[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
1 X+ `5 f. h/ \* ]他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
9 D9 D( s+ O) R4 q; p; S+ i公仔箱論壇李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
1 j  p$ v3 ^8 z/ p& w公仔箱論壇李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。公仔箱論壇; r& e% y0 e+ ]- w; c  c
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。. T' D3 r* r# |6 s8 w/ x
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 p8 K2 O1 U" o( b( N. ?- z# w
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" z, d% j9 z8 w7 F0 h
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．   F& P9 T; b- j0 ~" R* }
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夜尿的分類" ~% I& ^5 E& I7 Y) h0 D6 J+ D6 s/ \
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 8 S" g2 @: h% j" w6 L( N

3 m# P) g4 i* a* i公仔箱論壇夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
# w( m6 g; D, k  T) I% a) @最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。tvb now,tvbnow,bttvb! I$ U' H" E% W2 e/ w$ n
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒  Q7 X7 P  A  Z3 s
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足公仔箱論壇3 M0 W! G5 T/ [  _) d
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）6 F/ _! N  @! c8 f3 ~% z
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg  T& `3 S% U  n$ |% D* l+ ?% t
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治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)5.39.217.77:8898: w8 r( C+ ]: a+ E# @8 o, B% w" S
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
) T, Z: E% `0 {/ `# x9 X% xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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8 v, t2 q& w6 I# y0 o. P* a8 g% Q5.39.217.77:8898膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
: x" ^6 B- M' T- I; uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。5.39.217.77:8898' [, K0 w( e0 h; |7 t8 g5 X, Y

& J5 U6 s5 l8 n) L3 y. Ytvb now,tvbnow,bttvb主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity7 e; |, s# U* V+ ]
              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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症狀:           小便次數增加
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" }( ^5 [6 E" {公仔箱論壇治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
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2 X3 n! V+ G  a. F0 W3 R混合型 （Mixed Type）
6 S  ~! k; d, ]6 Ftvb now,tvbnow,bttvb症狀:         夜間多尿症
' B) E# n. J3 u0 T# j% J1 _( Y1 G7 ^         膀胱容積量減少4 j* F+ A: S2 I3 b' u  G  j9 G
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。5.39.217.77:8898! H( P' a4 T2 h; J5 x  r$ i6 [
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多尿症（Polyuria）1 s: C! [- P  l! q: D' J# t1 P
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
9 c  V( A' p  B" A  g% D公仔箱論壇         糖尿病（Diabetes Mellitus）
3 W0 K& Z% W) a- Y3 p+ n3 B# j! N& Dtvb now,tvbnow,bttvb治療方法：針對疾病作出治療。