[健康資訊] 城市人通病之"消化不良"

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城市人最常見的病為高血壓、心臟病、糖尿、高膽固醇。而城市人最常見的不適，卻多是消化不良！尤其在假期節日，朋友聚餐大吃大喝之後。
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           　　我們都有消化不良的經驗，一時間吃得太多太急造成胃腹部不適，就是所謂的消化不良，但這種消化不良不一定是病，可能是偶然間吃得太多，胃腸道不堪負荷而作出抗議，只要重歸正常飲食便可回復正常。醫學上消化不良的定義，是上腹部中間位置出現慢性或間歇性不適或疼痛，且在一年內症狀持續出現多於三個月，或有可能是消化不良。
8 `; W& m6 a& \; I, @　　消化不良一般是指上消化道不適，是一種很普遍的都市病，全港患者不在少數，病徵因人而異，大部分如下：- d2 b7 y: r9 G, f

• 上腹部疼痛或不適
• 上腹部脹
• 常有飽飽脹脹感覺
• 胃氣、噯氣、脹氣，偶見胸口灼熱。

兩大類型
5 ]( `3 u- J- d. E0 N7 V. E功能性消化不良
2 i/ M# T% |/ U$ @　　如果持續三個月或以上出現消化不良的病徵，但身體檢查、病理報告，又或做過胃腸道內窺鏡檢查，結果都不能確定特殊的致病因（即是無病因），就可能是患上功能性消化不良（Functional Dyspepsia）。臨床上，功能性消化不良屬於一種獨立的疾病，百分之六十有消化不良症狀的病人往見醫生都屬於這一類型。因為功能性消化不良多不會出現潰瘍，故又稱為非潰瘍性消化不良（Non-ulcer Dyspepsia）。
: h' U& m9 N0 x. N! [* [5.39.217.77:8898　　儘管功能性消化不良沒有特定的致病因，但患者眾多，研究認為或與以下原因有關：
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• 不良飲食習慣 ── 長期吃得過多，吃得太急，吃得太辣；長期酗酒，喜喝咖啡、濃茶，或進食高脂肪食物之類，都會刺激胃腸道黏膜，喜歡喝碳酸飲料（汽水），或是喝飲料時太快，會令胃腸道的氣體增加而造成不適。
• 胃酸 ── 胃酸分泌過多或過少會影響消化功能，有些人的胃酸分泌雖然正常，但由於胃黏膜對胃酸的敏感性有變化，亦會出現消化不良。
• 壓力 ── 壓力無影無形，卻對身體各個器官都可能造成影響，長期壓力及精神緊張可導致身體的神經系統和內分泌調節異常，從而誘發消化不良及其他不適。
• 消化道蠕動不正常 ── 消化道的蠕動有一定的規律，不受自主意識支配，如果蠕動規律改變就會出現各種症狀。若蠕動變慢，胃內食物不能及時排空，便會出現腹脹不適，如果出現逆蠕動，病人更會有惡心感覺。

器官性消化不良
" `  v8 w. ^% d% d5 @9 I5.39.217.77:8898　　另一種消化不良為器官性消化不良。器官性消化不良（Structural Dyspepsia）是由不同的消化系統疾病、感染細菌或是因各類藥物引起，故此是一種「症狀」而不是「病症」，只要治愈誘發器官性消化不良的原因，症狀便會消失，約佔消化不良的患者百分之四十。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" c8 v% a2 ]" u- m' [: z( o* L+ n

• 消化系統疾病 ── 如患有胃或十二指腸潰瘍、胃食道反流（胃酸倒流）及腸胃惡性腫瘤等等。
• 藥物 ── 服用某些藥物，如非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）、阿斯匹靈和某些抗生素對腸道造成刺激，引起消化不良或潰瘍。
• 幽門螺旋桿菌 ── 幽門螺旋桿菌（Helico-bacter pylori）是一種耐酸菌，可以在強酸環境下生存，常寄生在胃內，有機會導致胃炎、胃潰瘍及胃癌。國際衛生組織已經將幽門螺旋桿菌列為一級致癌病菌，並且證實是誘發胃癌的高危因素。

