血尿，就是尿中有血。可分為肉眼不可見的顯微性血尿，以及肉眼直接可見的血尿。在顯微鏡的高倍視野下觀察，若紅血球數目大於3~5個，即稱為顯微性血尿，須經檢驗室的尿液檢查後才能診斷。血尿的成因相當多，一旦發現有血尿，一定要作進一步的檢查與診斷。tvb now,tvbnow,bttvb" u- }' W9 b+ L0 g+ K
肉眼可見的紅色尿液，未必真的就是尿中有血，有些食物或藥物的色素就可能使尿液的顏色變成紅色或橘色，例如：甜菜或抗結核藥物Rifampin等。小嬰兒的尿布偶爾會看到粉紅色的尿酸結晶，也易被誤認為是血尿。
& v$ n" f/ V. ^$ I8 G" h+ d1 \( o育齡女性在月經期間，經血可能會混入小便中，因而在尿液檢驗中被驗出顯微性血尿來，故應於月經乾淨後1週再作尿液的檢查來確認血尿的存在。
- Q7 v% R& Q, [公仔箱論壇血尿為何會發生？劇烈運動、免疫疾病都有關
9 y% W( g0 X, E5 L2 I' p5 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。概略分為「腎絲球性血尿」及「非腎絲球性血尿」。若顯微鏡檢下，尿中紅血球的型態並不完整，則稱為「腎絲球性血尿」，若型態完整則稱為「非腎絲球性血尿」。5.39.217.77:8898" c! B9 I" E8 h) I5 X( {) w
絲球性血尿乃因腎絲球病變引起。腎絲球病變可因原發性疾病（如：IgA腎病變）、系統性疾病（如：糖尿病、高血壓、風溼免疫疾病）、或遺傳性疾病等原因所引起。控制不佳的糖尿病或高血壓，可造成慢性的腎絲球傷害進而導致血尿。
, d6 Z- G6 n7 a% Q) R2 Z許多風溼免疫方面的結締組織疾病，如紅斑性狼瘡或血管炎等，也常侵犯腎絲球而引起血尿。較常造成腎絲球性血尿的遺傳性疾病包括腎絲球基底膜腎病變及Alport症候群等，要作家族病史及遺傳方面的檢測才能確診。
y0 c) L: B5 W) HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，劇烈運動也可能會造成暫時性的血尿，通常血尿會出現在運動後1-2小時，有時可以持續到72小時。若腎絲球性血尿合併有蛋白尿或腎功能異常，則需考慮腎臟穿刺切片檢查，以作進一步的病理診斷。tvb now,tvbnow,bttvb7 V* w/ c9 k2 W. g/ V6 T7 S; X# o
非腎絲球性血尿可由腎泌尿系統中任何的傷害出血所造成，包括下列項目:TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! e5 o4 K* r& c" M, e+ e. W: z% X f
1.尿路結石，如腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ j7 v) `2 }. E( D/ _
2.惡性腫瘤，如腎細胞癌、輸尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，若腎泌尿系統周圍3.器官的癌症(如：子宮頸癌、大腸癌等)侵犯到腎泌尿系統時也有可能會導致血尿。7 F I0 c" g6 }: M' x, B
4.感染發炎，例如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。
5 ^* P( ?+ E4 C# f; F. u8 ^3 ?5.多囊腎，腎臟的水囊偶爾會有破裂造成出血。
* X& g! P5 Y8 s& P; g* T6.血管病變，如腎梗塞造成之腎臟缺血性傷害。
/ M6 \7 j( `$ s A% g5.39.217.77:88987.間質性膀胱炎。
; N) N/ D4 @! A' H7 m8.尿管置放。" G" E/ }5 V0 ]5 e, V
9.曾因癌症接受過骨盆腔部位的電療後，所引起的放射性膀胱炎。
8 z6 T p w: J: c: u4 e1 z9 v10.外傷造成，如車禍或外力撞擊、近期內曾接受腎泌尿器官之手術等。* C4 r+ G5 i/ j5 t
11.凝血功能異常，如服用抗凝血劑、血友病、血小板缺乏症、白血病、肝硬化等。
$ n: V0 Q. x J1 a# n5.39.217.77:889812.化療藥物引起的出血性膀胱炎，如：Cyclophosphamide，Ifosfamide等藥物。公仔箱論壇( Q3 n( @$ y' {; W- \1 S9 ?8 c: |9 ]# M
出現血尿莫輕忽！正確診斷釐清病因5.39.217.77:88980 c1 ?. {; i$ E3 W
首先是常規的尿液檢驗以作確認，並配合腎臟與膀胱部位的X光與超音波的檢查，以及尿液細胞學檢查，或血液生化和血清免疫學檢驗。男性則可能要考慮接受前列腺部位的檢查。更進一步的評估包括注射顯影劑的靜脈腎盂攝影，或是電腦斷層及核磁共振造影。若有需要，則須接受腎臟穿刺切片或是膀胱鏡、輸尿管鏡等侵入性的檢查。
0 T8 W+ r# _( T& T: H, Qtvb now,tvbnow,bttvb泌尿系統感染所造成的血尿在經過適當的抗生素治療後，一般很快可獲得緩解，若是反覆的泌尿道感染，可能尿路結構有異常或是有尿路結石，應接受進一步的檢查與治療。腎泌尿系統的惡性腫瘤，應接受完整的評估，再選擇手術、化療、電療等各種適當的治療。某些原發性腎絲球腎炎，在接受類固醇或免疫抑制藥物的治療後，可以有不錯的成效。3 S* p1 x* o4 s1 h7 d
若是糖尿病、高血壓、風溼免疫疾病等系統性疾病所造成的腎絲球病變，則應針對疾病本身作適當的治療與控制。若在經過詳細檢查之後仍然查不到血尿的原因，則應定期每3至6個月追蹤血液，以及尿液的檢查。 |
發表於 2015-9-5 11:50 AM
| 
