[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
* O. V% j& F+ h& G, ~% y8 o8 B8 |他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  P' M- S+ b. c7 h. n* W, k
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。; s1 c/ ^) A9 n: E
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。" _. V" F8 w* X* Y8 F8 _
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。5.39.217.77:8898( a) Y6 i# p' X  U* n6 @: O) J
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
' @3 }7 ^( R4 M- j李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
) i& N' K/ c, N; A, J1 etvb now,tvbnow,bttvb除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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% X% r4 k2 L! Y% m5 f/ Z夜尿的分類
# F2 R5 z0 v5 O* m, n# Q! X5.39.217.77:8898評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) [+ n1 q, c3 d+ A) d# t

7 ?. x; v3 X  W# f! X+ X1 T* C, |5.39.217.77:8898夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）1 x& f) C; l/ ^' C0 ]
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。tvb now,tvbnow,bttvb: u' T9 {' t- Q6 y

( Q: z* m4 T1 q5 j! N主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
+ Z' G, m- G* |% `0 O3 k! O5.39.217.77:8898                  抗利尿荷爾蒙分泌不足公仔箱論壇# w1 j+ a3 H9 R, N) w6 |
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' _: l9 p  ]8 I1 q. J

3 z$ q, U, |: [$ U5.39.217.77:8898症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
) q' [% {8 ?0 L8 O) L+ ~* c1 Ltvb now,tvbnow,bttvb            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg
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治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
! X; a0 j3 c' @, n6 g              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。! L5 x; ]1 y) L
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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
: x. N% c6 f+ J9 @5.39.217.77:8898膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
* K9 b$ |7 I( n3 R# BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ]/ H- t! c4 ~
主要成因：膀胱過動症 Detrusor OveractivityTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; t1 C8 `; o6 C0 ~7 j0 s
              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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症狀:           小便次數增加+ F% l. o; E8 ?" |5 Y  S4 J1 v0 r# [
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。" F2 C- i6 @4 f% V* f5 G  T# E2 i
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公仔箱論壇8 s1 ]  f! Z+ @6 x# v; `
混合型 （Mixed Type）
0 B8 b0 q8 r' n: A9 L公仔箱論壇症狀:         夜間多尿症
( C, b* W2 A# h  W2 a9 N( F* C# v         膀胱容積量減少TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* y0 W. \2 }3 ~
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。  l5 F9 ~. E, Y" @
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多尿症（Polyuria）
( d, q& j" b7 _$ h% J主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）公仔箱論壇7 l+ V0 B$ h; N9 \
         糖尿病（Diabetes Mellitus）
) ^7 C* i: \8 u5 N! h! N8 p治療方法：針對疾病作出治療。