返回列表 回復 發帖

[中國內地] 市民抗議 推行7天 宣告結束 重慶醫改未聽證 演變成一場鬧劇

市民抗議 推行7天 宣告結束 重慶醫改未聽證演變成一場鬧劇- ]6 R7 k- R8 L1 F8 N& B

$ @  O9 W* D! c公仔箱論壇 3 }1 _( [8 U$ b6 @6 X- }
  V" H! e' ~& D8 s
從3月25日到3月31日,重慶醫改僅持續7天便宣告結束。這場以醫療服務項目價格調整為內容的醫改,因大幅增加了部分患者經濟負擔,引起部分市民上街抵制。最新調查顯示,在新價格制定、推行前後,重慶市沒有召開任何形式的聽證會。重慶市物價局一位人員稱,「在新價格剛推行的時候,有幾家大醫院是反對的,都覺得會惹出麻煩。」但醫院的反對意見並未阻止醫改的進行。0 d0 s  j( M/ K" j) F$ E
tvb now,tvbnow,bttvb) ?" G4 V: ^$ B+ k2 E6 K/ y
此次醫改中,最難以承受的是尿毒症患者。《新京報》報道,張炳雲的妻子是一名有6年病史的尿毒症患者,一直靠透析維持生命。在醫改宣布的當天,張炳雲從重慶第三醫院拿到妻子的透析繳費單,他的第一感覺是「拿錯單據了」:以往一次透析,除去醫保報銷,個人支付80多元,但這次要支付180元。到交費處詢問後才知道,「是重慶市統一漲價。」0 m6 G# M8 ~$ ^# O, g1 o
* V! `4 j  \0 T+ s3 Z$ `) s2 N
腎病科壓力大
3 T$ s4 X5 @; m% q) ~7 g
0 A$ P/ Y/ ^3 [tvb now,tvbnow,bttvb醫改方案出爐後,醫院各個科室中壓力最大的當屬腎病科。重慶第三醫院腎病科護士林小白(化名)說,新價格實施後,她的工作壓力倍增,「非常壓抑」。腎病科面對大量需要透析來維持生命的尿毒症病人,新價格標準實施後,一般的病人每月的費用要增加1000元以上,林小白不止一次聽到患者的咒罵,「你們醫院太貪婪了,要吃了我們嗎?」她不敢多解釋一句。

; v0 W0 I1 @0 s9 a3 ~. \. X3 z
2 m8 ?0 G* g6 a: N, |tvb now,tvbnow,bttvb
和張炳雲的妻子住在同一病房的張國民,在得知透析費漲價後掙扎著下床,準備收拾東西出院。他前兩年因為糖尿病併發症,失去了一條腿。一個小時前,張炳雲離開病房時,病友們還正勸說家境不好的張國民繼續住院治療。
公仔箱論壇. S0 `2 P: @+ s. N5 U
公仔箱論壇; S6 V* G5 O* n/ q9 {; E0 P
「這麼一漲價,一般的家境,哪支付得起?」張炳雲感歎。張妻每個月透析12次,每個月透析費用1000元左右,加上藥費、住院費等,每個月治病要花4000多元。而按照新的價格標準,一個月僅透析費就增加1000多元。
公仔箱論壇4 S2 P  [7 [) O5 f% R3 N
" e3 B  Z! Q/ u& j% [3 \& s" P, h
張炳雲夫婦都是重慶退休工人,每個月退休薪資加起來不到4000元,生活費全部依靠兒子。張妻哭訴:治療費用猛增,想要活下去,只有再向經濟並不寬裕的兒子求助。而據大坪醫院一名醫生推測,重慶尿毒症患者人數超過3萬人,透析價格激增可能令部分尿毒症患者經濟陷入困境。

* r3 v$ `, Y1 p7 BTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 `+ g! e5 N! [" a患者「提前」看病TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: N/ C$ k) R+ L( M/ p
6 R  `/ A' Y0 W* r  H
事實上,並非僅是尿毒症患者,當地的患者和醫院都由此受到醫改的影響。一位醫生介紹,醫改後,費用增幅較大的是手術費用,比如剖腹產、闌尾炎手術分別上漲640元和600元。但在B超,CT等中大型檢測方面,病人有一定受惠。以胸腔B超價格為例,下降了30元。

