[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
& A3 O$ \" ^- Z0 h. r' [. ]他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。( f7 l" ]/ r5 P. C
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。tvb now,tvbnow,bttvb; R  i: T/ Q# g; ~8 {3 {% O8 ?
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
4 S3 R& h! r; D3 m  n7 T% T( ~, K李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
5 v6 D& k2 W/ ?  K5 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。: s9 @" C3 i/ b7 J) t
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
! F" X3 j* Y5 h0 A, _. N4 z除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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# X# k4 L/ X; M3 i4 j8 v1 [夜尿的分類8 A( \" r/ n* X+ s/ w
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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6 r  S* |2 g- d# D公仔箱論壇夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）tvb now,tvbnow,bttvb( u  {! t' n4 V
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒公仔箱論壇2 O9 x1 B- K5 |; C8 O2 A
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足tvb now,tvbnow,bttvb+ @2 C: O# ^6 ?9 a$ }
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等tvb now,tvbnow,bttvb+ q7 p+ x$ j9 @3 T8 o

" m5 D& X( l2 w* Z! J3 h5.39.217.77:8898症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
2 N( }! G& t8 h* s) Y  D- L* k公仔箱論壇            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kgtvb now,tvbnow,bttvb) ^2 h) j: f* S$ G
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治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
/ {5 n, X. N# D3 {" Z: vtvb now,tvbnow,bttvb              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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9 B8 f2 P6 |- v9 a, h, Y- `- H3 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ w3 S% ]3 w% m0 x, G5.39.217.77:8898膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） ) a" {4 Z/ f' [" `: C
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor OveractivityTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# }2 k) G2 h; E$ j$ C/ I9 y
              尿道阻塞 Urethral Obstructiontvb now,tvbnow,bttvb6 U, ]; w, i6 N) @# U+ F- Z

- y3 N6 \* F  _/ ?, S" f5.39.217.77:8898症狀:           小便次數增加TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 J  X$ q% p* Q  y3 n: K# `
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。5.39.217.77:8898. V. K- I/ F. x: Y7 q" c3 h. a
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混合型 （Mixed Type）, t  E# |. D+ h1 q1 P, G
症狀:         夜間多尿症5.39.217.77:8898) w( e0 k# ^, u" ?& |6 ^( I% Z1 j
         膀胱容積量減少
2 U4 l$ F& [5 t: d治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* G) R8 {0 d4 ^. a  S# ~
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1 ?1 w  u- d7 P" ^0 u( a( \" jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。多尿症（Polyuria）
+ g& e! a- v0 E  M/ V3 F5.39.217.77:8898主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
) _* d- Q1 P& S" Y+ |- a( h公仔箱論壇         糖尿病（Diabetes Mellitus）tvb now,tvbnow,bttvb" U/ F8 A- X8 {* D+ a- @
治療方法：針對疾病作出治療。