撰文：Donna 鳴謝：王玉珍醫生
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腹瀉是消化系統疾病中的一種常見症狀，而且非常普遍。怎樣才算是腹瀉？腹瀉的定義不但是指大便的質，也要看大便的次數。可以這樣說，若是排便的次數比正常的次數多，而且排便的含水量增加成為稀便或是水便，才可以稱為腹瀉。tvb now,tvbnow,bttvb2 v, P5 c3 c2 J3 R$ D4 ^7 E
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引起腹瀉的原因很多，在兒童來說，最常見的是病毒和細菌感染，也有食物中毒或是對食物過敏。5.39.217.77:88981 h/ F9 q+ a- L+ ]3 B
- 病毒感染－－最常見是輪狀病毒
- 細菌感染－－沙門氏菌、0157大腸桿菌（主要與腎臟有關，需要特別注意）。
- 食物中毒－－吃了不衛生的食物，成人或小童都常有出現。
- 食物過敏－－常見是牛奶、蛋白過敏，或是醣類耐受性不良。
兒科醫生王玉珍說，遇有小兒腹瀉並不建議使用止瀉藥。一般來說，吃了不潔食物，最先出現的反應是嘔吐，嘔吐之後才會腹瀉，因為腹瀉是把身體內不清潔的物質經過排便排出體外，如果服了止嘔藥或是止瀉藥，反而讓病毒或細菌積在體內，經由小腸到達大腸，使腹瀉情況更嚴重。
- B3 c1 o4 E" atvb now,tvbnow,bttvb 我們中國人說的屙嘔肚痛，次序應為嘔、肚痛、屙。因為吃了不潔食物的最先反應是嘔，然後是腸道不停的蠕動而出現肚痛，才會有屙的情況。
( l7 n. v1 |9 m+ f; e( H1 ?% v 成人和小童出現輕微腹瀉的情況頗有不同，小兒多是因為某些奶類或是食物過敏而產生，成人則多是醣類耐受性不良或是對海鮮類食物過敏。tvb now,tvbnow,bttvb0 ?. p# |0 x3 c& u) H/ d
腹瀉雖然常見，卻也是嚴重的問題。在衛生環境較差，食物和水源受污染的發展中國家，腹瀉可以導致嬰兒甚高的死亡率。香港的衛生情況雖然很好，但小兒腹瀉的情況亦普遍，近期也常見輪狀病毒所造成的腹瀉感染。+ u6 `% E! ]1 ]3 ?( _- d; Q
輪狀病毒所造成的病情可大可小，年紀愈小的嬰兒受感染愈要重視，特別是一歲以下的，因為腹瀉會令小兒出現肚屙和嘔吐，使身體水分流失。水分對身體相當重要，若是水分不足，人體內血液運行不順，令心臟跳動加快，若血液不能到達腦部，便會對腦部造成影響；或是腎臟的血流量不足，尿量減少，引致急性腎衰竭，所以，家長對小朋友腹瀉不能等閒視之。5.39.217.77:88988 `2 S' t- q @% A8 D( ]
腹瀉的徵狀：
1 [8 _7 c @4 i' `3 n) b3 N; ]6 x. M& E i- 因為缺水關係，嘴唇及皮膚會較乾且失去彈性。
- 尿量明顯減少（8 至10小時沒有小便）
- 意識模糊
- 眼睛及囪門凹陷
- 四肢無力
甚麼時候見醫生？tvb now,tvbnow,bttvb: z5 Z9 u6 U; x/ P8 ?, Y; {5 L
雖然說腹瀉不應使用止瀉藥而應讓小兒排清腸內有害物質，但若是情況嚴重便必須見醫生，讓醫生判斷病人的情況，以避免腹瀉所帶來的缺水現象。另外，無論成人或是小兒，若出現發燒、大便有血都需要見醫生。若是年紀較小（一歲以下的嬰兒）出現又屙又嘔的情況便需要立即見醫生，因為同時屙嘔，脫水的情況會較嚴重，造成電解質失衡；要是不願進食，情況則更嚴重。
5 k2 [! M2 A1 M# ?8 ^7 K$ h處理腹瀉TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 @. g1 q4 J9 g; D: B. D, M9 Y+ |
止瀉藥5.39.217.77:8898. m' P3 F0 D" D4 _9 ~1 A1 H