: C1 g, f+ j: [+ q& c2 a9 P2 RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇! U; p6 N& t5 d2 S
新價格標準正式實施前,不少人就注意到這一消息,去醫院「提前」看病。渝中區白領彭波痔瘡犯了兩年了,因為工作繁忙,一直沒去治療。3月22日看到要手術費用要上漲的消息,他急忙請假去醫院做手術。他發現,當日排隊掛號的人比以前多出一倍。

- ~7 E: T: c1 w- x9 n5.39.217.77:8898
# n1 q3 @0 E- Z1 m7 F. Stvb now,tvbnow,bttvb
彭波如願以償在價格上漲前做了手術,而沙坪壩區的商人張三行則成了「醫改試驗品。」3月25日凌晨3時,張三行突發急性腸胃炎,到沙坪壩一家三甲醫院急診,一位年輕的女護士開玩笑說,「恭喜你,你是醫改實行後我們第一個病號。」

, W" ^' e7 u7 c5 c& [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  `$ Y* G0 P1 }4 w% ?8 b, s
張三行在醫院驗血、輸液,原本3月24日只需500多元,25日凌晨他花了800多元。大多數病人都是3月25日白天去醫院看病時才發現價格上漲的。家庭主婦蒲雪當時幫母親掛號,她聽到許多人大聲抱怨的聲音,「掛號費漲了一倍!」
附件: 您所在的用戶組無法下載或查看附件
冷眼旁觀天下事  笑談細看風雲變
尿毒症患者:終於可以活下去
1 C6 Z3 v1 A3 A* C% H
公仔箱論壇* ^& f% [1 k) r* Z; @% `, ~9 `, e/ Q

( t8 _9 p+ t1 U& P/ W5.39.217.77:8898

. q" {9 {. g2 e  s; E  J( g! J5.39.217.77:8898據悉,醫改正式實施前不到半個月,重慶市衛計委才培訓醫院管理層,許多醫院對醫護人員培訓不足。趙多(化名)是雲陽縣某醫院的外科醫生,他形容醫改方案像是「從天而降」,「快得沒有反應時間。」8 s) j9 E% X5 z
公仔箱論壇& a1 J' y3 \+ L* S- B
趙多說,開會回來的醫院官員給醫務人員傳達會議精神極其簡單,只是通知馬上要執行新價格,要求醫生及護士對病患極其家屬做好解釋工作。「上級都沒有給我們解釋清楚,我們怎麼給病患解釋?」

# E7 T2 P) |5 E8 C0 F$ s9 k8 n. F, f- I: s2 |. b4 M, D
多家醫院的醫生反映,雖然醫改聲稱「有升有降、增減平衡」,但在實際操作中,只有大病才用到中大型設備降價了,一般的疾病多是診查、護理和治療,這部分都漲價了,大多數患者都受到影響。「患者一到醫院,第一項掛號費就上漲了,紛紛責問醫院。」這期間,甚至出現渝中區一家三甲醫院門診的一個病人情緒激動,拔掉了輸液針頭,戳到了護士手臂上的事件。

. G' B2 p: a8 d% [- itvb now,tvbnow,bttvb
* T6 R$ W6 ~# p+ A) Q" R4 }. i5.39.217.77:8898
而在4月1日下午,西南醫院張貼通知:接到衛計委通知,當日起,血液透析相關費用執行原標準。當天下午,醫改全面中止。「當時,一位患者正在病床上輸液,得知這一消息,興奮地舞動手臂,差點把針頭扯下來。」
5.39.217.77:88985 e" N/ Y& f) y0 e; t# f
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 M7 d$ Y' g9 p- P8 i7 @7 ]) a0 ^
西南醫院一位護士說

: k1 K: A  ?2 B. T/ S* jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88986 D7 |: L9 t: n- d# [) }& z/ u
在第三醫院,張炳雲的妻子聽到這一消息,舒了一口氣,「終於可以活下去了。」

