那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。5.39.217.77:88987 S$ |" X$ u# T7 [+ d p
" k0 O6 ]- M7 H/ L公仔箱論壇 「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。
b1 e# ^2 B1 a2 ]8 k5 c/ r% mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。
" c7 }" v9 p) ?% b" C' O; `1 M0 ?tvb now,tvbnow,bttvb慢性痛症的定義
& s0 Z. ?. I* k2 l; P vtvb now,tvbnow,bttvb‧痛症持續六個月以上
9 |- p! V o X$ e* Z‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。
t5 Q" D$ h1 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。骨關節炎 z; R9 v1 v3 U+ _' I- {
骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。
/ k' a# _0 l0 |1 G5 k* [3 W5.39.217.77:8898病徵
4 E6 L# ^9 a% `公仔箱論壇‧關節持續痛楚
6 b F0 l: g: u8 N4 Q7 t‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
( @$ f( b, |) O7 ~- w( s‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。5.39.217.77:88981 P, G" g5 `( m& F' n
‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
2 I& T" d8 o; W4 l7 |5.39.217.77:8898治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Q0 `% ~1 ~- y7 ?4 w
大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。
7 }: z8 H" M( u7 x, X7 L4 Stvb now,tvbnow,bttvb 藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。
( I, w" \0 {1 A5 J5.39.217.77:8898類風濕性關節炎
" @$ j: V; P, q: `3 w) B2 z. b公仔箱論壇 坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。
1 ~4 {0 I7 [4 H H: E E3 I, O, Q- VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病徵TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 L& j& K. |) Y& J6 H
‧關節持續痛楚或出現變形
7 ~* w! U/ x0 w3 U7 @‧影響日常行動TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) _- \% P1 W _/ B8 j
‧紅腫發炎
1 \; ]5 x7 H+ o4 d1 g0 y8 V7 V6 k; w5.39.217.77:8898‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）tvb now,tvbnow,bttvb# X. r8 E% O# C Z
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵
- `9 K+ b$ O, d+ f9 }) nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療公仔箱論壇) k# M2 `3 m3 x) l& l0 X' B# Q
類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。
2 d( ?; h6 k0 f# {" N 關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。
2 {7 K( I" ^( ]# h5.39.217.77:8898神經痛5.39.217.77:88983 U1 X4 ?& r8 [9 y4 p& ]0 q. Z
神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。
2 G" ]4 i$ A7 @( L# B4 F5 j* V* XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。周邊神經痛8 z% _# I/ L5 p$ C% e- w, _) |
周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：
; m) E: o3 Y$ j. Utvb now,tvbnow,bttvb‧影響神經組織的糖尿病併發症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 h7 e/ ?& q8 n" `6 M4 c
‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。tvb now,tvbnow,bttvb' p/ m2 t! R+ Q
‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。
( a9 b9 A$ s" H7 S5 Mtvb now,tvbnow,bttvb‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症tvb now,tvbnow,bttvb F' K6 A& t! _$ x4 F
‧愛滋病毒引發的周邊神經痛8 T" N" y3 a W6 v* ~! q
‧癌症相關的神經痛
2 ?# [* q9 T1 e, @! ttvb now,tvbnow,bttvb‧藥物引起的神經痛
* F) j4 \) B% t0 `2 |中樞神經痛tvb now,tvbnow,bttvb' G; |. ?# l4 R+ \3 N
即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: C: _# B: u0 k
‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。1 Q; S7 A% E7 T- z: J
‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
- @# D; l% V: I2 Y7 [) z ]5.39.217.77:8898‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛
$ Q2 U1 x2 |3 F5 b+ P徵狀
% `% ]. y: n" F& b0 g# QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。
- ~- W9 u, J) v8 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。5.39.217.77:88986 y* y# @& b/ o0 r2 z- S8 D
‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。
3 E- x, H1 `; g4 k' G$ e' ttvb now,tvbnow,bttvb‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。
0 T% y2 N* x6 J5 Q8 o公仔箱論壇治療0 ^! [2 [ |2 z, s0 M9 m! z
神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
) [2 k) f+ n0 b2 h 雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。) B& K! V( i$ J8 s
合理地用藥
' C2 j6 }9 l1 l( M( M" E" f/ A 根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。公仔箱論壇6 o" r9 o* d: f% q: c* A2 y/ r
痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。
$ B9 n ^2 ^6 F8 z! m 疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。公仔箱論壇: Q, u" g! E; |7 n6 N+ D
凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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