[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。# G, g; P2 D1 b) U
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
5 F: G  [7 q7 n: ?7 itvb now,tvbnow,bttvb李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 D% t* D- Z5 F( A( N# k; d2 e( L" M
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
* l/ L6 t6 u6 C& T' `李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。公仔箱論壇& @4 V2 t* s* C" j5 C1 ]0 [' H& l
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
/ W; ^# y- ?: R2 U6 P; y李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿公仔箱論壇6 C% m3 N8 K  a& }. e% A- i" ]6 z
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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( ^- C: E+ S, R$ _) h4 H0 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。夜尿的分類tvb now,tvbnow,bttvb8 N1 Q6 w% c# D; ]4 j5 o# G( a% \5 A
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' W! z8 @. P, p4 r1 h% Q
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。公仔箱論壇2 S4 a4 B4 X; u4 `/ |' v# _* T7 F
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒tvb now,tvbnow,bttvb" U; u$ S7 i2 @' p0 G, ?
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Z" U1 m) I5 l
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
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- Y7 P0 I9 m  `: Y8 Y0 l症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
% d) Z0 H1 m$ Z0 e) {公仔箱論壇            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg
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治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% S: Q- c$ l1 Z
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。tvb now,tvbnow,bttvb, q: C6 r% K) K, {

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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
% J2 B( O; x; L公仔箱論壇膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor OveractivityTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- M/ N2 H7 `3 B9 u
              尿道阻塞 Urethral Obstruction4 c. o, s  h% V7 Z: S/ ]
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症狀:           小便次數增加
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。  Q- U% M  I, J9 Y8 ~; H& j$ i0 \
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混合型 （Mixed Type）0 \6 S# e8 a9 T* K1 G. ~* K
症狀:         夜間多尿症
: v- K# _# J* m/ N5 X4 Itvb now,tvbnow,bttvb         膀胱容積量減少TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ D" C; l  L/ X- `9 F, j9 b
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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7 Z# A" J0 S7 y/ b, ^9 c多尿症（Polyuria）5.39.217.77:8898, m" E3 |3 Y! e# J7 y
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
- K5 ]5 j7 [3 \5 x+ i; m5 _5.39.217.77:8898         糖尿病（Diabetes Mellitus）5.39.217.77:8898- j9 W) m# d& _
治療方法：針對疾病作出治療。