 認識妳的月經，不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」，
7 B- F ^1 i8 M; U: b4 J7 O0 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。你可以有更多好方法認識她，解除焦慮，恢復好臉色。% h. s/ Q. {# o1 I# c
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) i2 X U' ]4 N. ~$ o8 f5.39.217.77:8898文．顧景怡 5.39.217.77:8898, q; {5 ]8 ?& N8 M& [+ D
2004/07 康健雜誌 68期
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- U. E' C; C$ a" z8 mtvb now,tvbnow,bttvb女性去見婦科醫師時，最大的原因除了感染就是月經的問題，馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納，立即說清楚月經多麼困擾女性。5.39.217.77:8898! E% ?! n( g; M' ?9 v
「大姨媽」（對月經的暱稱）要來時，不只心情鬱悶、腰痠背痛；她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪，或莫名出血，也讓女人，甚至男人，膽戰心驚。5.39.217.77:88987 V6 V9 j, d* \. n) q4 H
工作常跑來跑去的惠文（化名），婚後幾個月，有次月經（其實是不正常出血）結束，過了4～5天又再度出血，且下腹悶痛。
" [0 \3 j4 r8 y7 W' Z0 \$ k/ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。到了醫院，醫師先是以為她有子宮肌瘤，照超音波卻發現她腹腔積血，但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查，醫師推測她可能是子宮外孕，但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。
- L4 P/ R1 ~0 Z$ H3 c直到有天晚上，惠文又感到腹痛，且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標，人類絨毛膜性腺刺激素（β-hGG﹞指數一路下滑，才完全確定她已流產。這意外的發現，前後折騰惠文兩個多月。公仔箱論壇$ U# M' R. Y$ B
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大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場，還算幸運，但有些就預警身體出了麻煩。
3 p+ |/ J9 Y9 Q9 x: x( Y* l. u5.39.217.77:8898到底，要如何做才能與大姨媽和平相處，保持適度的警覺，但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說：5.39.217.77:8898, G. A' ?8 e C* y' ^: g
大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但21～35天來一次也都算正常。而離預定日期，每個月前後5天的誤差，也屬可接受的範圍。
5 F9 p6 c! h$ i" ^; l8 R& D公仔箱論壇在這些標準之外也先別慌，只要週期穩定，例如40、41或42天來一次也沒關係。
0 j. _/ K' Z, U太短的週期可能使女性容易貧血體虛，可以用中藥或西藥延長週期。
9 F' x$ W9 S) n* j; E; l+ H* I. `太長的週期除了使女性不易懷孕外，也使子宮內膜增生過度，提高病變的機會。公仔箱論壇- X, Z3 q) |' N( _
葉立凡建議，不要讓生理週期超過2個月，當週期超過1.5～2個月，就應就醫，讓醫生調整生理週期。
6 h; D* s7 T( M9 k% x8 b5.39.217.77:8898長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是，一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次，先不用太緊張，可以再觀察下個月份的狀況。tvb now,tvbnow,bttvb i% s2 k5 c! I7 G) z" i" d3 W6 k
因為吃藥（消炎藥、抗生素）、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變，都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' b7 N9 a- Q' i1 h+ I- J
但如果一直不來，除了懷孕，很可能是卵巢功能失常，或其他荷爾蒙出了問題，例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。公仔箱論壇4 I! L) w! f% A8 P, w7 V% J$ h
月經亂的另一種情形是量的改變。) E+ ~9 b2 {0 u
除了進入更年期後，月經量開始變少、週期變長外，一般而言，每次來持續3～7天的範圍都屬正常，或時間再長一點卻固定也無妨。tvb now,tvbnow,bttvb( \5 r" q E @/ D i* z
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- X# g% Y5 T# n1 b5.39.217.77:8898通常是頭兩、三天量比較多，然後逐漸減少。
) B) I2 G, i; v# HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。量太少，可能是卵巢功能不足，也可能是正在吃避孕藥，或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術，造成子宮沾黏，經血不易排出。. ?+ c. ^, k. D. V x6 \5 W: p
量太多，更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外，也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。公仔箱論壇6 _$ b0 \' C) \8 y
葉立凡認為，「量少比較偏不孕的問題，但量多卻要擔心是長『壞東西』。」公仔箱論壇; r0 z8 e+ ?2 j O- h4 c* h) t5 u
突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外，大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" L" b4 _+ i3 b# y* H6 u
