糖尿病是最常見的長期病患之一，本港估計有多達 56 萬名患者。而過高的血糖可帶來多種併發症，糖尿上眼引致黃斑水腫便是其中之一，若未有及時察覺和治療，可導致視力大幅下降甚至失明。tvb now,tvbnow,bttvb; W( j& P5 J2 X/ h. l% e; G
% ?2 ?- b; B! A8 M71 歲的蔡女士，18 年前證實患上糖尿病，雖然多年來有努力控制血糖，但 5 年前因左腳有細菌感染而需要截肢，到年多前左眼又驗出糖尿上眼引起糖尿病性黃斑水腫，視力只餘 5 成。不過，初時治療未見成效，她的視力更曾跌至僅餘 3 成，到去年使用較新的抗血管增生藥物，病況終於好轉，視力恢復 8 成，讓她可以繼續正常生活，甚至與家人出外旅遊。# d. _& `7 f0 ~& V
5 A5 F2 p2 [* \) }% U5 o9 P公仔箱論壇視力減半但無異常感覺
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' ?/ p! X1 h( i0 X2 a% V% ?蔡女士說，雖然當時左眼視力已經下降，但「真係一啲感覺都無」，平日看東西亦看似正常，她慶幸自己一直有聽從指示定期驗眼，才能發現眼睛出了毛病，否則可能已經「睇唔到嘢」。7 t# h6 g* ]! E
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眼科專科醫生葉佩珮指出，定期驗眼對糖尿病患者來說是保護視力的重要步驟，因為糖尿病可誘發視網膜病變及黃斑水腫，前者往往要病情到後期才被察覺，後者亦容易被忽略，原因是視力受損的症狀是逐漸出現，令人難以即時察覺，有些患者即使有視力模糊也當是退化或小事。公仔箱論壇9 W% }: [3 a& A
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黃斑水腫影響中央視區公仔箱論壇' x7 [& J v& ~& A
3 N, w: Z6 u4 c$ u& F p" l3 {; {黃斑點位於視網膜中央的組織，用以看清物件和分辨顏色；而糖尿病會令視網膜的微細血管受到破壞，導致血液中的水份和蛋白質滲出血管壁，黃斑區域因而出現水腫。5.39.217.77:8898% X5 I3 m. q" N: M
6 Y, y) o" u; a I6 M葉醫生稱，黃斑區域出現水腫時，患者看事物會有模糊不清的感覺，中央視力也會有彎曲及變形，又或中央視區出現黑影或白影遮蔽。假如沒有及時得到適當的治療，視力受損情況會慢慢加劇，可能會令視力嚴重受損甚至無法視物。
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+ B3 F, h: Y( i: {7 R事實上，患糖尿病時間愈長，眼尿上眼的機會便愈高。據估計，患有糖尿病超過 20 年的人，糖尿上眼機會可高達百分之七十五。
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定期驗眼助早發現病變
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3 S' x/ h& x) C+ Y" @葉醫生表示，臨床經驗顯示，糖尿病患者若有定期驗眼，即使出現黃斑水腫也通常能較早發現，治療的效果也會較理想，但沒有定期驗眼的病人，通常到察覺時有問題而求醫時，視力已經大受影響，病情一般也較嚴重。因此，她建議糖尿病患者應每隔 12 至 18 個月便要驗眼一次，若已出現糖尿上眼便要更頻密檢驗，例如糖尿病性黃斑水腫的患者需每 2 至 4 個月覆診，以防病情有變。
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她又稱，除了定期驗眼，病人也要按指示好好控制血糖水平，以及血壓和血脂等疾病，可以減低及推遲相關併發症出現的機會。
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$ S" z6 S0 j- ~0 v5 k6 }3 @1 K激光、藥物 助退黃斑水腫tvb now,tvbnow,bttvb' F% ~) c" E* {; W9 p+ K
% v, s6 O z0 w8 x1 b6 G- }5.39.217.77:8898糖尿病引起的黃斑水腫，一般有 3 種治療方法，包括激光治療、眼內注射類固醇及眼內注射抗血管增生藥物，病人或需要使用多於一種療法才能收效。目前常用的抗血管增生藥物有 3 種：分別是雷珠單抗（Ranibizumab）、貝伐單抗（Bevacizumab）和阿柏西普（Aflibercept）。公仔箱論壇9 S7 N% ~) ~; \& a6 W: D; {5 u- D
, L% h" L6 O) y; I, T4 u) n# ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉佩珮醫生指，抗血管增生藥物有消炎作用及減少滲漏，藉以控制及改善黃斑水腫，幫助病人恢復視力，惟治療未必可能令視力完全回復正常，原因藥物無法清除從血管滲出後積聚的脂肪和蛋白質等，至於適用的治療方法及療程的長短，則視乎病情及進展而定，因此病人接受治療時要保持耐性，因為可能需要接受多次治療才能令視力好轉。 |
發表於 2015-6-19 06:44 AM
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