那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。
% k6 e5 \5 O; g$ J6 O5 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 v3 b# a9 ^% K8 j7 x5.39.217.77:8898 「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。
* M+ L, a% x2 ^0 d5.39.217.77:8898 一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。
' t" q2 O$ Y, u( K! }+ E公仔箱論壇慢性痛症的定義
, Q2 {# r$ e, @8 E+ P5.39.217.77:8898‧痛症持續六個月以上
# w1 l5 a3 p; R! V& |# R# q公仔箱論壇‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。
8 s, N4 ]& D/ N# tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。骨關節炎tvb now,tvbnow,bttvb. Z d. i( l e! Y' o! d* f! h
骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。tvb now,tvbnow,bttvb" z" Z4 ]" s+ A; N
病徵
( f7 P% _/ a3 s7 q0 z' V‧關節持續痛楚
8 m; o$ U: D$ R" j" X/ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。公仔箱論壇" q+ @5 ]9 z% I: J8 \: u. O+ Y- r& H5 `
‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。公仔箱論壇2 k8 `) M3 p( \0 m# \; [9 V. _
‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小公仔箱論壇3 t! |0 M& r4 M! e) Q/ k$ v
治療
! R' B; W+ _* X. e; f 大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。tvb now,tvbnow,bttvb$ _- v. Q. X6 S$ G$ h
藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。5.39.217.77:8898) G9 d7 Y6 K( Y
類風濕性關節炎tvb now,tvbnow,bttvb5 J% \3 N% A9 J8 T/ r
坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。
+ ]* x2 X& d. z. H- G$ n1 t& RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病徵
) B8 p' e9 h6 O9 C+ {; f& ^5.39.217.77:8898‧關節持續痛楚或出現變形
( @9 w, f: x- p3 Ptvb now,tvbnow,bttvb‧影響日常行動
0 w5 b$ i8 U4 R1 z' @( R) ~9 T‧紅腫發炎
# ]+ v5 ~* Y& j‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）tvb now,tvbnow,bttvb, X* w+ B+ H7 O) u; R) P' g
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵9 \9 J) D( }! ^4 n
治療
5 z; ~0 r& j0 ]. D! G* H公仔箱論壇 類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。
" ]' o; M+ d( k* b5 r) [3 { 關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。
% E) M9 \+ q j/ {7 \1 E/ y/ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。神經痛, P2 B, O' D* H# b) b3 Z
神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。
) G; y; h* Q) R. T+ `周邊神經痛, I9 C4 V7 h ]: { D" s+ ~" Z: p
周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：
! e& w3 y& o! b/ p+ ^# {% O; P2 [$ N5.39.217.77:8898‧影響神經組織的糖尿病併發症
% }* w( y3 B) s6 z8 d, [: u‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ r6 p' ]# `: S% C
‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 s" Z/ q+ p$ q/ j" q
‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症
1 x% a9 A( h. f4 ^/ c P& l公仔箱論壇‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
5 A' r; Z% `, w7 [! @tvb now,tvbnow,bttvb‧癌症相關的神經痛
: X1 l# N1 C' e* j& G: V" p, t; O公仔箱論壇‧藥物引起的神經痛
) x8 B( N# R& d9 a) L0 |4 ?tvb now,tvbnow,bttvb中樞神經痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% W! G5 a8 t0 Q6 p- b& p
即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：1 b. Y; R1 v; O' {
‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。
% F E1 X$ Y& a5 @3 T2 U5.39.217.77:8898‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
( Y$ d6 y m2 C, [3 y2 o) s1 d‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛
( Y3 H& o9 T O/ r ?徵狀
9 h5 q' ]: d- s0 N9 Q& @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。5 P7 N& b& `- x. n. `) f
‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。
0 G/ X' X: E* d6 ^1 ~+ v' Xtvb now,tvbnow,bttvb‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。公仔箱論壇1 J; w: D* V) N: B/ X4 h& i' |
‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。5.39.217.77:8898. e9 h/ f0 a/ W% \ ^
治療
- [4 M8 e; `$ o: j 神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
/ n8 X5 r5 c' V; w0 |4 }4 z* ktvb now,tvbnow,bttvb 雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。tvb now,tvbnow,bttvb; u% m; q) m! k- t" u& @
合理地用藥5.39.217.77:8898! s3 U4 U- i# u D" |
根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。
/ c, s# }- }2 z, j' Z2 |, b 痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。公仔箱論壇# v# a8 C2 C2 H5 }% R. H. [
疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。
4 Z9 p8 v" ?# i- ]9 A/ h: @tvb now,tvbnow,bttvb 凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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