【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
/ s! ~% S7 d2 y, i男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲
# |: A$ B3 H. v0 U5.39.217.77:8898黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！
$ \7 l3 @+ I2 {8 ~- S I0 d5.39.217.77:8898上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。9 J' n* x. S$ J" i" O5 o
骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病公仔箱論壇. f1 t( h- d0 S
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
5 U7 c( q4 W9 r9 {! ztvb now,tvbnow,bttvb當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。
& s, ]8 H9 ?9 N+ u V& |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。8 ]3 y3 m/ D+ ^$ x
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
2 T, m4 E Q8 l3 Q5 D7 s3 x防治骨質疏鬆不可只靠藥物TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- F1 R$ P. `' u* `0 p! T
當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
& C) ]4 Q* g" }" V7 F% ]就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。tvb now,tvbnow,bttvb, y L% \5 l9 R, Q
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
( _2 E& s* o$ ^6 g' G3 R以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
g* p |- s' b+ n/ Z公仔箱論壇A.規律的肌肉強化運動
5 X, {. t* v, u8 P: ~5.39.217.77:8898每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
/ e0 |1 h% H- @/ ~B.有時間要曬曬太陽
. ?+ B9 O/ y$ @1 q可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。0 y& T" t; Y: Q1 P
C.避免發炎性飲食 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ f3 ?. q$ J7 P% N
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
5 Z3 H/ n; H2 w! l# e6 r0 Y$ p* ED.補充足量的礦物質與營養素
0 r* g w5 M8 U% X5 a6 W0 I以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。
# z; u7 \/ ?+ Q1 w# l8 }4 K! x( u公仔箱論壇1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 公仔箱論壇1 r& M; {) ]& z- E% |2 c
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
4 `, X( [3 G: F" J5.39.217.77:88983.鎂：每日200～800毫克 ! r; D" F+ ^8 A D0 f9 r" O' ~# S" X
4.維生素K：每日2毫克 公仔箱論壇$ o; g# B% J: J6 Y C
5.矽：每日5 ~ 10 毫克
& v2 B: ]3 X2 d2 z公仔箱論壇6.硼：每日3 ～ 9毫克 ( e2 E+ d8 R. w; ~
7.鋅：每日15～30毫克tvb now,tvbnow,bttvb: {$ S8 Z1 u) q8 \6 u
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
0 C7 ^( u. e3 c4 o# r其每日的建議用量如下： tvb now,tvbnow,bttvb! f, g9 R2 o' E- v/ r5 v" [
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克 5.39.217.77:88988 y+ B. s; j# [& l* x4 @& E+ Q
2.薑黃素：每日400毫克
8 [. | O z" T1 A- w" H7 @3.白藜蘆醇：每日250毫克
9 M6 t& o, f, ]& d3 s: j綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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