【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
( [% Z" O* a* }; N O+ iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲公仔箱論壇' r! g8 ~5 b X7 u* P: x# J5 x) j
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！5 Y- B7 s" `7 I: R: F
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。公仔箱論壇3 {5 n' f0 W* M; i& O
骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病
& ^6 G' D6 d& E c! P5.39.217.77:8898以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 G& B! e6 Y, t) j
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。
; T1 p( R8 W; i! k3 }' c雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。
- f4 E3 Z( H- Z$ D' O- htvb now,tvbnow,bttvb以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
! u2 `# U T" T& v' Xtvb now,tvbnow,bttvb防治骨質疏鬆不可只靠藥物
. b1 ]2 L8 z/ F+ F7 f$ W( H* t4 R5.39.217.77:8898當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
2 T: n" _6 y: Z0 ]9 x+ _4 u, z. k就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
' |: c7 z3 x9 C0 w! i6 x' X公仔箱論壇但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。5.39.217.77:8898! x1 n6 m" `. ?/ B$ k3 A/ t- v
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
$ |7 K: n1 r: r2 R, f& e J l公仔箱論壇A.規律的肌肉強化運動
9 B V! C$ D6 P0 Y$ f3 Y公仔箱論壇每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。tvb now,tvbnow,bttvb$ t$ Y' O% A& S
B.有時間要曬曬太陽 公仔箱論壇; V3 c/ f9 y, y6 O) _# @
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。tvb now,tvbnow,bttvb! }0 p( C5 p$ T* V5 _4 s
C.避免發炎性飲食 5.39.217.77:88982 u2 G+ N% E# R9 i
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
$ n# C7 ]8 w0 [* v" H+ C1 P, R5 T公仔箱論壇D.補充足量的礦物質與營養素 9 y' w$ f# Z* _9 e& j& X" c X% j
以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。
) e1 H) c: }5 x6 f1 h0 `# Mtvb now,tvbnow,bttvb1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
( U$ d- M* B% f" H8 _! f* v. h2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） 6 B. Z. g. f: d% c1 [4 E
3.鎂：每日200～800毫克
/ D- s- k/ G; U5.39.217.77:88984.維生素K：每日2毫克
# \9 |4 S/ M0 w公仔箱論壇5.矽：每日5 ~ 10 毫克 ) Z" h. v3 e" p+ U6 S- w
6.硼：每日3 ～ 9毫克
. b- J4 a I7 y6 ~% g- u6 w# qtvb now,tvbnow,bttvb7.鋅：每日15～30毫克公仔箱論壇 Z; W( S" e0 Y0 X9 D- z
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
o* U, z3 W& s$ A5 U其每日的建議用量如下：
- U: o7 e0 j$ x) h, L% f% FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
: m4 u6 R. C/ g+ w4 J! T2.薑黃素：每日400毫克
3 \; n3 T4 G" ?% o) e( `3.白藜蘆醇：每日250毫克TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 v0 i) o, M( w R$ `! S% D; x
綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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