那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。公仔箱論壇+ Q0 V* @$ k/ R$ Q
tvb now,tvbnow,bttvb7 z; J* S; j! z8 C3 J6 M
「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。
9 d( U3 E3 T1 w% [/ ?% V# N3 Q公仔箱論壇 一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。
; V8 I+ |. v8 r) GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。慢性痛症的定義
5 ~" W$ s6 X% }. l9 j& w7 x‧痛症持續六個月以上
4 n$ ]+ p9 t# f4 z q& n( V3 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。5.39.217.77:8898; R7 z7 b) M, d- r! c
骨關節炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ?- i8 ^0 {- |& g$ `
骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。4 k' ?9 G6 }, G! A, F2 ~6 u/ T' [
病徵
9 R8 E# G2 ]/ D: [& O4 ntvb now,tvbnow,bttvb‧關節持續痛楚
5 h- @; A( ]' F3 v‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
# ~% J/ Z5 }! ]3 @tvb now,tvbnow,bttvb‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。
: u; b. V3 \3 ]. s* i! u4 `7 K‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
3 g! B/ ^4 O: g) B" Z治療
2 k. q* v5 D7 T; f1 f% p9 W 大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。
; P, L) W J; L% y5.39.217.77:8898 藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) c5 ~) V/ n6 E1 x
類風濕性關節炎
3 @- E$ X5 o2 Q3 V* z5.39.217.77:8898 坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。
3 i0 G3 r& s: J病徵TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ H( K4 ], V8 @
‧關節持續痛楚或出現變形
- m4 S; D$ l( j! z6 ]+ F‧影響日常行動
3 m1 d' C$ o' A- y: y8 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧紅腫發炎
) V8 E+ r+ B( @0 M2 |7 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ [' q/ x+ L N' \
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵3 C. u k; [0 V0 v p
治療5.39.217.77:88982 J5 Q W) p. j+ S$ [
類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。9 E" A" s6 ^/ ^5 E9 ?
關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。
: q# M$ F6 H9 |神經痛
) F" E; n0 ]0 [( t8 @; B4 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。
+ ~+ a! ]8 j1 o% h1 Z0 R \% U3 x5.39.217.77:8898周邊神經痛
" z3 S- ~) r B8 P8 z+ T. nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：
' b* N/ e7 u: T3 H/ ptvb now,tvbnow,bttvb‧影響神經組織的糖尿病併發症tvb now,tvbnow,bttvb7 n1 ^9 @4 ?8 C( z0 o1 I
‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。tvb now,tvbnow,bttvb' Z/ m5 C7 |. A- D& q* j' C5 [, |
‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。
4 u! W* F& s: f. y0 j! k2 d4 k3 stvb now,tvbnow,bttvb‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症
" |% \% J }8 r1 W5 V9 Ctvb now,tvbnow,bttvb‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
$ q& i3 T r: a" Z. a# [$ v‧癌症相關的神經痛
7 K4 \" E4 L. y; D) K; b‧藥物引起的神經痛
( B* Z7 y9 j% G; b( kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中樞神經痛公仔箱論壇 | U' G' r( L% N. ?
即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：
U6 r2 z' I+ N; OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。
0 n& ]" T) }( o0 h‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: W2 V+ ]; b w9 G W- O
‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛公仔箱論壇" g, f& g1 k) r6 d4 ^! a) t
徵狀
/ w) M' i: y( u2 E& x 神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。) A" v) ~1 e3 @& w/ x
‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。5.39.217.77:8898) z6 k' ~8 }0 C7 F' Y% u
‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。5.39.217.77:88981 g/ w3 ?4 ?- r; T
‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。
' n! B+ G/ P/ ~ S! M' etvb now,tvbnow,bttvb治療
; J/ t& B' n% I" S$ O; s5 h 神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。' T% ~/ F8 @: f! Y A _: g
雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 G% Q; {! |: N5 u: x( i9 J
合理地用藥
" L' f4 g$ E- _. q- ]- atvb now,tvbnow,bttvb 根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。tvb now,tvbnow,bttvb% Q/ v2 M& h0 q' S
痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。$ M- g4 J+ H) @; G* C! n1 a
疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。tvb now,tvbnow,bttvb2 l5 m0 z. z8 o9 m# D' S
凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
| 
