【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
( u: r6 @% p* G3 Ptvb now,tvbnow,bttvb男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲
% ]2 p: I5 ^( Q- O/ T6 d黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！
; }' R$ h4 L3 T9 L' I* X上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
8 N2 g2 T4 d) b' Q; M w% n& d X0 Y公仔箱論壇骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病5.39.217.77:88989 P5 ]3 F* C* s/ o5 n
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。% w' Y6 O4 F3 k! }* _# _2 g: P, u
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。公仔箱論壇4 G E! L3 z: |7 E: ~$ g* t1 N
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。
8 e9 Y3 g: g7 I c0 }以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。& c4 I3 a0 P" @3 C
防治骨質疏鬆不可只靠藥物
7 Y4 P. B) s: B; r& B& ]3 Y" `: e) d9 \當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- i, V0 U4 u( p1 u/ |
就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。) v# \$ k, T& Z' `
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 h; P! x# t+ V* I8 `2 p4 T$ K2 l
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：公仔箱論壇+ E1 Q+ h Z% Q( u
A.規律的肌肉強化運動 公仔箱論壇. ~9 I5 N" h, [4 ]1 K. ^* l6 D
每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
: [ F) C7 E( i+ a- F# p: b公仔箱論壇B.有時間要曬曬太陽 5 z1 i. b/ r; c8 q- @- O* {
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
$ [6 E; T5 m% g7 X4 `% y0 o2 p) m5.39.217.77:8898C.避免發炎性飲食
$ T7 I W3 ^# q/ m# M. w公仔箱論壇儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。5.39.217.77:88982 F4 ]" w) @( ^9 b; g
D.補充足量的礦物質與營養素 tvb now,tvbnow,bttvb/ f5 P; j$ h5 K" f6 B1 a/ A
以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。
- N$ Q4 }4 ~ y% n公仔箱論壇1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 r) k* Q" z- t
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） 5.39.217.77:88982 m- I0 W. f0 g& H' M4 U2 ?: \
3.鎂：每日200～800毫克
; A1 z& t# U3 i2 L5.39.217.77:88984.維生素K：每日2毫克 公仔箱論壇1 z* v0 F$ v1 n% Y$ y# V; m* d
5.矽：每日5 ~ 10 毫克
* M* d0 X) g [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.硼：每日3 ～ 9毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: d; x# a! g/ ~9 g8 |- d
7.鋅：每日15～30毫克
4 a8 U* `5 Y8 R! l; M# uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
& ]* U# n( I" J( m& oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其每日的建議用量如下： ; S. G! J& V/ g T& n
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克 tvb now,tvbnow,bttvb( t% M' e+ r4 Z7 m6 T' e) @
2.薑黃素：每日400毫克 : e+ o& [- Y+ j+ W# @
3.白藜蘆醇：每日250毫克- R1 ?$ L( k6 i; V) ?) K+ G5 W& v
綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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