那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾,痛症除了影響日常生活,亦影響工作,降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源,管理疼痛,才可免受痛症支配。5.39.217.77:8898) [& h! R4 g& |
: A$ ?# q0 a9 ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 「痛」,是一個很個人的感覺,每個人對「痛」都有不同感受或不同形容,有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫,也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說,每個人對痛的承受能力都不盡相同。9 T2 u t- X, z4 d6 v( p, j; G
一般而言,一次性受傷的痛楚對人的影響較小,而長期痛症不但痛楚難忍,對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症,亦即是慢性痛症(Chronic Pain),在人類壽命愈長的現世代,出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎(Osteoarthritis),其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症,而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis)亦是慢性痛症的常客。
4 _- }' \4 W9 _* C3 X公仔箱論壇慢性痛症的定義公仔箱論壇" m& z. z/ D/ R, u5 h$ R; x
‧痛症持續六個月以上
7 r' c# V" K# |* ?; g8 M% f2 t. D公仔箱論壇‧持續發生痛楚,可能時好時壞,卻一直存在。
& J/ A* o2 X$ v+ l5 k7 [( |tvb now,tvbnow,bttvb骨關節炎公仔箱論壇: M7 \# x, P/ |* x8 n ]: l2 n7 U' u
骨關節炎是最見的痛症,一般會在關節軟骨受損後出現,主要影響負重關節,包括髖關節、膝關節及下背部,此外,指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關,長者骨關節退化是關節炎的重要成因,肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。
; U6 D/ m% F: Z6 O公仔箱論壇病徵TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Z! `1 x* N7 k. x- Z
‧關節持續痛楚TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 R. {" {- F, Z2 g
‧日常活動,例如步行或是上下樓梯會增加痛感。5.39.217.77:8898& l" P4 {6 S0 c" u5 h; ?
‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。
c* A; N. ^3 Q/ p7 ~‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小+ H0 y( J; f5 H! i H( O
治療TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 U: v- k. Z0 l c& W% {
大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的,及早診斷,減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。
% I% I. h0 ^ M$ N/ R% K! q5.39.217.77:8898 藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚,非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎,亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。
/ U, [5 \. ^. ?" I( x公仔箱論壇類風濕性關節炎
+ K8 _# @/ G8 H% h0 f% J: CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆,雖然兩種疾病都是影響身體的關節,但是病因完全不同,是兩種不同的疾病,治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病,也不是因為勞損而導致,雖然真正發病原因未明,但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性,大多數病人於30-50歲時發病,關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力,甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病,炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官,手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。$ ]8 l8 V- Y) M% h0 a) X/ N$ s- t% @( D
病徵
$ x$ z; Y% I% }; `TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧關節持續痛楚或出現變形1 Q" f& S8 R9 k+ b6 r
‧影響日常行動
/ [, H. E8 V. l1 w+ B8 U4 e5.39.217.77:8898‧紅腫發炎
/ h7 L5 [; \6 \7 N5.39.217.77:8898‧對稱地發生(左右手或左右腳同時出現)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 T4 J- a0 w" ^ `' @
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵
4 }, b( m+ x1 \- j* A1 V公仔箱論壇治療公仔箱論壇2 d Y+ u6 I: r, M. F
類風濕性關節炎也是無法根治的,治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀,保持關節及骨骼功能,防止結構性損壞及變形,維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病,治療選擇需按個人的病況而定,主要是使用止痛藥減低痛楚,亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物(Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs),若是發炎情況嚴重,或需使用類固醇或免疫系統抑制劑(Immunosuppressants)。
# L% g/ c# r: q6 t' @+ E 關節炎痛症必須得到醫生正確診斷,適當地使用藥物才能得到治療效果,一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物,亦不需要免疫系統抑制劑。
# h8 m3 {% g4 b9 R6 ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。神經痛公仔箱論壇% X+ u2 v/ H1 E4 M- G
神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛,神經痛只是一種症狀,可由各種不同的疾患引起,表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的,患者常會感到難以忍受,非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多,包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ~* M R1 f" f8 M5 c; m4 L* W* N
周邊神經痛
8 v: ~" h( y4 p) G/ \ 周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括:5.39.217.77:8898# \. b( U# u, N$ p
‧影響神經組織的糖尿病併發症
0 u- M; R+ h9 h, b0 Q, X‧帶狀疱疹後神經痛,多發生在患有帶狀疱疹的部位。5.39.217.77:88981 g R, y6 u9 x1 Z
‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。
8 H0 S9 _* p( j, X! l5.39.217.77:8898‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症
; N8 D' W4 L9 _" W% F1 N% F公仔箱論壇‧愛滋病毒引發的周邊神經痛" d8 ^- B# h4 d6 X
‧癌症相關的神經痛
& H7 k- T# X) l' N7 F- M& I* ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧藥物引起的神經痛# |* `0 B" a" C& c0 x' V
中樞神經痛
8 r. z5 _' q4 f! q) T2 `" j5.39.217.77:8898 即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致,包括:
% @ t8 a/ h0 Q- G4 w5.39.217.77:8898‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。! z$ q6 L5 i8 Z: K/ ~0 Q. h1 x: p
‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
8 r7 `& Q& Q0 ?9 K1 ntvb now,tvbnow,bttvb‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛
" @. `0 @( a" Y9 ]5.39.217.77:8898徵狀TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ i) C8 ?! d* t; V
神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致,徵狀通常被形容為刺痛,亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感,而這些徵狀一般會在夜間發生,患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵,如抑鬱、焦慮、失眠等。
b7 L. c" W/ n; P9 C& ?* n; f‧對一般人不會引起疼痛的情況,例如觸碰,病人都會感到痛楚。公仔箱論壇4 N" O4 M/ I& [8 ]
‧對觸覺有過度反應,例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。
/ A4 q7 s- w7 Q) Q ]" z9 G7 [; L‧痛覺反應過度,對一般的疼痛會有過度反應。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( F% I# k8 E4 W. I+ a/ ?7 n
治療
! u/ b- l8 {& ^& T* }& p 神經痛可說是相當棘手的問題,治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現,神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚,有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效,而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟(European Federation of Neurological Societies)發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引,建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
% z- z' p, l3 K2 S1 CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀(Symptom),但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病(Disease)來治療。
& ?8 `: ?: n0 U8 }2 F( z合理地用藥
9 W: G' p) O5 g1 r2 x" d4 G+ a 根據世界衛生組織(WHO)及國際疼痛學會統計,每五名成年人就有一人有慢性痛症(並不包括癌病所引起),發達國家中有大約30%人口受到某幾類慢性痛症的困擾,與癌症或是心臟病比較,慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出,比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金(The National Pain Foundation)的數據顯示,慢性痛症的損失,包括醫療開支、工時損失及工人賠償,每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。
' \4 S/ }" X; w公仔箱論壇 痛症的影響亦存在於香港社會,有調查發現,香港有八成長者患有慢性痛症,近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中,受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化,預計到了2029年,65歲以上的人士會佔香港人口的20%,慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。
0 u6 b( M1 x) [ h S+ qtvb now,tvbnow,bttvb 疼痛可能與身體的組織受傷有關,亦可能無關,長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力,影響個人社交生活,由於痛症會影響睡眠,部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚,當然不能不提止痛藥,有些人視止痛藥為洪水猛獸,寧願痛至不能活動,怎樣也不吞一顆,這種觀念其實並不正確。
) c* E" A5 h/ f1 {8 n% ]5 X公仔箱論壇 凡藥都是毒,只要合理使用,便可以發揮藥物的長處。患者必須明白,有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的,管理疼痛,減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |