那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。
; o/ W; U' |/ \. E4 z, E5 _5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb6 C# T% V8 d: Q' s8 i/ D3 y0 |3 R# l
「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。
' q+ }6 ^: b2 `: |" t5.39.217.77:8898 一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。3 G& V2 s$ Q, J# H4 |+ l* J
慢性痛症的定義
) \% F5 N7 \9 \" v‧痛症持續六個月以上tvb now,tvbnow,bttvb0 `5 n6 Y$ h0 _# R7 J" L' f0 y7 X; {
‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。5.39.217.77:8898, X9 q8 h1 f" @; k
骨關節炎tvb now,tvbnow,bttvb! f1 ~+ X Q$ T8 R# n$ l
骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。) _8 U7 o6 U* l0 d
病徵
; G$ @3 q2 q* E# Y5 ~# |7 N‧關節持續痛楚tvb now,tvbnow,bttvb+ F5 }; P2 @, U- g. Y- o! v
‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。tvb now,tvbnow,bttvb/ O+ D- I; G* i
‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。8 p" q) t# m3 E% y3 l$ B2 _
‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
9 S( u; Y/ _- T) R* q公仔箱論壇治療
. d( e0 ]( e2 \+ t% o |, C0 c' _6 ~ 大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。tvb now,tvbnow,bttvb+ X3 G+ t& |3 [- w
藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。
3 V; k) B3 C8 w4 t9 V- i% N類風濕性關節炎9 V7 H5 {( N, `( S h& x
坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。
4 M5 q' c% v* x2 ?9 H Jtvb now,tvbnow,bttvb病徵TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 l ~# |3 y- n- H5 k+ D+ \
‧關節持續痛楚或出現變形tvb now,tvbnow,bttvb3 I/ u, o) k& Z/ }* ]
‧影響日常行動
' n& s/ j) k3 ~; C/ c1 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧紅腫發炎5 l( \3 N2 G6 m# b
‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" g& f+ b* ]( W. `& f \0 @
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵
4 c9 R2 [; A7 i- ]/ U治療
' ?$ V4 a* a0 _7 m3 I# V 類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。0 w( t G, \/ {6 m
關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。
$ r7 W- B% q5 _/ s( P: |8 ltvb now,tvbnow,bttvb神經痛
" J- c: R' ^0 u' e 神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。
$ D8 H9 x6 B rtvb now,tvbnow,bttvb周邊神經痛公仔箱論壇 Z. @: W r; \9 V
周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：
# M+ F" F6 o! w5 Z$ z$ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧影響神經組織的糖尿病併發症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' x! t% X" t: o- ?
‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。
, [& Z) t2 Q9 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。5.39.217.77:88989 I1 k- G/ X5 ^
‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! \; j) B- M' Y8 Z# E' P
‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
I* ~) o+ f3 X5.39.217.77:8898‧癌症相關的神經痛
! b8 b7 s6 ^& `; v; ?6 Y& }1 y- pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧藥物引起的神經痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& L3 E, H" g9 C% F3 S G
中樞神經痛( F2 [7 V `& e3 ~
即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：; N7 V+ B9 w* Z3 D% U+ Y/ t
‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。
8 G( @" f/ ^' m+ t5 J: b3 g7 M1 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛5.39.217.77:88986 B* c. \: l" G6 Q+ g4 u/ z9 {
‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛
8 H( c! s5 ]* L9 H, I1 D3 X! OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。徵狀! e; ~3 I( Q" w2 u
神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。
8 V) V% d# b1 {% |2 [4 n5.39.217.77:8898‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。公仔箱論壇5 {$ ]9 n; O( a! t1 o+ E9 j
‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。
2 X _2 s' J/ p1 j$ d( T) _tvb now,tvbnow,bttvb‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。; m* k0 a* i$ @) H! h( i
治療
" Z1 @1 A! u$ a% o) K2 \ 神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。tvb now,tvbnow,bttvb( j+ c3 w: C$ I2 R
雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。
' b8 O5 w1 o1 [" D( H; gtvb now,tvbnow,bttvb合理地用藥TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- p: |7 T5 p9 W/ I. h
根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。6 Q! p1 e. t, n% |. i
痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 [: Z" k* h7 @/ Y/ u. h
疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。; ]6 \( L6 J+ |7 w$ i
凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
| 
