那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。
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「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Y% k" B1 y4 m* u5 ~
一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。5.39.217.77:88989 \, m5 o' P$ B
慢性痛症的定義
' D5 n5 \7 H" Q" t公仔箱論壇‧痛症持續六個月以上
0 Z0 M9 l& n' a+ S‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。
9 ]8 A' D/ F' j1 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。骨關節炎
/ j7 @6 m. ]& \2 l! I, d5.39.217.77:8898 骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。
* d5 w5 x* I2 A病徵
+ R, w" }) o# }! o+ K* R公仔箱論壇‧關節持續痛楚公仔箱論壇9 |4 {3 N. N; |; k9 E$ `
‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。5.39.217.77:8898' \: }( ]4 T8 p) |6 ]1 L- G
‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。公仔箱論壇" ]& p6 q/ T; L" g
‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
0 u0 J6 h. j& [2 h' o0 i治療
& |- w7 R2 t% V 大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。
7 U6 P t, U& G8 o: Q: Q0 H* s5.39.217.77:8898 藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。
0 K; d* G* ]* e# v5 K5.39.217.77:8898類風濕性關節炎
7 E7 D/ X4 y; `( U( v 坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。
1 c/ G$ W+ p$ u2 ?病徵
! h" ^, ^2 ], @1 \8 h4 @‧關節持續痛楚或出現變形
4 {+ P5 @6 ^/ V, y5.39.217.77:8898‧影響日常行動5.39.217.77:8898' j2 ?$ m6 Y J9 e+ e" m
‧紅腫發炎
) y+ f: Q# H5 G& a. C9 `4 F+ C" O8 ^tvb now,tvbnow,bttvb‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）/ S0 @# ], e& e1 H6 x5 K; Z
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵tvb now,tvbnow,bttvb: T3 I- O6 F% |% p3 E
治療
$ D4 d+ d/ }3 j! s- ]9 g# d* }( u. x 類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。2 c' j! u, F8 r* @$ T: Q7 _
關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。公仔箱論壇; ~3 O8 f$ n& b" f
神經痛
1 b4 Q( ~8 S' X) D) e5 E$ t" ?公仔箱論壇 神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。
- f; z1 k0 D6 n2 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。周邊神經痛
( R# k& E. f0 c8 ]9 y9 s# e 周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：& W1 ? E. t0 A( ]: q+ s* C K
‧影響神經組織的糖尿病併發症
' R- m7 Y4 L( f" @6 Q" J. ]! P) d/ w公仔箱論壇‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。
2 i% ]# s5 A1 E7 {5 u+ P* |9 q" Xtvb now,tvbnow,bttvb‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。' j$ b8 q: s0 l7 e! d5 N( I
‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. o! n( V% @( P" H
‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
5 N* z3 T& J' W" `& }: eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧癌症相關的神經痛
% h1 `: b- c4 j‧藥物引起的神經痛公仔箱論壇; m0 }( D. u5 x' n. H5 |
中樞神經痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; c, w `. D9 @- y5 i9 K( A
即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：
" K6 X& `3 n; G* u0 Jtvb now,tvbnow,bttvb‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。
I3 Q- o1 E% J8 B) _! n6 W/ v‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛% H; [ F* l. D) O/ l
‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛
6 f& p8 q( ]7 \0 s" O# w- T! x徵狀5.39.217.77:88988 e, L* \! X( i% k9 h
神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。
9 U* W, Y! m9 |4 E# o‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 j( @) Q6 m/ |9 P+ I& Q
‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。
7 X+ f4 p2 ~0 f+ K" p& L公仔箱論壇‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。
5 N: f- T) j/ ?治療tvb now,tvbnow,bttvb; W& M7 Q1 U# C" k+ R* _. {7 J/ Q
神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
, R4 ~5 I3 l- ` e7 d0 Ktvb now,tvbnow,bttvb 雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。
$ c6 t% y4 y+ n: m" D, h& @合理地用藥) g+ ]- Q* o/ l6 \/ E
根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。% u9 \1 ?( J( V# a% G
痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。
7 }6 a- }" _# ]) m5 k1 R 疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。tvb now,tvbnow,bttvb" Z: c% e4 Z2 L W0 N; q1 C
凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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