藝人曾江和曾志偉最近都向傳媒表示患有痛風，以為上了年紀六十過外才有痛風？錯了，三、四十歲已被此症纏上大不乏人，當中個案更承受反覆發作的折磨。
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坊間有很多治痛風的食療藥療，眾說紛紜，但不想耽誤病情，還是請教註冊中醫師對症下藥為妙。
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9 q' b. B, Q7 Y$ {& {公仔箱論壇陳先生今年 43 歲，任職建築，平日愛與同事工餘「飲兩杯」，除啤酒外，內臟、海鮮都愛吃，全部都是高嘌呤食物（此類食物會讓血液中的尿酸值升高，造成高尿酸血症，是痛風主要原因）。他對痛風早有認識，因他的姑媽是此症患者。「她都是嗜酒之人，中年已有痛風，後來嚴重到腳關節都變了形，行步路都有困難。」但似乎他沒有以此為鑑，繼續無節制大吃大喝。
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痛風第一次找上他是兩年前，有一晚他和家人做節，在酒樓飲啤酒、吃海鮮和燒鵝，翌日右腳拇趾腫脹起來，身體混身發熱。「完全行唔到，隻腳是拖行的。那種痛真是超級痛，像被黑色文件夾死力的夾實，而且係裏面痛出來的。郁動固然痛，唔郁有風吹都會痛，難怪叫做痛風，未試過的人很難明白，堂堂一個大男人都無法忍受。」他以為死忍那股錐心之痛便可減退，事實當然不行，結果最後由兩個親人左扶右拉到樓下診所看醫生，服藥後腫脹幾天才完全消退。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 t4 L; k% h0 `
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這次之後，他酒喝少了，內臟海鮮也盡量不沾唇，但日子一久，忘記了教訓，又再大魚大肉。最近一次痛風發作，又幾乎痛得半死。「又係兩個人扶我睇醫生，醫生都話痛風發作得多關節會變形，食痛風藥多只係治標不治本，叫我的起心肝唔好飲啤酒、食少啲易令痛風復發的食物。」他直言目前只能減吃內臟和海鮮，一日一至兩罐啤酒的習慣則未能減掉。
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3 大證型由急性變慢性公仔箱論壇: G9 ~* a) G$ n" L1 `
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匡信中醫專科診所註冊中醫師林達興表示，中醫學列痛風屬於痹證，傳統辨證可分為以下 3 類：5.39.217.77:8898; ~8 g1 \# r, F2 Q& m
3 x1 H3 [) Y$ ]9 Z+ ]4 Q1. 濕熱痹阻證：屬於急性發作，關節以紅腫熱痛為主，局部觸之發熱、步履艱難、全身發熱、口渴不慾飲、煩悶不安，溲黃濁（小便黃大便乾）、舌質紅、苔黃膩、脈濡數或滑數（脈搏急促）等呈現濕熱症狀。公仔箱論壇" N9 \, o# x" r R! \7 ^# [
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2. 瘀血痹阻證：次急性的痛風，證見關節疼痛劇烈，多呈刺痛感，部位固定不移，痛處愈按愈痛，局部腫脹可有硬結或瘀斑。或面色暗黑，肌膚乾燥無光澤、口乾不慾飲、舌質紫暗、有瘀斑、脈沉細澀。亦有一種屬腎虛濕熱證，證見小便頻數、灼熱疼痛、尿色赤黃、急迫不爽、腰膝痠痛、苔黃膩、脈滑數。5.39.217.77:88981 Q$ c. x1 y/ u, S/ U7 |0 D
! o1 N; `3 t' G' j! `- E* Z5 g公仔箱論壇3. 腎虛石淋證：即慢性痛風，證見尿中有砂石、小便艱澀，或排尿石突然中斷，尿道刺痛，甚至尿中可見帶血、腰膝痠痛。舌淡苔黃，脈細。有病人會出現陰陽兩虛症狀，痛風日久、極度乏力、面色萎黃、倦怠納呆、噁心嘔吐、腰膝痠軟、舌淡胖有齒印、苔白膩、脈細。「最怕砂石結在腎臟，演變為西醫所指的痛風性腎炎。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: \* I0 K9 N u0 l6 ^' F
