青光眼在香港十分普遍,統計顯示每100位40歲以上的成年人,約有2至3位患上青光眼。相反,小兒青光眼則較為罕見,雖然本港並沒有正式統計,但美國及英國的大型研究顯示,在一萬名新生嬰兒中,約有一名嬰兒患有先天性青光眼,中東國家因較多近親婚姻,患上小兒青光眼的機會較高,然而患病率亦只有一千二百五十分之一。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, g8 d, O a) T; n% b
雖然小兒青光眼十分罕見,但絕不能輕視。患者如得不到適切的治療,會在短時間內對視神經造成破壞,導致失明;延醫亦會大大提高兒童患上弱視的風險。
( @* w$ p/ g/ o% c5.39.217.77:8898人的視力發展主要在8至10歲前,如兒童因青光眼的問題影響其視力,令看見的事物變得模糊,當腦部接收有關的訊息時,不能處理及組成的影像,便會自動刪除對相關影像的認知,變成「看不見」那些事物;若是一直沒有處理青光眼問題,患者便會「看不到」很多東西;當一隻眼視力較差時,大腦亦會自動放棄使用該眼睛,導致弱視。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' B# t9 K( }& O& c
而小兒青光眼的發病年齡正正是8歲或之前,大部分患者更在1歲前病發,一些嬰兒甚至在母體內或自出生起便出現青光眼的病徵,因此必須正視。
0 [$ m& x+ C$ o( H( qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小兒青光眼多為原發性青光眼,遺傳是其中一個成因,而近年亦有研究發現小朋友若基因CYP1B1出現突變,其患上小兒青光眼的機會較高。先天眼部發育不良或組織不健全,如天生沒有虹膜,亦會提升患小兒青光眼的風險。( t [) A' Q& G8 g& T
少部分患者屬於繼發性青光眼,患者的青光眼是由另一個眼病引致,如眼部受到創傷、曾進行白內障手術、因類風濕關節炎引起的虹膜炎等。
3 f$ r$ \- B- a$ L) k, ~tvb now,tvbnow,bttvb眼珠異常發大5.39.217.77:8898/ O. S3 f2 d( l
成人青光眼的病徵一般不明顯,但小兒青光眼是有明顯病徵,可是小兒不懂說出來,必須靠父母及照顧者細心觀察,盡早發現盡早求診。患者會經常流眼水、怕光及經常眨眼;而眼珠亦會較正常為大,一般而言,剛出生嬰兒的角膜直徑約為10毫米,隨着年紀增長會有所增加,但患者的角膜直徑則比同齡嬰兒較長。
7 A* F( e$ G; `; LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。嚴重的患者更會出現眼珠灰白的情況。大部分成年人青光眼是因眼壓升高令視神經受損導致,但小兒的眼球仍在發展階段,當眼壓上升,眼球便會隨之增大,如汽球充氣一般,角膜因而被撐開,甚至出現裂紋或水腫,令角膜變得混濁,出現灰白的情況。
# M/ k7 S4 Y; M5.39.217.77:8898眼壓的增加是因眼球內前房水分泌及吸收不平衡引致。前房水是一個循環,以供應氧分給眼球內組織,它從睫狀體細胞分泌出來,水分經瞳孔到前房角,前房角負責吸收水分。當前房角組織出現問題,影響前房水吸收,眼壓便會增加。tvb now,tvbnow,bttvb) A: W" a; } v& R3 C8 y2 g
治療目標保神經
! q9 m0 T( D4 H2 Z0 w- uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療小兒青光眼的主要目標是減低視神經受損的機會,並以手術為主。對於因眼球發育時薄膜沒有脫離,並一直覆蓋前房角去水位,導致前房角未能排水的青光眼,醫生會透過前房角切開術或小梁切開術,將其房角打開。如以上的手術無效,即表示其前房角發育不健全,即使以手術打開亦不能排水,便會為有關患者以手術置入排水裝置植入物,或建造人工排水位,協助患者排水,控制眼壓避免角膜及視神經受損。
2 s4 s2 v6 |; {5.39.217.77:8898另外,醫生亦會以激光治療小兒青光眼患者。激光治療是以激光將睫狀體細胞分泌的水分減少,以減低眼壓。一般而言,醫生只會建議不適合進行排水手術的患者接受激光治療。
! e/ a# v# N* r* N分享經驗 加強合作5.39.217.77:8898% S' {: W0 D3 S5 h8 f( e
小兒青光眼較為罕見,而病發往往在1歲或以前,除了家長外,兒科及家庭醫生最有機會發現嬰兒出現相關病徵,因此,小兒青光眼的治療有賴兒科及家庭醫生的合作,盡早識別患者從而作出適切的轉介。
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