馬鞭式創傷可能較少人聽過，其實它的發生原因與病症名稱十分具象：突如其來的拉扯或動力，令肌肉和韌帶伸展超過正常動作範圍，造成頸部軟組織受傷甚至令頸椎移位，動作像馬鞭突然向後揮動般，因而得名。8 }+ I1 C4 t1 x3 H
( A2 x h: P0 ?5 K% tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。意外成因除墮馬外，交通意外、跌倒、運動創傷以及玩機動遊戲，都有機會引致此症，不得不留意。
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+ a7 x2 m. e1 w) x& S' ?5 _說馬鞭式創傷（Whiplash Injury）香港註冊脊醫林育賢是最適合人選，因為她曾因交通意外而出現此問題。「在大學時，有次乘坐由友人負責駕駛的汽車，我坐在司機位旁，但在轉彎位置，卻被另一輛私家車從後側急速碰撞，令頭部和頸部向前衝，再彈回原位，幸好頭部沒有受到任何撞擊，但車子卻報銷。由於當時並沒有感到不適，所以沒有到醫院檢查。」然而，12 小時過後，她開始感到頸部拉扯和僵硬、頭部轉動範圍減少，痛楚慢慢增加，兩天後甚至開始頭痛。之後曾經嘗試自己按摩，但只能暫時輕微紓緩，當頭部轉動時仍感疼痛，更難以集中精神上課。" `: y0 Q# y( Z7 p/ J" O9 b3 L
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她在診所接受檢查時，神經系統一切正常，最明顯是頭部轉動範圍左右不對稱，頸椎關節活動能力減低和出現錯位情況，頸部肌肉繃緊，輕按亦出現頭痛症狀。X 光片除了頸椎側面的正常生理弧度變直，其餘正常。其後她接受了脊醫冶療以矯正錯位，同時治療受傷的肌肉、進行復康運動及糾正過去上課時不良坐姿，令頸痛和頭痛問題大為改善，6 個月後一切才回復正常。tvb now,tvbnow,bttvb) K; _# {# @# E9 {+ p# H5 u0 {
7 F# F& e4 r' }8 q- @/ Y* M4 Mtvb now,tvbnow,bttvb不是「瞓厲頸」咁簡單tvb now,tvbnow,bttvb1 K" m% \* l3 c/ H# {8 m R8 X
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馬鞭式創傷屬於頸部的傷患，是源於頸部突然加速至減速，向前及後彎抽動的幅度及速度，超越了頸椎生理上正常的活動範圍，令頸部的軟組織、韌帶受損，甚至會影響頸椎、椎間盤、神經綫等，嚴重至骨裂都有，而且極痛楚。林育賢說：「頸椎有 7 節，馬鞭式創傷的傷患位置不一定某一節傷得最犀利，有可能是整條頸椎都受影響。」
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肇因以交通意外為最多，其他為跌倒丶墮馬、運動創傷，甚至玩過山車、機動遊戲或水上活動時身體被過度拋擲等，都能發生馬鞭式創傷。「例如當車輛從後被撞擊或急煞時，乘客的頸椎突然高速前傾或過度後仰，如馬鞭前後擺動，但身驅被座位和安全帶固定着，繼續被後撞力向前推，後仰的狀況集中在頭和頸，劇烈的擺動有可能導致頸部受傷。」5 K/ L3 S2 I" k1 c/ @
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一般徵狀可於意外後即時顯現，但亦可能於 12 小時至數日後才慢慢浮現，患者可能出現頸膊痠痛、頸緊、頸側肌肉出現浮腫疼痛、頸部的活動幅度減少（尤其是前後郁動幅度收窄、左右移動幅度不對稱）等症狀。「有些人初時以為是『瞓厲頸』，但想想下會聯想起之前曾有交通意外或跌倒，從中便可追溯或與馬鞭式創傷有關。」tvb now,tvbnow,bttvb% h/ L; I b8 s% c
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頸椎受傷可大可小，此症嚴重的可致骨折、神經受創、頸椎移位，甚至頸骨折斷而致命。當創傷後，由於頸椎的生理弧度產生變化，而頸椎亦有可能出現錯位，若患者誤以為只是一般「瞓厲頸」的問題而不加理會、不作矯正及治療的話，不但會令頸椎時常產生痛楚，還可能引致頭痛、頭暈及肩痛，亦會使頸椎提早退化。5.39.217.77:8898, [7 }( ~6 ?! V7 i% Y8 [3 \
/ k2 L8 t: b( `3 B傷後護頸要訣公仔箱論壇" m5 c8 G' I$ W4 S- n. G3 F
