曬曬太陽
- ~6 s9 ?$ m+ E5 k公仔箱論壇可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。tvb now,tvbnow,bttvb6 J* g1 t* l, G( x) K2 R
C.避免發炎性飲食
% p7 V- P" I! M" J E公仔箱論壇儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。tvb now,tvbnow,bttvb! ]0 q2 ~' O F, Q$ A6 f0 n
D.補充足量的礦物質與營養素
' ^% w# h2 w5 p3 T公仔箱論壇以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。公仔箱論壇6 L' C9 s7 i; v- h+ A
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 公仔箱論壇% ]0 @" F! m( g" b( @( H
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
) ^( F6 G% k, I# M4 B! o3.鎂：每日200～800毫克
1 n$ e9 P5 K) u2 a4 ` o; P4.維生素K：每日2毫克
' K9 d" S4 m$ I D公仔箱論壇5.矽：每日5 ~ 10 毫克 tvb now,tvbnow,bttvb9 X4 N& T" D7 H0 {8 w
6.硼：每日3 ～ 9毫克
. c% O+ P% Z! _- |# B5.39.217.77:88987.鋅：每日15～30毫克
( ?& S* b, h5 i, J) o$ o vtvb now,tvbnow,bttvb另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' F8 R) g$ R* f+ y2 g: J
其每日的建議用量如下：
2 s" b- D7 K- q5 `6 @ z* h公仔箱論壇1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克 tvb now,tvbnow,bttvb! b7 c: `; R, B7 O& @6 x
2.薑黃素：每日400毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 B2 }0 e' Q' W; T9 l. M& Y
3.白藜蘆醇：每日250毫克
% s, M$ s# ?) O% p綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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