軟組織風濕症是什麼？ 軟組織風濕症是一種關節外軟組織 (例如肌肉、肌腱、滑膜囊、韌帶等) 的疾病。引起的病因眾多，其中大多與反覆損傷、發炎或退化有關。網球肘、高爾夫球肘、冰凍肩、腕道症候群、足底筋膜炎、腱鞘炎、滑膜囊炎、纖維炎等均屬於本類範疇。
3 x: b; R8 ?4 E' l R( c - 網球肘/高爾夫球肘
2 H* ~2 k2 K: K4 M E 網球肘是伸掌肌群在肘部附著處的地方發生發炎反應，高爾夫球肘是屈掌肌腱在肘部附著處發生發炎反應。這二種疾病並不僅限於網球/高爾夫球手才會發生﹔病名的產生是因為這類球手罹患該疾病的機率最高。主要症狀為抓握球桿時或翻轉肘部時會發生疼痛、僵硬，及肘部肌腱附著處有壓痛感，但是一般而言關節活動不會受到限制。主要的病因是反覆損傷。治療包括休息、壓痛部位皮質類固醇注射或使用抗發炎止痛藥。 - 冰凍肩
0 o/ r5 L8 T2 w( c. b s 冰凍肩是肩部周圍的韌帶發炎所造成。症狀為肩疼痛或活動受限。治療以理療、抗發炎止痛藥為主。疼痛緩解後需進行功能復健以逐步恢復肩部的活動範圍。如不治療，冰凍肩也可自癒，但需要較長的時間（一年以上才會康復）。 - 足底筋膜炎6 C+ h( Y% i8 J: f: ^: T
長時間在硬性地面上行走容易造成此種疾病。因足底韌帶發炎，所以行走時足部會發生疼痛。治療包括休息與使用非類固醇抗發炎止痛藥。 - 腕道症候群tvb now,tvbnow,bttvb% e5 ]8 h9 a* S9 h0 L" y1 r9 P
腕道是由骨骼及其他軟組織在手腕處形成的閉鎖性管狀結構，內有神經通過。腕道璧發炎時，腕道內壓會升高，導致腕部疼痛和腕道內的神經受到擠壓，進而造成第1到第3指頭處出現刺痛等症狀。治療包括腕關節的休息，局部注射類固醇激素或服用非類固醇抗發炎止痛藥。必要時可以施行腕道切開手術以減低壓力。 - 滑膜囊炎
! b' m) \, C& ] 滑膜囊是一種位於肌肉與骨骼系統摩擦部位的一種內含液體的囊性組織，它的存在可以緩衝摩擦。一旦受到損傷，其內含的液體會增多。滑膜囊炎的主要症狀是病變部位疼痛、壓痛、紅腫或關節活動受限。滑膜囊炎好發於肩關節，亦可見於其他部位，例如膝關節、趾關節、髖關節或足跟部。治療方法包括將多餘積液抽出，感染時使用抗生素，無感染時減少患部活動，服用非類固醇抗發炎止痛藥等。 - 腱鞘炎5.39.217.77:8898; o' h+ H* _: g0 E7 f1 N
腱鞘炎可能會發生於全身各處有腱鞘的部位，最常見於踝關節後部的肌腱。腱鞘炎的主要症狀為行走或踮腳站立時局部會發生疼痛。最常見的病因是鞋子不合腳。治療方法包括休息、非類固醇抗發炎止痛藥和局部皮質類固醇注射等。
※ 軟組織風濕症的診斷
6 a" U f1 ?8 c% g 一般而言，醫師根據患者的病史、臨床表現、理學檢查即可作出正確診斷。
' I5 {! x5 M6 T& p5 n# Ntvb now,tvbnow,bttvb ※ 軟組織風濕症的治療原則 5.39.217.77:8898, L% e3 `! z% r) ~5 ?# B4 G7 C
除了冰凍肩外，軟組織風濕症的治療包括局部休息、物理治療、局部使用外用的非類固醇抗發炎止痛藥膏﹔病情嚴重時可以局部注射皮質類固醇或口服非類固醇抗發炎止痛藥，此類藥物包括傳統的非類固醇抗炎藥和COX-2專一性抑制劑兩大類。tvb now,tvbnow,bttvb! Z& B7 d Q2 B2 L
- 傳統非類固醇抗發炎藥 ( conventional NSAIDs)1 {% o7 p O/ B0 t0 r- T8 L
有口服、外用和栓劑等劑型。這類藥物可以減輕疼痛和腫脹。長期使用傳統NSAIDs可能誘發胃腸道不良反應，尤其是老年人或曾經有消化道潰瘍病史者。建議有這些腸胃道病史的人宜服用COX-2專一性抑制劑，以增加胃腸道方面的安全性。 - COX-2專一性抑制劑
! @+ Z1 v4 b+ E" ]公仔箱論壇 這類藥物具有與傳統NSAIDs相同的療效﹔但是，相較於傳統的NSAIDs，此種新藥在胃腸道的副作用，例如胃潰瘍、胃出血和胃穿孔方面卻相對明顯減少許多。
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發表於 2015-4-14 04:55 PM
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