【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！5.39.217.77:8898, k: x. K( p+ P0 N# v
男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲" h2 A' {- H( A: ]6 c* K
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！- |1 ?8 P6 I$ s$ _" B @; D
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
' K4 b) w4 ?# m( s9 @) G2 A8 G5.39.217.77:8898骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病3 T) p1 h- }& q! D9 R$ o
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
7 K g4 U* R1 i當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。公仔箱論壇% M/ g( d0 q& ~
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。公仔箱論壇3 ?% J9 q# D" Z7 ?3 s" t" w
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
5 g: B1 o4 d u$ W" G6 qtvb now,tvbnow,bttvb防治骨質疏鬆不可只靠藥物
5 u: M3 o: B+ ~9 }5.39.217.77:8898當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
8 F1 I/ H$ H* D! P就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。公仔箱論壇- t$ _1 j# C8 g6 E A- Z
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。公仔箱論壇. F2 W2 R7 i( X# k& `; \7 \
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 x2 o6 O/ m2 E0 W. v3 P' C( ?
A.規律的肌肉強化運動 tvb now,tvbnow,bttvb& p/ M! I8 V1 O+ P
每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。/ F* O( ]8 V l) E+ l7 {; d7 ~
B.有時間要曬曬太陽
- v6 @+ t( B; v4 r8 q$ n: D' ^可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
8 F+ {2 K. S7 K" T! J& P公仔箱論壇C.避免發炎性飲食
+ B! v% c$ ?- B: S9 p儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。9 S& F7 h- I$ v* f6 F- x9 c. b
D.補充足量的礦物質與營養素
' y9 ]* U0 v3 f7 W3 l- l; C以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。
; W4 `, T1 i: E8 T9 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
- y# \1 E( U" M! i5 V6 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） 8 `; S- Z( L$ |, ?7 b3 {
3.鎂：每日200～800毫克
) L4 y8 S6 b0 w$ V! D! WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.維生素K：每日2毫克 tvb now,tvbnow,bttvb# J! F- N8 a- M5 H, I# Q
5.矽：每日5 ~ 10 毫克 4 J7 ^* I/ o$ D1 v, e
6.硼：每日3 ～ 9毫克
+ C8 i+ i1 C3 m公仔箱論壇7.鋅：每日15～30毫克
5 O# m7 ~! b; y) t另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
+ p8 u, K, K& \9 h$ Z0 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其每日的建議用量如下：
: h( O4 p4 ]0 { H' TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
. e( K6 W8 C0 J' C! }2 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.薑黃素：每日400毫克
( `! a8 t2 b$ ttvb now,tvbnow,bttvb3.白藜蘆醇：每日250毫克tvb now,tvbnow,bttvb5 G( Z3 M: ~' f* r7 x) E. }
綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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