& z( @9 R+ j% n) s5.39.217.77:8898
) q! L. i& u+ s6 w7 j- F: w% h
然而,醫改雖已突然結束,但仍給醫院帶來不少麻煩。「擦一個棉簽、打一次針都要計算差價,退費給病人。你算算,七天時間,我們要擦多少棉簽,打多少次針?」渝中區上清寺附近一家醫院護士喬菲(化名)熬了兩個通宵,才把400多個棉簽、4000多根針數明白,把退費算清楚。
附件: 您所在的用戶組無法下載或查看附件
冷眼旁觀天下事  笑談細看風雲變
「從患者口袋掏錢失敗」tvb now,tvbnow,bttvb0 o1 M/ ^3 @+ k
5.39.217.77:88983 \% m5 M6 P- g3 Y
重慶某官員表示,此次醫改因為增加患者的負擔而「失敗了」,但最初的方向卻是在總體上不增加民眾負擔情況下,制定出台新的醫療服務項目價格標準,以調動醫護人員的積極性。但醫改沒有實現醫療、醫保、醫藥「三醫」聯動,推出的新版價格也不合理。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 p9 f) ~" Z6 n+ i% g7 Y5 M
tvb now,tvbnow,bttvb3 e3 h8 F1 i6 C% K4 B- Z
據悉,去年底重慶市完善醫療服務體系改革新聞發布會上,市衛計委黨委書記、副主任盛婭農曾提到,推進公立醫院改革,必須加強醫保的控費作用,完善基本醫療保險付費總額控制管理辦法。
5.39.217.77:88987 c; E8 O: Z# a' G$ l$ |

/ X: F1 ^+ h/ j. U5.39.217.77:8898
「調價沒有問題,10年來重慶小面都從3元漲到了5元,但調價的同時,醫保等配套政策卻沒變動,調價變成從患者口袋中掏錢。這是此次醫改失敗的原因。」重慶大坪醫院一名醫生分析。

3 N1 d9 X$ S. n  z# w0 R5.39.217.77:8898
; z) Q! |. h2 p# y( n/ E5 bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
北京大學國家發展研究院醫改專家李玲也認同這一觀點,醫改價格略漲沒有錯,但是作為系統工程的醫改需要醫保等相關政策綜合調整,讓民眾感到壓力減輕。「重慶的失誤在於只改了價格,醫保等系統性工作沒跟上。」
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 i9 M1 U2 e1 s# |) c1 k# Y# ~
: S: r. f7 `) `, h; N
李玲以北京醫改為例介紹,2009年新一輪醫改以來,北京首先建立了一張人群全覆蓋的基本醫療保障網,截至2013年底,城鎮職工基本醫保參保人員1354.8萬人,城鎮居民基本醫保參保人員160.1萬人,新農合參保人員254.4萬人。此外,還建立了城市特困人員醫療救助制度和農村特困人員醫療救助制度,形成了包括資助特困人員參保參合、門診救助、住院救助、生育救助和重大疾病救助等在內的醫療救助體系。

$ @4 y7 s8 z5 I# D3 I, u
3 ^8 v7 m) l, r( x$ gtvb now,tvbnow,bttvb
以前述醫事服務費為例,北京將這一費用納入醫保報銷體系,醫保定額支付每人次40元,看普通門診,醫保患者只需2元,比醫改前還低了1元。雖然門診費用提高,但「醫保令患者的壓力減輕了很多」。
5.39.217.77:8898$ |/ V3 g! ~9 T% i
公仔箱論壇9 [% a2 c3 h. Q- e% o
上海金融與法律研究院研究員聶日明分析,這次重慶醫改價格制定過高,可能與重慶醫保基金缺口較大有關。「醫改涉及人保、財政、衛生、物價各方的利益的博弈。醫保基金是否有錢,財政是否願意更多補貼?假如各方都不願意妥協,只好從病人手中拿錢了。」聶日明說。
冷眼旁觀天下事  笑談細看風雲變
返回列表