' C6 t/ H3 T/ w3 n5.39.217.77:8898診斷方面，脊醫會先向病人進行問診，例如查問車禍的經過及受傷情況，並進行詳細的檢查，或配合 X 光檢驗，以幫助診斷頸椎、其他脊骨是否有受傷及受傷程度。若懷疑病人有更嚴重的創傷，有可能需要進一步進行其他檢查。3 W v7 j1 M4 d
9 u F. |6 A0 M( T1 u3 @至於治療，如確診病人出現頸椎錯位，脊醫會透過脊科手法治療，將錯位的關節矯正，或需配合超聲波以增加血液循環及放鬆肌肉，加快康復進度。「患者受傷後要停止所有會使頸部有大幅度轉動及負擔的活動，如過度負重、打羽毛球、游自由式等，以免對頸椎造成更大的傷害。部分患者或需要佩帶頸套，讓頸椎休息一段時間，亦有可能需要配合物理治療及適當的頸部運動，以強化肌肉，加快痊癒。」$ q: F, [1 h7 z# X* H
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7 w$ |8 ~* [, mtvb now,tvbnow,bttvb復康伸展運動TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 A: p4 s# [6 K* _ t1 J& Q# f
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拉頸式——頸肩兩側肌肉伸展運動（Upper Trap Stretch）tvb now,tvbnow,bttvb5 u5 d4 w s/ \ v1 X/ S) _
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1. 坐在椅上，腰挺直。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# [4 j L+ c3 h# l4 L
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2. 左手放鬆，右手按在頭部左側，慢慢把頭拉向右邊，直至頸肩左側肌肉感到伸展。轉另一邊動作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 }8 J( R! ^: ]. h; n
, y( u' I6 ^8 ?3. 維持 5 至 10 秒並保持正常呼吸，然後慢慢放鬆，每日重複動作約 10 次。8 Q0 O/ |3 P) i; w) D9 L
, a/ ?; h. ?& S5 ?% r! L e6 x轉頸式——頸部肌肉伸展運動（Active Neck Range of Motion）
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1. 坐在椅上，背部緊貼椅背。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: U1 p2 d2 ~8 b1 V/ d0 e
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2. 頭向後眼向上望，然後慢慢向下望。% r5 A" L4 u/ N, j/ C4 Z& R7 k
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3. 動作維持 5 至 10 秒並保持正常呼吸，然後慢慢放鬆，每日重複動作約 10 次。tvb now,tvbnow,bttvb6 b8 {! u, U0 t5 T/ i% B7 K
$ u/ J8 z; b3 Z& l w! [9 _$ D, V‧注意：進行伸展運動時不宜太用力，若感到有輕微拉緊的感覺即可，不應感到強烈痛楚。5.39.217.77:88986 s' l3 ?' c b, o1 L5 _ C, _! |
2 e% g2 I+ A+ p" k6 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏公仔箱論壇5 H$ s! m+ B( C0 [, V2 M
9 F8 d: |7 ~9 p" x給駕駛者小貼士
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預防馬鞭式創傷的關鍵，林育賢指在於在車輛被撞擊時，盡量減少身驅與頸部之間前後移動的差距。司機及乘客應經常把背部貼緊座位，臀部盡量靠後，在腰部可以墊 2-3 吋厚的腰墊，既保持腰椎前凸的正常生理弧度，且對腰部有一定的支撑作用。而頭部則可擱在頭墊之上，當發生意外時，能減少頭部與頭墊之間的距離。 |
發表於 2015-9-12 07:27 AM
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