[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) t- Q* x6 U- r  X
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
* D% V$ c6 \/ i  V6 I% jtvb now,tvbnow,bttvb李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。3 s8 z. h4 f$ N3 v
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。: d* T* k% ^# q' Z0 D$ j
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
! U" q5 _. H& j: s: c* G. Stvb now,tvbnow,bttvb他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
) {. X7 \* A0 r+ o" L' c, Xtvb now,tvbnow,bttvb李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
" e/ v- e) E# R+ L! e/ I8 B/ I2 htvb now,tvbnow,bttvb除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． ' Z1 H! w7 o) u

) h& E  M" g& O夜尿的分類
* J/ T1 @4 r: G, ?% j. B5.39.217.77:8898評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 tvb now,tvbnow,bttvb' H  {' v7 X5 T$ _' S7 Z. t

3 j# k% x3 M: P* V# J' f夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
- Y- i/ ^& ^1 q6 q. mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒+ ?5 E9 k  g& u! r$ T! d
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
3 ^5 t" O3 {/ ?5 S; X4 @tvb now,tvbnow,bttvb             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
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9 U: @: X/ U3 B: b: }" L2 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）5.39.217.77:8898  l  J6 K% h0 o( O3 c8 q6 o6 ]
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg
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6 P' z% f+ T" w$ w+ Y$ Z2 a6 e# [" ?公仔箱論壇治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)/ t& h# w# c* n" S. P
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
" T% p* Y4 ]: O$ x, |5 g, kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。公仔箱論壇' W( ]- n" J  _5 s% J
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivitytvb now,tvbnow,bttvb+ ?) b% F/ J7 R5 s
              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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症狀:           小便次數增加tvb now,tvbnow,bttvb, ?( Y7 B+ a- I# p  P$ }, E6 A) ~
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。6 O, R6 Z1 t" r
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7 Q& e1 ^: E/ y4 g- M7 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。混合型 （Mixed Type）
. h; L0 D( n! R9 ^: X1 A, MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀:         夜間多尿症
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治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
2 _3 K5 a! d, u- ?# f) NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88984 s1 e1 Y% A' L& f! x& x

$ ]& w: s- V) N% K) x6 u5 |/ w多尿症（Polyuria）公仔箱論壇1 j, F  b+ P& u; U' |5 C
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
9 Y# t: v: Y! }5 e* F         糖尿病（Diabetes Mellitus）
. J( ]4 k+ k# I% V1 }# {tvb now,tvbnow,bttvb治療方法：針對疾病作出治療。