[健康資訊] 日曬不足缺維生素D！佝僂病恐上身

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俗話說：「一白遮三醜」，許多家長為讓孩子有白晰透亮的皮膚，捨不得讓孩子曬半點太陽！但骨科醫師提醒，若嬰幼兒在發育期間鮮少接受日照，飲食中又未補充足夠的維生素D，恐對骨骼生長造成不良影響，增加罹患佝僂病（軟骨症）的風險，不可不慎！
" [- j& F4 A# m4 x( Y  |3 `# @tvb now,tvbnow,bttvb光田綜合醫院骨科醫師王迺輝教授指出，佝僂病（軟骨症）主要多發生在6個月至3歲大的幼兒，致病原因包括：
( [! ?+ |, v' N4 Y) d& P1 }& o1.營養不良，缺乏維生素D或鈣質。公仔箱論壇& [$ ^( q$ S. i0 y" [
2.長期於室內很少曝曬陽光。(皮膚經陽光之紫外線照射，可產生維生素D)公仔箱論壇! Z8 D. g) n  w/ J. U. C
3.腸胃吸收不良，常常腹瀉等。
6 K0 U- y; d8 e& }5 s, d4.有腎臟病。(如腎小管酸血症)tvb now,tvbnow,bttvb! R  B+ ?" O) D, R
5.有肝臟疾病。5.39.217.77:8898% v( s3 Y& S- ~8 f4 x7 o
維生素Ｄ攝取不足　佝僂病恐致生長遲緩
) ]1 B7 H: D. l' W- p2 L' y而這5大致病原因中，又以維生素D缺乏為關鍵！王迺輝醫師解釋，因為人體骨骼的生長、鈣化與身體中鈣質與磷的代謝平衡有關。而其代謝的過程中需要大量的維生素D來控制腸胃道吸收鈣質，降低鈣質流失的可能，以讓鈣磷比維持一定的比例。公仔箱論壇6 F& G- y5 e* V: D# X5 ^5 W1 d- Z
一旦人體缺乏維生素D，將可能產生抽筋、骨骼鬆軟、肌肉無力、易骨骼變形、O型腿、骨骼疼痛、下胸廓凹陷、肋骨前方有念珠狀突起、生長遲緩等症狀，對孩子的生長發育影響甚鉅。
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3 P& m' n# G/ a+ Z# U防佝僂病上身！日曬＋維生素D＋鈣3元素缺一不可2 ~: n% [2 a2 Y. _* ~
雖然隨著生活水平的提升，佝僂病（軟骨症）發生率相較40、50年代已大幅降低，約僅有20萬分之1左右，在台灣相當少見。但王迺輝教授仍提醒家長不應輕忽其嚴重性，建議父母在日常飲食中，應適度為寶寶添加富含維生素D的魚油、蛋黃、穀物、奶油、鮭魚及沙丁魚，以及牛奶、奶酪、優酪乳、豆漿、豆腐、綠色蔬菜、核果、小魚干等含鈣量豐富的食材，來增加維生素D與鈣質的攝取，加以預防。! r; ?( ?) n  ]: M& _( M7 T
除了營養補充外，因適量的紫外線有助刺激皮膚產生維生素D，建議幼兒每週應有2到3次手、臉部曝曬適量陽光的機會。但需注意每次時間以10至15分鐘為限，且在紫外線指數超標的狀況下避免進行，以免過度曝曬，反導致幼兒稚嫩的皮膚曬傷。! l* {9 E+ m' Z% z
【醫師小叮嚀】：
" {& d9 q) O% T& f. r1 T最後，王迺輝教授也提醒，若家長發現家中6個月至3歲的幼兒有骨骼變形（如：O型腿、腕部、踝部與膝部變粗大、胸廓凹陷或念珠狀突起）等疑似佝僂病（軟骨症）的問題，應儘速帶給小兒骨科專科醫師檢查、確診。
' @$ @7 z+ Z# R- _4 Y! y& k早期發現問題，經過鈣、磷與維生素D補充等治療，再加上輔具矯正，幼兒骨骼的變形與成長即可獲得大大的改善；反之，若太晚治療，骨骼一旦長久變形，恐需接受一連串的手術來治療矯正，風險倍增。

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全球最夯明星營養素：維生素D！防癌、失智、抗憂鬱* F' ~5 c3 s9 c. e: ^7 G1 w

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過去，維生素D最為人熟知的功能是協助調節體內鈣平衡及幫助鈣質吸收，使骨骼強健、避免骨質疏鬆，但愈來愈多研究發現，它的重要性不僅如此。公仔箱論壇! B! k; |: b- h3 u. o/ n  V: T
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長期研究維生素D的波士頓大學醫學中心維生素D、皮膚和骨骼研究室主任何立克（MichaelF.Holick）指出，每個細胞都有維生素D的接收器，這絕非偶然，因為幾乎身體所有功能運作都要仰賴它。過去幾年的研究觀察也有相同結論，維生素D缺乏似乎和癌症、心臟病、糖尿病、憂鬱症、免疫疾病息息相關。6 A6 m- [+ M& i4 Q. D1 t: x6 k
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■心臟病
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! c  j5 R8 ]' G公仔箱論壇美國約翰霍普金斯大學研究認為，缺乏維生素D的人出現血管狹窄的比例較一般人高八成，原因可能和維生素D控管人類基因組中200多個基因、以及調控體內發炎機制有關。丹佛大學醫學院針對3400位美國人所做的研究也發現，老年人如果體內維生素D含量不足，死於心臟病的風險比攝取足夠維生素D的老年人多3倍。
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■糖尿病
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維生素D影響胰島素的製造，研究顯示，缺乏維生素D的兒童罹患第一型糖尿病的機率較一般孩子高2倍。英國研究也認為，中、老年人若攝取充足的維生素D，罹患第二型糖尿病的風險可降低55％。tvb now,tvbnow,bttvb! Z7 t1 s# G; d  J, |" m, b% t3 C

$ \: n, i5 J6 v/ E公仔箱論壇■憂鬱症tvb now,tvbnow,bttvb& }% ?2 F9 ~9 \

' B0 s1 p% [4 h* p, W, v- J5 a維生素D一旦缺乏，易導致副甲狀腺分泌的荷爾蒙增加，過於活躍的副甲狀腺常與憂鬱症有關，2008年一篇文獻回顧研究就提到，六篇重要研究中，有四篇認為憂鬱症和體內維生素D濃度過低有顯著相關。
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■失智症
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芬蘭學者追蹤3000人的血液樣本長達30年後，發表在2010年美國《神經醫學期刊（ArchivesofNeurology）》的研究發現，維生素D對人體免疫系統、神經系統的調節都有重大影響，血液中維生素D含量較低的人，罹患巴金森氏症的機率比一般人高3倍。