別忽視胸部疼痛！49歲的江先生，某日中午，突感胸痛、呼吸困難，至便利商店求援時失去意識。到達醫院時發現仍無呼吸與意識，心電圖顯示心室顫動，經插管、電擊與心肺復甦術15分鐘後，才恢復心跳與呼吸。經醫師診斷是「血管痙攣型心絞痛」導致。
& T4 R0 C; F _7 j+ n$ K4 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! o7 ?$ w% R7 }+ G: N# z
 公仔箱論壇6 r) s: G* {5 [- e( V6 Z: O
若患者經常感到胸骨後方或心臟前區有壓迫、緊縮感；或是，胸部莫名疼痛，疼痛感甚至延伸至身體他處，且每次持續數分鐘之久，就有可能是心絞痛惹禍！
9 K0 m! n. I$ [4 ?3 K
- c& C. Y r, F3 `莫名胸悶、疼痛？當心！恐是心絞痛釀禍% \. g5 I" D& @: Q# @5 J- S
台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管內科主治醫師林中行表示，造成心絞痛發生的原因，主要是因冠狀動脈阻塞造成血流量減少，無法提供心肌足夠的氧氣，導致心肌氧氣的供需不平衡而引起的。
. f: S* R7 Y! j! M# U6 h8 k. ?公仔箱論壇
( j8 T) h& Y' s, N) d; m; u( y: QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若患者經常感到胸骨後方或心臟前區有壓迫、緊縮感；或是，胸部莫名疼痛，疼痛感甚至延伸至身體他處，且每次持續數分鐘之久，就有可能是心絞痛惹禍！除上述症狀，心絞痛還可能產生呼吸困難、心悸、盜汗、頭暈噁心、消化不良等不適反應。
5 O, F( z1 ] v3 M9 f% v8 A) ?" E' q5 i9 R# T& \8 z4 Y" g1 C
心絞痛分3種：穩定型、不穩定型、變異型
2 y- `- X, R+ D8 C" O林中行醫師表示，一般來說，導致心絞痛發生的原因，多與粥狀動脈硬化引起的一般冠狀動脈心臟病有關。依據症狀發生頻率不同，又可分為穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛，與變異型心絞痛等3種。
( P6 Y* _; u1 C4 q; u' V7 V j公仔箱論壇5.39.217.77:8898( |6 ?# P2 v# k
其中，上述個案江先生即屬於變異型心絞痛，又可稱做「Prinzmetal氏心絞痛」。其發生常與冠狀動脈痙攣有關，因此也被稱為「血管痙攣型心絞痛」，與冠狀動脈硬化及阻塞程度並無直接關係。比起其他心絞痛，其疼痛程度及時間可能會更長、更劇烈。且較為不同的是，症狀往往發生在患者難以預期的休息或睡眠時，尤其是午夜至次日清晨。除了疼痛，還可能造成心肌梗塞、昏厥及心律不整等併發症，須小心應對。
: c+ S2 C) B J4 g5.39.217.77:8898
+ f0 p+ ], O5 B# r4 @1 _3 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3 v ~$ S E- |% X5 h* F& ]$ S
假如民眾有輕微心絞痛症狀，在使用藥物及動手術前，也可以嘗試改變生活型態，避免造成心絞痛發生。/ ~# I* q$ y. z. f* f) q" v! F% X' m8 f; u
! V8 t9 D! F" C$ M btvb now,tvbnow,bttvb變異型心絞痛怎發生？飲酒、抽煙恐釀禍
6 y! f/ R- @3 I5 S2 k究竟是什麼原因導致發生變異型心絞痛？林中行醫師解釋，目前臨床上認為，變異型心絞痛與傳統心血管疾病危險因子（如高血壓、高血脂、糖尿病）無顯著相關。反倒是抽煙、飲酒過量、古柯鹼及安非他命濫用、溫度低、換氣過度，以及激烈運動，較可能導致發生。
' \7 n+ b, Y2 _* h公仔箱論壇公仔箱論壇* T' K3 k3 P& s h* Y
人體藥物試驗顯示，容易冠狀動脈痙攣的病人，也有較高的支氣管敏感性。而且，某些治療氣喘用的支氣管擴張劑含有交感神經乙型受器促進劑，易引起心跳快、心肌缺氧、心律不整等副作用，將使變異型心絞痛發作時的病情雪上加霜。tvb now,tvbnow,bttvb; D" D- h) K# Z% y1 y
7 Z# ^0 M" F' n- ^* E7 D5.39.217.77:8898心絞痛伴隨心律不整？植入皮下去顫器助保命& {( G, W _5 ]9 u$ S( o" @
針對變異型心絞痛的治療，林中行醫師指出，如診斷確定為變異型絞痛，可用鈣離子阻斷劑、長效型的硝化甘油製劑來擴張冠狀動脈。但若曾發生過致命性心律不整，經用藥後如仍有相關症狀，則建議植入皮下去顫器，心律不整發生時，才能馬上電擊整流以保命。tvb now,tvbnow,bttvb5 H& K3 r, ?( {, U5 X: ?+ u/ P
" q! v5 a3 _; h8 |) r6 b4 C( @tvb now,tvbnow,bttvb降心絞痛發病率？從改變生活步調做起
1 F+ K- a7 M6 h- m9 b9 w! `降低心絞痛發生的機率，必須嘗試改變生活型態，將心情放輕鬆、適當處理壓力、避免情緒低落，甚至減重、戒煙，都有助降低心絞痛的發生率。5.39.217.77:88983 V9 E2 q- s5 N- ~& v
|
發表於 2015-9-7 04:09 PM
| 
