【華人健康網記者張世傑／台北報導】1名75歲以上女性患者，已服用5種降血壓藥物，但收縮壓仍然超過150毫米汞柱，長期處於血壓控制不良狀態，日夜擔心中風找上門；經亞東醫院心臟內科主治醫師許榮城診斷，排除其他血壓控制不良原因後，確診為頑固型高血壓患者，於是建議採用腎交感神經阻斷術，並且接受SSAHT（標準階段式照護程序）24小時照護；接受治療後，患者1年內血壓即出現明顯控制效果，收縮壓較術前下降了20毫米汞柱，術後追蹤至今已歷時兩年，患者血壓已獲得良好控制，不再擔心害怕中風的威脅。0 `4 _; J3 i' z1 {# P
 亞東醫院為目前新北市唯一的醫學中心等級醫院，全新心導管室已經在今年落成。（攝影／記者江旻駿）tvb now,tvbnow,bttvb6 g. J- ]1 K) f3 S$ w0 f3 ]
時序進入秋冬，血壓起伏變化大，特別是頑固型高血壓的患者更要小心，許榮城醫師指出，當頑固型高血壓已無法靠藥物控制時，「腎交感神經阻斷術」是患者的治療新選擇，可降低中風及心血管疾病發生風險。
5 C; c" X/ f3 L4 i; K許榮城醫師表示，現代人的生活壓力增加，飲食習慣偏向高油、高鹽，容易引發心血管疾病與三高，導致心血管疾病成為國人十大健康殺手之一，高血壓更是導致中風、心肌梗塞、心臟衰竭等心臟疾病的主要危險因子，民眾千萬不可小覷。& [+ o+ A- N% F5 G7 h0 I: S
頑固型高血壓 藥物無法控制
- u1 W* O# t! E; f0 b5 Z公仔箱論壇為什麼我都依照醫師囑咐吃藥與調整生活作息，血壓還是這麼高？在高血壓患者中，若同時使用3種以上降壓藥（包含利尿劑），仍無法達到目標血壓值者，或是服用4種抗高血壓藥物才能達目標血壓者，便歸類為「頑固型高血壓」。
- Y) L3 B/ a7 q0 H7 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據衛福部統計，台灣高達430萬人患高血壓，而頑固型高血壓在台灣的盛行率約10%至15%，患者因長期處於高血壓狀態，罹患腦中風、心血管疾及慢性疾病風險會相對提高，除藥物控制外，微創手術治療是另一選項。5 B7 k- h y6 w4 d: P& g
腎交感神經阻斷術 減緩高血壓症狀
; G! g+ r8 T* W4 \) x, A5.39.217.77:8898許榮城醫師強調，面對頑固型高血壓，目前已經有特別的手術方法，即腎交感神經阻斷術，這是一種新型的微創手術，用於改變交感神經系統的活性，以及其對高血壓的影響。
8 @9 e" x8 F$ o8 A) K4 Z由於腎動脈的交感神經活性過高是造成血壓升高的原因之一，所以治療過程中，利用特製的燒灼導管進入腎動脈，以低能量燒灼腎交感神經，阻斷傳遞訊息，來降低血壓，平均手術時間僅約40分鐘。# l9 x& \- R, l* o" o, ?5 q
據統計，目前全球已經超過8000個案例，約有8成以上患者的血壓降低幅度大於10毫米汞柱，自從2013年引進台灣後，目前包含亞東醫院在內，已有29間醫院進行腎交感神經阻斷術。5.39.217.77:8898! u& g% L* K$ C& `* C: H4 H
臨床發現，頑固型高血壓的患者因長期處於高血壓狀態，罹患心房顫動風險比一般人多1.9倍，更有高出5倍的中風危機。國外已有研究指出，腎交感神經阻斷術能夠有效控制心房顫動病況，同時法國今年進行的研究實驗發現，僅接受SSAHT（標準階段式照護程序）與同時接受手術跟SSAHT患者，後者的血壓較前者下降6毫米汞柱，顯示手術有效穩定血壓。
" u2 H( f l/ [5 A9 d$ v 許榮城醫師（如圖）強調，面對頑固型高血壓，腎交感神經阻斷術，是一不錯治療新選擇。（攝影／記者江旻駿）
% s4 L5 h( s/ @ a許榮城醫師進一步解釋，患者術後仍需服用藥物，但手術後平均能減少1~2種藥物，且血壓每下降2毫米汞柱，可降低7%的心血管疾病風險，和12%的腦中風危機，幫助患者遠離心血管疾病和中風的威脅。公仔箱論壇2 ^5 W% ?2 n0 l H/ Z
亞東心導管室新落成 微創手術為發展重點6 Q) s5 i; t7 V8 [4 e2 J3 F- t! n
亞東醫院長期致力提升醫療品質、改善國人健康，為目前新北市唯一的醫學中心等級醫院，全新心導管室已經在今年落成，引進最新的儀器及療法，包括微創手術達文西機器手臂、國內首部全球最新型雙射源電腦斷層掃瞄儀、腎交感神經阻斷術等，提升了病理診斷準確性，更有效提高治療成效。
* A8 {6 S7 _, g7 i5 m* ?公仔箱論壇【醫師小叮嚀】：公仔箱論壇- L- l+ _# W9 w4 W) K( H
由於高血壓大多數是沒有症狀或是症狀不明顯，等於是看不見的健康隱形殺手，唯有固定量血壓才能及早診斷及治療；建議平日應維持理想體重、減少飲食中的含鈉量(如少鹽、少吃加工食品等)、多運動及避免菸酒等，同時也可以參考高血壓學會的《頑固型高血壓衛教網站》介紹，針對高血壓找對方法治療。* e2 _" @$ C$ v) u; ?6 t k8 \" V% {
頑固型高血壓衛教網站(http://www.resistant-hypertension.com/) |
發表於 2015-11-4 10:58 AM
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