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以上 3 個證型出現有先後次序，先急性，至後來成為慢性痛風，反覆復發，也會一次比一次嚴重。tvb now,tvbnow,bttvb# ~" c& a/ A+ J% z
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其他關節也會腫脹
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印象中，男性患者比女士為多，林醫師認同：「誘發痛風一大原因是飲食不節所致，男士們飲食都不大健康，不少嗜酒吸煙，又愛吃肉類內臟，因此比女士們較容易會有痛風。」公仔箱論壇) i% M9 g: L) m b$ a+ p
Y j1 m& e# n( B公仔箱論壇痛風主要病徵是以尿酸血症、急性關節炎反復發作（紅腫熱痛）、慢性關節炎、尿酸石形成和高尿酸性腎病等為特點，大部分病人的首次發作的病徵都是在拇趾。除拇趾腫脹外，痛風還可累及腳背、腳踝、足跟、膝蓋、腕部、手指肘部甚至較少見的耳廓。「有一些非典型個案，首先發作的部位不是在拇趾，會在其他關節位先出現，容易令人混淆是其他關節問題。」
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4 c! u+ k5 H! \7 I! n2 d多數個案在腳趾腫脹才知患病，林醫師指事前有迹可尋：「痛風發作前可能會出現厭食、噁心和情緒改變等先兆，但因為這些先兆沒有特異性，所以難被察覺，透過定期驗血才是有效預知痛風的方法。」他指中醫望聞問切時可以略知一二，掌握患者患上痛風的初期狀況，包括病人的脈象、體質、家族史、飲食習慣，其他病史和使用部分藥物如利尿劑、阿斯匹靈和環孢素等藥物可提供綫索。
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復發頻仍 控制飲食
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關節痛固然令痛風病人吃不安、睡不寧，另一種「痛」是需要嚴厲戒口。林醫師指出痛風難以根治，中西藥均是控制病情，因此痛風患者要終生戒酒戒口，就算病情好轉都應盡量避免此類高嘌呤食物。高嘌呤食物多含高蛋白質，如肉類、豆類、海鮮等。因痛風復發率極高，因此在日常生活中控制飲食十分重要。5.39.217.77:8898) }0 w* ^2 k6 E
9 T; K" e" T* f) M4 t5 l# \" f" `1 ?坊間很多痛風食療偏方，如食青木瓜、百合和絲瓜等，究竟是否可行？
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「青木瓜性涼、味苦澀，具有祛風濕、消腫、舒經活絡等功效，可以幫助治療痛風。百合則味甘、微寒，中藥藥理學指它含有秋水仙鹼，是一般治療痛風的藥物的成分。至於絲瓜性味甘涼，歸肝胃肺經，《本草便讀》便指出絲瓜『入經絡、解邪熱，熱除則風去』。它且含木聚糖、甘露糖、半乳聚糖等成分，能利尿，對治痛風有一定的幫助，日常以此入饌也可以。」公仔箱論壇5 R6 u9 x; J# X7 J, T
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3 V8 R; j. A5 D公仔箱論壇對證用藥
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濕熱痹阻證：治則為清熱利濕、活血散結、兼以清熱解毒。用藥包括蒼朮、黃柏、萆薢、牛膝、薏苡仁。5.39.217.77:8898' C8 [8 V+ d1 n% m: X5 G3 q2 a& ^
; s' C7 P6 T2 a N! ftvb now,tvbnow,bttvb瘀血痹阻證；治則為除痰化濁，散瘀通絡。用藥包括半夏、陳皮、木通、川牛膝、丹參、赤芍等。
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@6 B$ @! X8 k$ x M% a' atvb now,tvbnow,bttvb腎虛石淋證：治則為補肝腎為主，用藥包括山藥、吳茱萸、熟地、丹皮、黃柏、知母、枸杞子、女貞子等。 |
發表於 2015-9-5 04:19 PM
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