[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。/ @, H/ f' L2 B
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
7 `. U; U! s. a8 H李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。  |! f3 L# I( F( o! k" t0 B3 {
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。公仔箱論壇& T) l+ r$ y* l4 a) A! I/ h
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
  W; ?& R) O2 ]0 m! U/ h, U* gtvb now,tvbnow,bttvb他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
" J2 K4 T4 v$ Q1 Z5.39.217.77:8898李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿tvb now,tvbnow,bttvb" F/ w$ _' m( G" W3 U8 e6 {4 G/ i
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． 8 ?2 i" g- a  q# D1 Y5 C

0 l  e- f) c# Y3 C' ]- I公仔箱論壇夜尿的分類TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  h0 Z4 ~( G7 E* v: X
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 7 Y  n7 M$ F' d" }, L, \2 w8 n

2 V5 w6 @$ @' L( m夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
" M$ }( {9 z' D, h# C3 p0 D% `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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8 s, W  L, v4 D主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
( e6 n: o. i$ Ctvb now,tvbnow,bttvb                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
: `! F7 U4 H9 M             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等公仔箱論壇4 n+ M; Z8 U& `5 s
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* y7 W0 Q' p  M$ E1 ?+ `) }( T
症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）5.39.217.77:88985 Y/ K7 u8 e9 X, c
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg公仔箱論壇* V$ ^# H! S/ }+ Q2 _

5 q. A: X0 t2 d$ w% N6 A% jtvb now,tvbnow,bttvb治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)tvb now,tvbnow,bttvb8 n3 l! M4 K' X' q9 N) y  p
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
1 ]4 Z. T8 |6 A- g, E/ Q6 b* otvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' {' z. n1 O7 A

( z# }! a" O; L- u5.39.217.77:8898膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
; R6 R  I/ ^& u9 b5 N* |' ttvb now,tvbnow,bttvb膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
# t( u8 A2 m' n+ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。              尿道阻塞 Urethral Obstruction
9 I3 F9 V- U! p: jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇4 M, Y! W' D1 g. g" F3 M7 b$ M. |
症狀:           小便次數增加
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$ r0 y3 Z9 t$ L  m$ S公仔箱論壇治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。5.39.217.77:8898% i! {3 ?  M& I5 `' M% q& C0 |/ i
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混合型 （Mixed Type）5.39.217.77:88980 Y# v* F: o6 ~) ~7 M
症狀:         夜間多尿症
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治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
  p) p, y. Y! X; z+ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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' I" I% w- w  W% gtvb now,tvbnow,bttvb多尿症（Polyuria）
* w/ G* S7 I2 Y+ c  k/ `主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
% W0 }1 d) O: G* U1 u: f4 L公仔箱論壇         糖尿病（Diabetes Mellitus）
- Z" k! N+ E3 J; A4 B2 l- V2 c1 s治療方法：針對疾病作出治療。