[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。tvb now,tvbnow,bttvb' [( |( f2 P' c0 h
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
) f% K  `3 P& r# X# I) s5.39.217.77:8898李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
  f/ i; F3 ~3 j0 n) Q' V6 Stvb now,tvbnow,bttvb李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
6 g6 H3 o8 ^! L" s- }, P% }% Q李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。公仔箱論壇7 \  E8 N; B& A
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
1 U! ^# ~0 Z9 h, Z2 w5 t1 F; I: y* C- f公仔箱論壇李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
8 m. P5 w8 o. _3 w除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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+ ?, `! i: N, P5.39.217.77:8898夜尿的分類
& B; H) ~+ {* `9 ^$ c0 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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) {$ h& Z" J; V5 t$ ?. g0 g% m) j& l公仔箱論壇夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）  o1 ]+ x6 r+ E5 p7 a
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。5.39.217.77:8898+ _! w  z* S6 N* j
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' f4 \6 T" ?: I4 h: P( o1 w
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足tvb now,tvbnow,bttvb6 [  ~# Y5 F' S& [" H3 S  L5 ^
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
1 A6 j5 r) o* h. t8 Y- gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 n; p, x& V9 O; n( m+ i( W公仔箱論壇症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
  R% H7 B: t$ e# N公仔箱論壇            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kgtvb now,tvbnow,bttvb- M6 z7 w6 J7 d  ^, H* v

. y. ?. U6 n" e  `& c治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)公仔箱論壇( K7 D( d9 I' b3 ?/ \7 u
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。4 Y& q  H4 A1 \& v) d, G2 \$ v% E

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' ]  B4 E' O* p$ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） tvb now,tvbnow,bttvb  `9 R! y! n7 Q* o
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。tvb now,tvbnow,bttvb8 I& e) h% a! X; \- Q
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
' X" P* H- j  dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。              尿道阻塞 Urethral Obstruction
: O/ q* I! F. s9 l: H; s& T% atvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: i( ^6 b$ V5 X+ g6 \3 U$ r
症狀:           小便次數增加
4 x7 C& ?4 P1 M; R8 t7 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 S: ^; x/ I6 U9 a+ Y" ~/ d公仔箱論壇治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。公仔箱論壇" L, j# z/ L) B; E* C: R

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: G4 n) Y' f/ T$ _混合型 （Mixed Type）
7 a4 k) g3 t. `. o公仔箱論壇症狀:         夜間多尿症tvb now,tvbnow,bttvb$ E* m* ?$ N/ D8 t! _# }1 j
         膀胱容積量減少
* G5 h6 x( A% j治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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9 A7 W& t2 s$ _tvb now,tvbnow,bttvb多尿症（Polyuria）4 s+ H: u+ k1 k1 r5 h
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
8 m6 B) U4 [) k  d* Ktvb now,tvbnow,bttvb         糖尿病（Diabetes Mellitus）5.39.217.77:8898' u6 X& H5 T+ a3 R4 D: _
治療方法：針對疾病作出治療。