說刷牙，很多人以為三歲細路都識，但偏偏很多人仍錯覺刷牙是「愈大力愈乾淨」，結果刷蝕牙齒攪到要補牙算小事，刷到牙腳外露牙齒敏感、牙根神經管入菌牙腳生瘡，甚至人到中老年刷斷隻牙的病例，門診時有所見……公仔箱論壇6 ?7 e4 i4 c3 u/ `( D. f
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不是說笑，要數非創傷牙齒結構損毀，亦即不是因為蛀牙、意外撞崩牙等因素造成的牙齒表面凹陷或磨平，除了廣告經常提及的酸蝕、壓力磨牙或牙齒咬合不良外，最常見原因，其實還包括大力刷牙刷蝕棚牙。5.39.217.77:88986 ~1 l1 c. l6 ?3 s, ]
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0 u$ W+ l$ X3 v* a4 l牙科醫生吳子傑直言：「通常有非創傷牙齒結構損毀的患者，原因多數非單一因素。其中男性、朝早要趕返工者，最常見夾雜刷牙過度大力這原因，容易出現刷蝕牙肉、牙腳外露情況，而當牙腳象牙質完全外露，就有機會引起敏感牙齒。」就臨床所見，他指見過有 20+ 歲個案因誤信網上資料，以為用鹽刷牙可有助殺菌，結果用粗鹽粒刷牙半年，已刷到牙肉萎縮，牙腳近牙肉位置更出現「V」形凹陷，因牙齒一飲啤酒凍檸茶就痺痛，求醫才知自己用鹽刷牙令牙齒過度磨擦，再繼續下去隨時刷斷牙。
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不過，因外界物料過度磨擦牙齒表面造成的刷蝕牙齒情況，鹽粒始終是少數，真正主要元兇，一定是牙刷，尤其是大大個的硬毛牙刷，或部分標榜震動力強的電動牙刷。「牙齒結構由外而內是琺瑯質、象牙質，最入面是神經組織，最外層的琺瑯質正常是身體最硬的部位，仲硬過骨頭。但刷蝕牙齒問題出在牙腳位，即牙齒跟牙肉接連的邊緣位置，一旦出現刷牙過度用力刷蝕牙肉萎縮後，外露牙腳的琺瑯質及象牙質便很易給刷蝕，尤其港人牙齒的琺瑯質及象牙質本身已不及外國人硬淨，愈大力刷只會愈快刷蝕棚牙。」tvb now,tvbnow,bttvb2 B, p+ U6 L8 S# k7 F* ~
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牙腳變黃=補救信號
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問重災區最易刷蝕的牙齒位置，吳醫生指大部分個案都會是慣用手一側的轉角牙齒，包括犬齒及小臼齒。「原因一是轉角牙齒在刷牙時最『食力』，而原因二則是慣用手一側刷起牙來更易發力，變相刷牙容易會較大力。」而弔詭的是，刷蝕牙齒是慢性問題，一日未刷蝕到入象牙質引起牙齒敏感，甚至再入到牙根神經管痛到晚晚無覺好睡，也不是人人都懂得要正視。
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「一日未刷蝕晒牙肉引發痺痛徵狀，其實大多數個案都未必知情。但若真的刷蝕到入牙根神經管，因血管及神經組織受刺激，病患會 24 小時都感到痺痛難安。病情至此，隻牙只剩低兩個選擇，一是杜牙根，二是拔走，已經再無得補。」不想小問題化大，惟有及早覺察，未痛先做好救牙準備。「由於牙齒象牙質的顏色偏黃，我們若然留意到牙齒的牙腳位置變得愈來愈黃，這其實已是代表大力刷牙刷蝕了琺瑯質的信號，而因為已萎縮牙肉無可能生返轉頭，最簡單的補救方法是適當的補牙，在外露偏黃牙腳上用瓷粉補牙以作預防，使刷牙時刷不到象牙質，減低造成敏感牙齒的可能。」另外，重新掌握以下的正確刷牙要點，亦是長遠減少再有刷蝕牙齒問題的關鍵：
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‧刷牙配合：按年齒選擇牙刷頭大小適中的牙刷，以柔軟刷毛為首選，但切記在一般刷乾淨牙齒表面外，也要注意清潔牙隙，因此刷牙時應配合牙綫及漱口水，如有敏感牙齒可配合防敏感牙膏。6 G0 h2 i2 W! E2 `7 K5 N
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‧刷牙方法：刷牙主要是想清潔食物殘渣及牙垢膜，而它們藏身的位置多是貼近牙肉的牙腳邊位。因此，刷牙時牙刷建議應打斜 45 度放近牙腳的牙肉位置，使刷毛可輕易深入牙隙，再輕力打細圈的按摩牙肉，以每兩、三隻牙齒打圈 10 多次、全口牙齒共刷約兩分半鐘的模式來潔齒，這樣刷蝕牙齒的機會便會大減。
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智選牙刷小知識
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事實上，不論傳統牙刷或電動牙刷都能有效清潔牙齒，但重點是要使用「軟毛」的牙刷，以避免牙肉及牙齒受損。而選用適當大小牙刷頭的牙刷，亦可減少牙刷過長刷蝕牙齒的可能，一般建議為：5.39.217.77:8898$ @$ q6 D$ V. B& Q
r: Z: @8 S7 W( S* s0 Z! L0-2 歲：牙刷頭大約 15 毫米（約 1 毫大小）1 n) P7 O8 U/ N- C( N& n6 [
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2-6 歲：牙刷頭大約 19 毫米（約 2 毫大小）) z& j U3 b. O- H
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6-12 歲：牙刷頭大約 22 毫米（約 5 毫大小）: U/ | t- f7 z$ u/ W( a" p
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12 歲或以上：牙刷頭大約 25 毫米（約 1 元大小） |
發表於 2015-8-8 11:47 AM
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