[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。$ N. R( \" o3 q
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
4 U, S. Q. H% H* i$ V李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。公仔箱論壇" i/ H5 W% j# ^1 x
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
  x& n7 ]3 [& L0 y0 v( B公仔箱論壇李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
2 {1 Q4 {) x6 v7 M  y/ R' K他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。5.39.217.77:8898: p5 S9 f0 Y2 b! k6 f, ~
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
4 j  ]& |* H" J1 ^! Z5.39.217.77:8898除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
# X1 G! A2 `# i# k/ ?公仔箱論壇5.39.217.77:8898" U* D- b5 n, G5 f5 s6 B
夜尿的分類TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 h& P4 {4 U9 t1 l# n# W
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 5.39.217.77:8898+ d; f3 B2 j/ v1 B' I3 C" {

2 X9 _* Q/ n8 d  o8 ^tvb now,tvbnow,bttvb夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
4 M# D1 a) R+ ?0 ]最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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( _, G: j) l: {! ~3 z( _/ i# i( s: _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要成因：晝夜尿液製造量顛倒5.39.217.77:88982 w9 O, G0 e: P5 [  N+ d* g
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
) f# {8 R4 l: _, `/ S公仔箱論壇             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等5.39.217.77:88984 Q* a0 s7 {, w: l" ^3 a5 N

1 s# x' V3 e0 |# P. v5.39.217.77:8898症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）公仔箱論壇+ W* @4 J; Z' W; Q# ?
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg5.39.217.77:8898! B, W4 x' t1 M) n$ F: v) V% c/ ^
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ]2 G, b: g8 v/ j! _2 y# n
治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
; n8 v/ [$ N, y$ q3 ^% Z" z( wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。tvb now,tvbnow,bttvb; S% k3 K2 V1 _

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7 O9 ^. r9 n& o公仔箱論壇膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
; c7 Q7 J' v0 e" i; b6 i% ?  a5.39.217.77:8898膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
/ M4 ~9 p% n3 Q* q( o) `tvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Z  [8 Q( `! N) `, t. n$ V
主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity5 n* w0 ~" a! h2 `' v, h
              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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症狀:           小便次數增加公仔箱論壇& Y5 B$ N9 {* [  ?% Q
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。tvb now,tvbnow,bttvb7 \6 X$ z8 M0 f6 ]

# K# j" T; u( e- b* |5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb+ R% o8 A) ]4 Y' ^' n( L
混合型 （Mixed Type）
$ ]$ T/ v9 _  U. Y" O3 r; v" k% o症狀:         夜間多尿症公仔箱論壇% G  h; Q* i# }4 d/ k
         膀胱容積量減少
2 A  F( f; L4 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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; _' q$ ]3 q$ \6 x多尿症（Polyuria）
; P7 u7 q& j  v+ {9 b: Wtvb now,tvbnow,bttvb主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
& m$ A+ s* G9 {% j* r9 I' r9 y         糖尿病（Diabetes Mellitus）
1 s9 A/ S3 _+ c+ G7 ~4 Q治療方法：針對疾病作出治療。