　　病人出現胃痛，有時或會感到腹如刀割，便會認定自己是胃潰湯，到醫生處求診要求檢查以找出潰瘍位置，結果很多時都是沒有潰瘍，甚至所有應做的檢查都做了也不能找出胃痛原因，故而被醫生診斷為功能性消不良。也可以說，器官性消化不良是有原因的，而功能性消化不良則是沒病因。
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　　醫生通常會根據病人情況替病人做些基本檢查，觀察臨床症狀及一些理學檢查。一般是先給予胃藥看看病人反應，如有其他懷疑，則會建議做上消化道內窺鏡檢查（Oesophagogastroduodenoscopy，OGD），即坊間所說的「照胃鏡」，此外，超聲波檢查或鋇劑X光檢查也常有需要，醫生因應檢查結果，決定是否有進一步檢查的需要，如幽門螺旋桿菌檢驗、胃食道酸鹼度檢查之類。7 l4 V4 _3 @* W4 l
治療
, P- g6 F  E6 H; K8 ]% C$ V　　對於大多數消化不良的患者而言，治療基本上是良好的自我照護及預防再次復發，一般以藥物治療和飲食治療為主。tvb now,tvbnow,bttvb4 Y" K- X' v$ q6 ~( @3 Q. e2 h

0 F: {0 ]* O$ A4 h/ O3 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。藥物
6 @/ o* Z3 V& C; H$ @# O8 K2 `　　多種藥物可以處理功能性消化不良的症狀，包括中和制酸劑、胃酸抑制劑、促進腸道蠕動藥物、黏膜保護劑等等，如與精神壓力相關，可使用低劑量抗憂鬱藥物，如是幽門螺旋桿菌感染則需接受抗生素治療。. E- x) _% m/ U, G
　　飲食行為治療主要適合功能性消化不良，這類治療針對於改變不必要或不健康的飲食行為。良好飲食習慣通常都必須減輕腸胃道負擔，避免刺激性飲食，如濃茶咖啡及高脂食物。+ ]6 m% e3 G  _7 E6 i. ?
飲食
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• 少吃多餐 ── 空腹有時能夠產生相似非潰瘍性消化不良的症狀。胃中只有胃酸會令人惡心，試吃少量零食，例如餅乾或水果。
• 慢咽細嚼 ── 盡量吃慢一點，多咀嚼食物，減低胃部負擔：若有時間，更應輕鬆地進食。
• 避免誘發消化不良的食物 ── 例如油和辛辣的食物、碳酸飲料、咖啡和酒。
• 避免跳過一餐不進食
• 避免一餐之內吃太多
• 避免吸入過多氣體：克制會導致吞咽過多氣體的活動來減少多餘氣體和打嗝，例如抽煙、吃太快、嚼口香糖和喝碳酸飲料。
• 進食後避免立刻躺下：等到進食過後至少兩小時才躺下。
• 保持健康的體重：多餘的體重會施壓於腹部、胃部和造成胃酸逆流至食道。

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　　找出生活中壓力來源，學習和練習放鬆的技巧，尋找休閒的活動，多花時間做自己有興趣的事。' n0 f9 z) f4 t5 E! X6 I" S
平衡休息和工作的時間，睡眠保持規律，可能的話上床睡覺和起床盡量保持在每天相同時間。常做運動，如沒有運動習慣就應開始運動計畫。5.39.217.77:88988 b/ g# ?( ^) R0 G# q! l0 R) s
甚麼時候要見醫生？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# O5 |% A. O7 w0 f( W
　　小病毋須見醫生，偶然消化不良，或可在註冊藥房中諮詢一下藥劑師意見，吃些制酸劑，改善飲食習慣便可。但也不要輕視消化不良，如果經常性出現嚴重消化不良情況，則可能是身體反應一些更嚴重疾病。如有以下情形應要就醫：
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• 持續或反覆性的腹痛
• 嘔吐，尤其吐血。
• 無法解釋的體重下降
• 持續性的食欲欠佳
• 血便
• 除消化不良症狀外，亦伴隨呼吸短促、出汗，輻射至胸部、頸部或手臂的疼痛（可能是心臟病）。

　　消化不良是常見的都市病，由於器官性和功能性消化不良的病因和治療有別，所以患有消化不良者應詳細釐清病因，及早找出適合的治療方向。