【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！公仔箱論壇 L! Q; K/ W) q
男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲
' e# N" ^3 J* {6 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！- m& r# E9 z0 `5 z
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
: `9 A0 X. y0 j$ t, ^' C公仔箱論壇骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病5.39.217.77:88986 K$ V: t/ E4 y5 L' J# a
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
: y# A/ h+ ?9 E: Z, P' N; S& vtvb now,tvbnow,bttvb當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。* s: E2 |% p' Q$ f: L
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。
: A `) \' z7 x9 ~+ X: o* F( c以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
2 Q5 _( @" V+ {! V4 V. ^* HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。防治骨質疏鬆不可只靠藥物
% ]' p0 N) l* C: J1 B公仔箱論壇當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
" A: q2 x: `" c7 F( r: a0 i# B8 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。公仔箱論壇" |/ b6 K- O; Q/ L
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。# v( @/ q. d2 c1 g) a
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
! G: b% s) k# o1 S3 EA.規律的肌肉強化運動 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& e7 [( o4 ^# R
每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。' t, @' z4 u3 T
B.有時間要曬曬太陽
$ h2 a$ c1 _3 T; |- t$ ntvb now,tvbnow,bttvb可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
& ^0 j `8 A( I# D# Y! U* b! N8 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。C.避免發炎性飲食
1 g% x, F, i( P$ }儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
2 a7 Q' k4 y9 j% uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。D.補充足量的礦物質與營養素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 r4 u( w5 \7 Q/ l1 M% y
以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。
4 A- V/ {3 i$ o5 k1 ]tvb now,tvbnow,bttvb1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 9 ^# Z/ R; M5 @! s4 _# p
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
! f1 ~& x1 m+ B4 C" z# m2 b X: i公仔箱論壇3.鎂：每日200～800毫克
6 `! @. L! e7 l4.維生素K：每日2毫克
) H/ D" I u+ J% I# e5.矽：每日5 ~ 10 毫克
/ I) t- n; P5 w2 A, o6.硼：每日3 ～ 9毫克 公仔箱論壇( n; n4 A. M% \! f3 I
7.鋅：每日15～30毫克5 b8 p' G4 C& m |( F
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
4 k) D1 P1 T, E/ \0 p7 J, Z其每日的建議用量如下： 公仔箱論壇' j# z/ p6 Q0 S: w( h- N+ l" u
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克 公仔箱論壇6 K) q- ]& ^: G5 X: c) w
2.薑黃素：每日400毫克 tvb now,tvbnow,bttvb) C5 q, {/ J7 x7 x
3.白藜蘆醇：每日250毫克公仔箱論壇, Z3 I! u2 n' x, ]
綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
| 