如果出血是在週期中間，量少、兩三天就結束，那可能是排卵期的出血。tvb now,tvbnow,bttvb' f* o6 \( w" B+ P5 ^! y
排卵期出血不一定每個月都會出現，也不見得每個人都有。5.39.217.77:8898; r- z: v5 R$ l. S9 `; h# O# Z
但如果是非月經期、非排卵期的出血，也不是性行為之後的出血，就要提高警覺。2 Z* x1 W" k" Y
懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或者卵巢、子宮腫瘤，子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。5.39.217.77:88986 A% `' C. j! Y. ^3 ^# x- p' v5 A B
如果排除懷孕的可能，一時的生理週期改變，暫且勿驚慌，等下個月再觀察。
( o4 s7 H* V* p但有性行為之後，且在生育年齡，「只要月經跟平常不一樣，量改變、時間不對，第一個都要驗孕，再做其他檢查，」葉立凡強調。2 e3 F7 [) T+ n& T2 x
大姨媽的脾氣痛呀！大姨媽耍個脾氣，馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。( A. ]* ^3 p# r5 M2 {
有些姊妹體內前列腺素分泌較旺，月經來時嚴重刺激子宮收縮，造成疼痛。
$ m5 i+ a' I$ H) \, u/ Utvb now,tvbnow,bttvb另一種經痛則是因病變引起的，例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏，造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。
' g' F- P2 ] q0 Rtvb now,tvbnow,bttvb馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準，只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大，還是本來不痛，後來卻會痛，都不正常。 D9 h% H0 h6 D$ }' X- O
長庚中醫師謝佳蓉也提醒，很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒，」於是拚命地吃補，結果更痛。
0 g) k/ l5 i1 C4 ]9 }公仔箱論壇其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛，特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看，是「下焦濕熱」的體質。5 w6 D' ?3 a* V( B8 D
在這種狀況下，中醫師會給予病人寒藥，而不是溫熱的補藥。
) @1 D! H9 x7 u* ~0 q- C公仔箱論壇姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」，更正確的說應是懷孕產後。5.39.217.77:8898# o) p& j! q( h) q- z8 n
懷孕除了會改變女性的體質外，真正在產後改善經痛的原因之一是，懷孕期間將子宮撐大，「像是吹過的汽球一樣，鬆鬆垮垮的，」收縮不再那麼厲害，也就沒那麼痛，謝佳蓉說明。
' [, _) q; n* `; u8 [: V; Q! ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮，也就不會引起疼痛，但隨著時間增長，還可能慢慢地再長出，再度引起疼痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( d$ S- P- {9 B
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不過，這些產後帶來的改善，不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影，只能等更年期停經後。5.39.217.77:8898" U8 o: @; a! \' g, Y! B' {% l+ D, _
謝佳蓉建議，若不是因病變引起的經痛，平時多運動，是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，讓月經排出順暢，在經期間也感覺較舒適。
- C' c6 a# ]: I, A0 X% B5.39.217.77:8898大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。
$ [! J1 v# Y$ B2 v: @公仔箱論壇在中醫學上，體質偏寒的女性，經量較少，經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅，則是偏熱的體質。
- w+ H% O& J; P* f/ T; g/ x- LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐，經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色，一旦起身或走動才有機會流出。6 m! H* W @1 g! ~
當然，大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們，勤換衛生棉。太久才換一次，血色自然也會變暗。
, ~- t) T) w9 J9 `& l# e: g3 _經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大（大於50元硬幣），就必須到醫院檢查是否有內膜病變。tvb now,tvbnow,bttvb+ I& [ R1 u+ |1 i
另外就是經血的味道，如果血液腥味還夾雜惡臭，那除了因太久沒換衛生棉外，如果併有疼痛、發燒，可能是感染的現象，葉立凡提醒。公仔箱論壇5 V" E. R. z9 a; `. O
和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒，衛生棉至少每兩小時就要換一次。5.39.217.77:8898! g3 ~: T+ @/ m0 ~
大姨媽的親戚「白帶」，也是常困擾姊妹們的問題。公仔箱論壇* b4 _! i% w3 i8 G# | J5 J2 E
正常狀況下，白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多，而且呈透明水狀，像蛋清一樣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* J0 ?& M: O _. c- x% P& u
而在月經前，白帶會變白、變濃稠，甚至有些偏黃，到了月經後，又轉成較透明的狀態。
/ t3 L8 c, }' H- k) r4 a& @如果白帶中有血絲或者呈微紅色，首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期，白帶中又帶血，要趕緊就醫。