成人腹瀉在有需要時是可使用止瀉藥，但是小兒便不適宜。因為止瀉藥的一個很大的功能是使腸道蠕動減慢，小兒的腸道比較敏感，若是停止蠕動，腸道內的細菌繼續產生氣體，會令小朋友的肚子膨脹，最終可能需要手術治療，所以兒科醫生多不會使用止瀉藥。治療肚瀉，可以使用雙八面體蒙脫石（D i o c t a h e d r a l Smectite），這種藥物能令水樣的大便變得較結實，可以把引起腹瀉的毒素與糞便一同排出體外。, ?, ]3 \2 S9 c3 c
口服電解質液
+ _! w3 ~0 k9 Q+ l& H& Qtvb now,tvbnow,bttvb 腹瀉最常有脫水及電解質失衡的發生，當嬰兒嘔吐厲害時，多是無法進食，家長應酌量給予液體補充。但是，不要以為小兒失水所以餵哺大量食物和水分，這樣容易令小朋友的嘔吐加劇，甚至使病情惡化。最好讓小兒補充少量口服電解質液，約每5分鐘一茶匙，因為口服電解質液含有電解質和葡萄糖，使身體較快復原。醫藥用的口服電解質液味道並不太好，小朋友多不愛喝，但是年紀較小的，仍以喝醫藥用的口服電解質液較佳；若是年紀較長的小朋友，可以給予一些運動員飲品，味道較易入口，雖然比例不及醫藥用的口服電解質液，但是年長的小朋友的腎功能較佳，會自動選擇性地吸收需要的物質。
( R& J' v7 D& }9 f0 k R4 l5.39.217.77:8898 腹瀉的小兒禁奶不應多於一天，因為當小兒腹瀉的時候，腸道需要蛋白製造腸細胞，若是沒蛋白供應，而又缺乏電解質的話，腸道的蠕道便會受到影響。
+ a1 R6 S- \, G. y7 S抗生素
* ]% L- E, O4 Z1 p# G T9 e: C2 Otvb now,tvbnow,bttvb 如果是細菌感染，例如沙門氏菌，而年紀又小於6個月的話，便需要服用抗生素以免病菌擴散；年紀較大的可按情況而不一定需要使用抗生素，否則不但不能縮短病程，更會延長沙門氏菌排泄的時間。公仔箱論壇/ d! R8 v6 i7 G; z3 i L$ F4 u
有甚麼要戒？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 r$ o/ T4 [6 [% S0 x1 V# J; ^6 M
- 肥膩的食物
- 難消化的食物，如墨魚。
- 纖維太高的食物，如蔬菜。
- 煎炸食物
可以進食的食物1 d0 F& t7 o2 c2 U& C$ q7 E& j
輕微腹瀉可以讓身體自我調整，多喝些運動員飲品以補充身體的電解質及葡萄糖，使身體較快復原。若是小兒應避免牛奶而改吃荳奶，或是喝一些不含乳糖的奶粉，因為腹瀉會使小兒的腸道吸收乳糖的能力減低。最重要的是少量多餐。可進食清粥及米粉、克力架餅乾、香蕉、蘋果及煮過的紅蘿蔔。
5 F$ a$ ^) M& Ztvb now,tvbnow,bttvb反覆發作的腹瀉
: P7 W5 T2 ~* H' N: WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 有些人很容易出現反覆的腹瀉，這些情況有可能是心理因素。腸道很受神經系統影響，不少人常有的肚痛是因情緒關係。也有些人的腸道比較反覆，例如腸易激綜合症，這種病與情緒及壓力脫不了關係。( V: x5 E! t2 c) f
小心處理肚痛
+ j8 r( `8 t' i, \/ J6 Z: b2 R, @1 X* {公仔箱論壇 小朋友經常喊肚痛，王醫生說家長宜小心處理，因為肚痛的原因很多，有些肚痛不是因為腹瀉而是因為便秘，大腸被大便阻塞而腸道卻不停製造氣體，使小朋友腹部膨脹，也會造成肚痛。腹瀉和便秘是完全不同的治療，若是家長誤以為肚痛是腹瀉的一個徵狀而給予小朋友服食止瀉藥，腸道便不能正常蠕動，痛楚也會更甚。所以明確的診斷十分重要。tvb now,tvbnow,bttvb0 {2 k* m: W* g5 Y, L4 Z5 I
為甚麼脫水嚴重時不要補充清水？tvb now,tvbnow,bttvb/ F, m/ X. Z ~; U
嘔吐和腹瀉時身體所失去的不只是水分，同時亦失去電解質、葡萄糖，如果在腹瀉時給予病人飲清水，便會更加稀釋病人身體的血液，沖淡體內的鈉和葡萄糖等含量，嚴重會使病人抽筋。所以，病人若是嚴重脫水都不適宜立即喝大量清水。 |
發表於 2015-4-17 07:39 PM
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