[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。5.39.217.77:8898; V; m' |6 G, s/ U" v7 ?
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
; e  h2 @4 T$ p1 i3 B" y李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。! Q# [. r! m: D2 a
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
6 C+ X6 x  z4 {6 P! ?李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
. Y5 j; N8 q( U1 o  Y6 o3 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
( k* t% w7 A& L! {0 J' L6 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
: N9 }( T& S/ X: v. Q公仔箱論壇除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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  B) o) i: u/ r* f/ F, n* u$ }0 C夜尿的分類公仔箱論壇- P/ r3 v; N, \+ `* I! |6 ~
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
6 @; O' I. t/ ~1 ?( [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。公仔箱論壇/ y8 G1 F% m" v; x' R$ c3 j. i" O1 u
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
* ?) |/ b' l: |* \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。                  抗利尿荷爾蒙分泌不足- Q$ }; n7 P! P! i8 g7 o  S7 l
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
/ U. \" U/ `0 m( tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* @1 V7 i( \: x0 W5.39.217.77:8898症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
* E, n; v# G5 p1 W' @            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg, g4 }- i& I' }6 }1 j3 A/ Y7 E
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治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)5.39.217.77:8898+ {; f% C( |. ^8 ?! u
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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3 S/ L. l( V: D1 O% }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） tvb now,tvbnow,bttvb" y# C6 @1 y; u" C& @# ?' ]% C
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity公仔箱論壇, M% R- q" M$ O5 p% T1 `
              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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症狀:           小便次數增加
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。5 q( e3 K. t0 M0 g

- l  n3 \/ ]. r8 H5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb- {' {9 }; [7 P3 T; [! t; V4 r
混合型 （Mixed Type）5.39.217.77:8898+ s) p. a1 F8 \* m- y) k- L7 K. \8 }
症狀:         夜間多尿症
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治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 B0 Y/ e+ |2 r; i8 Q: O) s
多尿症（Polyuria）
% m& G* a9 q4 t8 j/ [5.39.217.77:8898主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
' G5 K$ C/ M8 @1 [( U  `         糖尿病（Diabetes Mellitus）tvb now,tvbnow,bttvb! M0 W% a* O4 s8 o, p4 G8 e. \
治療方法：針對疾病作出治療。