【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！5.39.217.77:8898& f" V- ^- f- J- m6 H
男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲tvb now,tvbnow,bttvb0 X" n) {0 |4 g. C8 g( N1 d
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！
- y+ u2 ~- k8 H, z5 W+ V: M; A& NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
8 K/ i" ?2 s0 X- x6 Y5 P骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病
0 `, ~: ] ^7 Y4 C以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。5.39.217.77:8898& q4 w, A! ~7 D
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。- A0 @; [! T1 @, N
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。5.39.217.77:8898" D# K; m$ \7 }) J
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
4 Q* n. Z( {4 ^0 o防治骨質疏鬆不可只靠藥物TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 D' L$ N9 w; e) }) J6 J7 J8 e) b
當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。tvb now,tvbnow,bttvb, }" \; b& A; u7 A9 {
就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
1 j* N8 L! X" w' i$ p/ ^) Ctvb now,tvbnow,bttvb但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
% T% ]6 W+ h) Y0 T. h5.39.217.77:8898以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：tvb now,tvbnow,bttvb4 ?3 }+ E5 D8 _+ z4 T1 ~4 v
A.規律的肌肉強化運動
, s' E! S% O/ ]6 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。5.39.217.77:8898 k6 r' N7 V7 }6 k
B.有時間要曬曬太陽 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& X( q- I3 P* z+ n
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
5 W+ K* o2 ]4 H* j: g4 N3 n9 G% v5.39.217.77:8898C.避免發炎性飲食
5 m, T- x/ d- _1 S9 P' y) V5.39.217.77:8898儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
* o v0 g4 G# M* c, X5.39.217.77:8898D.補充足量的礦物質與營養素
3 ]5 Q$ k7 S+ o以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。公仔箱論壇% ?0 r: Q- z, {3 _3 f
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 5.39.217.77:88986 m4 b3 Z" U! R; s' C: f
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） 5.39.217.77:88982 u( B! t1 \3 F0 K2 {4 L* B* K
3.鎂：每日200～800毫克 5.39.217.77:88987 A( ~2 @& K/ } D5 O& l0 P
4.維生素K：每日2毫克 tvb now,tvbnow,bttvb- Q8 D+ Z6 M9 T) c7 r) r$ ]3 r
5.矽：每日5 ~ 10 毫克
9 `( a9 i; m# `; F& _9 stvb now,tvbnow,bttvb6.硼：每日3 ～ 9毫克 + }8 y/ `' p% r* |8 C6 u# B' R
7.鋅：每日15～30毫克7 t9 K+ B7 }$ l: {3 R
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
& g d! \% E0 H$ N. g" y# N' C5.39.217.77:8898其每日的建議用量如下： 公仔箱論壇$ v3 @3 c2 }/ `' o( [- U9 ~
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克 公仔箱論壇2 K: ~7 t' I3 ^' d) S# m+ n
2.薑黃素：每日400毫克
6 ~& W0 v9 r7 z. \6 A9 |3.白藜蘆醇：每日250毫克
5 ~/ u" z& O; B" r/ g$ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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