那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。
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「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。! J7 R. |; G8 ^+ I6 G
一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。
2 d& c7 I8 K7 m( M4 s8 a) D公仔箱論壇慢性痛症的定義5.39.217.77:8898 v0 o) C9 | N1 [% I' a5 m* }' V
‧痛症持續六個月以上" \6 O+ k' G1 R# g
‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。
) s: Q+ c# o/ r9 O) k( Q( c: f5.39.217.77:8898骨關節炎公仔箱論壇* U N7 l% O& T* K2 Q) C. L
骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。8 _ P; W% s Y5 ^0 r
病徵
% F8 _% n! Y3 `9 v& h+ N‧關節持續痛楚
' B. l$ n8 @$ R‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
* u. `5 v4 d2 C9 Z5 v. v$ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。
: |, w: b3 Y6 Y, M: g/ P- {公仔箱論壇‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
2 m( E, Q+ R- R治療/ T0 D. o" c6 \: I
大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 [! f, W4 M, z3 ^5 ]8 s% S: ?& b
藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。5.39.217.77:8898% H4 a1 ]) `. I7 [ z
類風濕性關節炎) i! x& F5 q; ]" g# p: h# F
坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 h, u7 u) c+ X, w" l }' T9 E
病徵5.39.217.77:8898" i9 Q5 O& X6 \6 p! k. f/ n
‧關節持續痛楚或出現變形! Z7 r7 z+ P/ a7 u+ i# o5 U
‧影響日常行動% Q/ H; L; s" o, x
‧紅腫發炎公仔箱論壇+ V, K L$ M5 Y! e: G; B
‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現） b) k8 z2 A# s0 J9 {, m
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵tvb now,tvbnow,bttvb, ]7 d# I# w6 X9 `! L
治療5.39.217.77:8898% p! n7 y# `+ A( y" q* ~* H% m$ r
類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。1 @) a* f" N# C" W# ]7 P# u
關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。
. R" G: K t* @/ y1 m0 t, ~神經痛7 `2 A! w5 l. Q& u1 y# b* K
神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。
( P# T3 O* d6 p. @周邊神經痛
% K& Z" c# m% Z, E$ I) W 周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：
! y' J4 y$ _7 f7 t+ l: t0 `公仔箱論壇‧影響神經組織的糖尿病併發症5.39.217.77:88980 k1 ~" M& ` @" e' ]3 a
‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。
; V6 ?6 P, w& g9 I9 H- X9 X7 xtvb now,tvbnow,bttvb‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。1 Z/ M" w* I- u/ }. M9 C/ z9 s9 }
‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症tvb now,tvbnow,bttvb' }2 Z5 F2 `3 r- \# B
‧愛滋病毒引發的周邊神經痛5 ~" G' E- z( x+ ], g
‧癌症相關的神經痛5 h5 b! t$ w8 S4 f
‧藥物引起的神經痛
4 }$ |9 F% d: P% h/ M! ptvb now,tvbnow,bttvb中樞神經痛
5 [+ c3 [" m) \* C6 U5 L公仔箱論壇 即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：
* |8 {9 o$ j6 Q% S, _‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 K8 F5 Q6 Y5 w9 o7 D2 w1 F
‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
1 D" Q1 H/ A1 S+ o5.39.217.77:8898‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛
8 |2 r6 V& c: P- a( g1 w5 z0 J徵狀( o' t1 D. c m [8 Y/ m
神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ]3 r0 {' _9 }8 h, I9 n X
‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。tvb now,tvbnow,bttvb- p* H" S8 V. o& Z% p% j( z
‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。
; i: I% i3 w0 D. O& E% N [‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。
6 V" |5 s' ?! p. c4 u公仔箱論壇治療公仔箱論壇& z# S( \' u+ |8 H) B% @* y* ^6 x
神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。tvb now,tvbnow,bttvb& S( r( A6 n4 }9 G* o
雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。
- p: w0 r( A$ R2 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。合理地用藥tvb now,tvbnow,bttvb8 j v: Y. V6 e1 D2 L
根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。
/ s4 |( Z& b; n* \& T; q" n6 a) n 痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。
# i* f+ E4 K- ]0 P- i; }tvb now,tvbnow,bttvb 疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。6 L: [4 E% C" D# a
凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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