+ }% e# I% A% D4 Q8 xtvb now,tvbnow,bttvb正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭，且變得很黃，甚至是綠色，還有搔癢，多半是因陰道感染。例如，最常見的黴菌感染，會使得白帶中帶有渣渣，或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。公仔箱論壇+ [) @# ^" c6 Y
如果妳的抵抗力強，可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎，可能整個月白帶都很多且常發癢，必須就醫。
7 I# j6 M! C, B$ o謝佳蓉建議，除了治療感染本身外，也可以中藥增強免疫力，或是改善生活作息，從根本解決反覆感染的問題。$ d6 Q9 \8 j) b( G s. k d
給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨，姊妹們平時嚐盡各式滋養補品，希望能取悅大姨媽，屆時可和平相處。* g- B( Z. ?' \
但要謹記，「不是所有的月經失調都要吃四物或進補，」謝佳蓉特別強調。6 P/ t$ A; l6 w. C& |) {
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2 \4 j% _7 Z5 t/ ztvb now,tvbnow,bttvb尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹，吃補會讓充血更嚴重且更痛。5.39.217.77:8898: x6 D$ I+ i7 s+ ^# V, S
「補得愈快、內膜腫得更快，」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。
' G: Z! F C5 K B/ i! l中醫師一般治療的原則是「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之。」tvb now,tvbnow,bttvb$ ^/ O- B8 q( c
因此，適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來，且月經來子宮會嚴重收縮疼痛，排經較不順暢的姊妹。
4 B$ C& c9 n$ }" m, D" u公仔箱論壇有這樣體質的人，在月經來可喝薑湯、紅糖，甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。公仔箱論壇3 z- n t2 r& ?! Y3 D
等到月經排乾淨後，可開始吃四物，或者中醫師按體質量身打造的補品。tvb now,tvbnow,bttvb2 |: \! d4 G3 r: d
充血性經痛，愈補愈痛但同樣的方法，到了子宮偏熱，有充血性經痛的人身上，就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示，中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。
4 |# m+ ]+ g+ }* _7 g; y; [* UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法：
+ `4 U6 F$ O4 z: X4 Ctvb now,tvbnow,bttvb首先是，經期間不要吃冰，以免冷溫度刺激子宮收縮，增加疼痛。
$ I* h: \ b* q# w- f公仔箱論壇還有，月經前體質易化熱，飲食儘量清淡，也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。
" V$ {1 T: u1 b. d+ s' Q# J如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況，也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用，會使拉肚子的情形更為嚴重。tvb now,tvbnow,bttvb0 H2 f5 r8 J' h- C/ q3 c6 z
但如果腸胃健康，火氣也沒特別大，月經量也不是很多，月經乾淨後可吃點四物補血。; _0 L% s" |' m8 |
謝佳蓉強調，「體質」沒有絕對的標準，想吃對補，建議先找中醫師，以免愈補愈大洞。6 I% o. R1 K: |: g% i( j( s2 G9 }6 i
跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後，姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。
) U3 ~- u4 F9 U% K4 B; ~公仔箱論壇但許多接受諮詢的管道，如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元，無法做個人化的即時回應。
: W& O" \/ f* N7 ^2 E! @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果有下列狀況，建議妳不要再遲疑，立刻找妳的婦產科醫師：5.39.217.77:88987 K' B, T% {1 d% P# X9 e$ t
● 開始有性行為之後，除了每年應做一次抹片檢查外，所有生理週期的異常狀況都應立即就醫，檢查是否因懷孕，導致各種問題。
9 A' g2 ]$ e+ K4 a0 d% P! t1 ~● 即使還沒有性行為，經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。
+ R$ h+ ^6 O4 s3 y& V2 N# k; Z● 更年期以後的出血，千萬不要等待，因為骨盆腔病變的可能性很高。0 a. L8 ^' b& {
● 非月經期分泌物過多，而且搔癢的狀況頻頻。
1 C8 `9 q2 q5 g1 L8 T; p5.39.217.77:8898● 過去的經期都不會痛，近來卻都會痛，或者懷孕前都不會經痛，產後卻有經痛。
4 I% K3 f& x' Z! K. F: N* b# J中醫師謝佳蓉建議，如果懷疑是病變，應先至西醫婦產科檢查，弄清楚問題後才能對症治療，或找中醫調理體質。5.39.217.77:8898* R) E9 `& i, ~# p9 r% t0 C
（審稿專家：台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台） |
發表於 2008-5-22 09:30 AM
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完全月經手冊 生理期要不要看醫生？生理期鬧情緒是天經地義嗎？
說不出口的羞羞病 你曾為「那邊」發癢、分泌物異常、長東西而坐立難安，卻害羞地說不出口，提不起勇氣求醫嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Q S% V2 J: I! w4 o