【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！' A, a$ F) M; A& M2 K L
男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲9 ?# {/ O1 n$ t/ ]; ~# \
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！
' u2 f- i9 l# `0 J& n$ P7 W上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
' d& a, e- _6 ~0 k' r8 [/ z5.39.217.77:8898骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病) }3 ]4 b9 E6 t3 m
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。, {% @# s9 Z4 y2 a# p
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。
5 I: S4 y& v2 K0 Z. D公仔箱論壇雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ s6 N. k" C1 ~& t1 `
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
2 P( {, b, s, J4 D6 e防治骨質疏鬆不可只靠藥物
$ F6 _4 C' Y E4 b$ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
, _* S& a0 d" v1 ]" _就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。! E- x+ ~# c1 \3 n0 v! l, V: k
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
! w$ p5 U+ o9 g& d" e( Otvb now,tvbnow,bttvb以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
9 x& S1 s4 O9 K3 @! gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A.規律的肌肉強化運動
# N1 C; z: Y c) i+ p5.39.217.77:8898每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
$ ?5 P- \$ N8 ?/ X" x; ?B.有時間要曬曬太陽 5.39.217.77:8898 y0 H# F6 M( y, @3 `- b8 ~
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
2 @8 G7 x* ~* ^4 d& I! _7 e, E5.39.217.77:8898C.避免發炎性飲食 L# n0 v' i1 p; V& O0 H0 R
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
4 I+ ?) ]# i+ W' D5.39.217.77:8898D.補充足量的礦物質與營養素 tvb now,tvbnow,bttvb/ ?7 Q* v4 ~; x; X
以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。5.39.217.77:88986 a3 w! K, U( l$ c2 a, T6 c5 U
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
: e+ z4 a1 ^8 W- O9 U0 g6 S2 j5.39.217.77:88982.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） 3 x2 U+ d0 m: [' M' S
3.鎂：每日200～800毫克 5.39.217.77:88985 p8 P7 [+ v8 e+ v8 o! E
4.維生素K：每日2毫克 tvb now,tvbnow,bttvb9 p* V/ K9 K1 Q' R8 L8 j
5.矽：每日5 ~ 10 毫克
8 S$ ^" }2 R5 Y" \: w, t$ z0 j) utvb now,tvbnow,bttvb6.硼：每日3 ～ 9毫克
9 k7 w! T) _, H! `7.鋅：每日15～30毫克
: C8 {& ` T& \公仔箱論壇另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。$ w! Z( y; @/ I: P
其每日的建議用量如下：
$ n$ H. I$ e8 g, d2 |7 w+ J5.39.217.77:88981.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* c2 k4 a: M( N* W- f5 C& Y1 U' a
2.薑黃素：每日400毫克
% o/ V" u' y5 k# j4 f3.白藜蘆醇：每日250毫克
! V0 y& N8 I3 m( r0 S/ K' |5.39.217.77:8898綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
| 
