B先生進來診室後就一直沒有坐下來,站着跟我說話。B先生告訴我:「我在接近肛門旁邊屁股這裏長了一個瘡,本來好大的一塊,又痛,又熱,一坐下就痛得很。我吃了幾次療程的西藥,剛吃的時候能把它壓制住,變小了,可是停藥了,它又長回來。現在又開始變大了。」5.39.217.77:88986 q7 e, q/ [! U+ A+ s$ N r
我要求B先生脫褲子讓我觀察一下那塊瘡到底是怎樣,B先生脫褲子,暴露臀部後,我發現那突出的腫物確實長在肛門旁邊,而且非常接近,應該拉大便的時候也會有點痛。隆起來的面積約有2至3厘米,整塊紅腫的地方大約有5至6厘米。
+ z' M- }) `; `+ f( eB先生他身材高大,說話豪氣,像經常需要應酬的人, 我問他:「你平常主要吃什麼東西?」他說:「我平常要在外邊應酬,多多少少都會吃一些煎炸、辛辣的東西。」我接着問:「那麼有喝酒嗎?」他說:「喝酒這個就一定是有的了。」我說:「那麼很晚才睡覺嗎?」他說:「最近確實又是睡得比較晚,也睡得很少。但是我睡了也很容易醒,睡眠質量不是太好。大概只有4至5小時。」
, y2 B& ^. _' `( Y, u濕熱火毒
) [- ?9 n8 g: d- u& z/ d' [我說:「這塊瘡就是由你進食的辛辣、煎炸食物所引起的。這些食物在體內產生了濕熱,加上你休息時間少,虛熱上升,濕熱火毒蘊結在體內,發展成腫塊,但是裏面的膿還未成熟,不可以排膿或者擠壓,如果你坐愈久,擠壓愈大,腫塊會愈變愈大。」於是我站了起來給他把脈,拖着他的手,發現他的脈弦浮而滑數,一派濕熱火毒蘊結的脈象,與他的臨床表現相符合。我說:「那麼你真的要戒口了,煎炸、辛辣、油膩、牛羊肉、芒果、菠蘿、榴槤等等全部都要禁止食用了。」他說:「我媽媽說這些毒瘡還是看看中醫,把毒清除掉才行。」我說:「其實這個瘡正確的名字叫臀癰,是急性化膿性的疾病。」
% c: l9 @5 I: a1 J; z l2 f$ r我處方了五味消毒飲和仙方活命飲給他,並且叮囑他必須按照戒口清單戒口,他說:「盡量吧,可以的我盡量避免。」我說:「現在臀癰的情況在化膿的邊緣,你必須嚴格戒口,不然膿潰爛後,臀部的傷口會比較難癒合,而且你的臀癰位置比較接近肛門,比較容易感染細菌。」
9 R% [/ P, @& e5 p4 l4 M d: |$ [5 h公仔箱論壇五天後,他來覆診,他說:「那塊瘡減少了,不痛了,我現在可以坐了,雖然消退的感覺跟西藥有點不一樣,但是中藥沒有讓我產生任何的不適,我感覺整個人也輕鬆了。熱氣減少了。」公仔箱論壇$ [$ k7 ^: i3 Z( C9 t% W* D
經過觀察後我說:「現在雖然腫消退了一點,發紅的面積減少,痛也明顯減輕,但是仍然需要繼續堅持戒口,增加休息時間,堅持服藥,讓它完全消退,不然,它還是會反覆發作。」
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