[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
  E/ ^0 f4 Q7 A* R2 r公仔箱論壇他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
9 G8 A6 {2 O2 l1 Z李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
0 N! K5 W7 Z) Y! j& ?  X公仔箱論壇李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。5.39.217.77:88980 d3 \! {- }. z" W& {
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。tvb now,tvbnow,bttvb; W: ^4 b$ _! B' h( X
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ P$ F5 I! v0 U+ u% @" ^0 [
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
# X; R# w( }: b# v3 T: u5.39.217.77:8898除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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6 q! \# m+ `8 U! g5.39.217.77:8898夜尿的分類
& s0 ^3 ]3 ?: j! M# v& u: K. f  k' Y公仔箱論壇評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 # v; g' u! |1 B1 y! C! s( c
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: A3 \% J( p/ a0 W1 E
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒; ~  p( [! ]6 m# n' h+ G9 q
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
. P# Y' C0 `7 s公仔箱論壇             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等5.39.217.77:8898/ _5 c1 U/ E3 y1 ?8 @/ t5 O
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
5 U! U+ X+ X) Z$ W- I5 U5 X2 w公仔箱論壇            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg8 B5 |* _: |$ V1 F. o- m/ u

% a: D& X6 c) B6 B" e1 \治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等); h& j( y: s% c/ w) |0 m1 P
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  E4 e! |+ H; O
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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） 5.39.217.77:8898  [# y& F  ?/ x# K4 S* n) _
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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7 N/ J7 o3 a& r) |+ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity5.39.217.77:8898" T6 Q) [" w9 n. B7 J; s
              尿道阻塞 Urethral ObstructionTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- j5 ?: k* j2 e# H2 @5 ~
5.39.217.77:88984 ~9 V8 B( c' K- L" L
症狀:           小便次數增加
' h3 b' ]8 y" ~. X# c: G5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 o! A- u, Q* K/ H" V+ }
治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
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3 G9 T3 X1 G% Y/ ?. M1 y. m, D# NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。混合型 （Mixed Type）
) n0 L. o, m1 Z5.39.217.77:8898症狀:         夜間多尿症* f6 X3 ^$ A2 C
         膀胱容積量減少TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% {, [/ c9 ~$ @* [" D7 X) d& r
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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多尿症（Polyuria）
0 N* ]$ ^5 }: X* C主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
* K" N6 x! _7 T0 j& J- j# o. l公仔箱論壇         糖尿病（Diabetes Mellitus）tvb now,tvbnow,bttvb0 L9 [7 ^& t) P9 f6 y5 Z; U
治療方法：針對疾病作出治療。