灰甲是香港常見病,只因太過常見,所以患者都不以為意,在坊間隨便買些藥物塗搽。問題是,灰甲可發展至嚴重個案,而坊間標榜可治灰甲的產品更可能一點效用都沒有。
# W8 l8 v" P& h+ `7 l* P2 F. L. @tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:88982 H2 I; k& e2 j8 D& ]/ `1 v
灰甲的學名為甲癬(Onychomycosis),由手指或是腳趾感染真菌引起,較多見於腳甲,只因香港腳亦是由真菌引起,若香港腳治療不徹底,亦可能經皮膚蔓延至腳趾甲而引起灰甲。導致出現灰甲的病原體有多種,在香港最常見引致灰甲的為紅色毛癬菌(Trichophyton rubrum),在潮濕溫熱的環境最易生長,主要透過接觸感染,所以,長期穿著不透氣鞋子或是經常赤腳在公眾浴室、泳池中走動,或是共用毛巾、指甲鉗等等,都有機會受到真菌感染。
9 l/ v2 H+ q6 H0 c5 ~7 G6 [7 mtvb now,tvbnow,bttvb真菌難殺滅
0 H8 g5 F* D! Y6 {tvb now,tvbnow,bttvb 據本港的研究顯示,到皮膚科求診的患者中,灰甲佔整體16.6%,且數字有可能被低估,因為不少輕度患者不會到皮膚科求診。不求診原因可能是對灰甲不認識,又或是選擇以其他方法處理。2 d9 ]7 c; j% v, O+ w' A
灰甲治療方法包括外用藥物及口服藥物,只因指甲或腳甲的生長速度緩慢(指甲需時6個月,腳甲需要12個月才可回復健康),療程長,成效慢,很考驗患者的耐性。公仔箱論壇) A3 x0 J3 p% p0 l( {4 K
為甚麼灰甲會這般難治?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 _1 _- Q* ?. i6 b! f* g
皮膚科醫生侯鈞翔解釋:「真菌的細胞壁由甲殼素成分組成,能保護真菌免受破壞,就算在惡劣環境下,亦可暫時休眠。治療灰甲取決於感染類型、嚴重程度用藥,有些情況嚴重,甚至要移除整個甲床。」tvb now,tvbnow,bttvb0 q9 x& Z' d5 [8 `3 _; {
治療灰甲除了時間外,更要防復發,灰甲的復發率幾達50%,其中有可能是治療不夠徹底而令真菌復發,沒有使用正確方法治療亦是灰甲反覆難愈的重要原因。# s/ [9 x6 G/ D& P& h, ^
又因為部分治療灰甲的藥物會有較多及明顯副作用,成為一些標榜快速有效產品的可鑽空隙。
% Q6 X, L y( a) [ 現時市面上有很多聲稱可以「殺滅真菌」或是「去除真菌」的產品,其中有些產品標榜以醋酸滲透甲床殺滅真菌,由於產品使用龐大廣告宣傳,令不少受灰甲困擾的市民躍躍欲試,究竟這些產品是否有效?tvb now,tvbnow,bttvb( ?9 ?* ~2 B) C7 z
據中文大學一份「酸鹼值對真菌生長的影響」研究發現,要殺滅真菌,酸鹼值(pH)必須達到3.0以下。這個研究分兩部分進行,一是以不同酸鹼值培養紅色毛癬菌,以確定殺菌的酸鹼水平;另外,使用含醋酸活性成分的產品分別塗搽於豬蹄甲(較人類指甲更易滲透)各60及120次,以酸鹼度計探測不同深度滲透所達至的酸鹼值,目的是找出醋酸產品滲透到皮膚後所達到的酸鹼值。公仔箱論壇. B* i9 X3 m) h2 q7 b
結果顯示要殺滅紅色毛癬菌,需pH3.0或以下,含醋酸產品每日塗搽5次12日(共60次)及24日(共120次)後,可達致的最低酸鹼值為3.37,若以人體趾甲正常厚度的滲透深度1mm計算,則滲透酸鹼值為3.84。公仔箱論壇% y3 J) J% i7 ]7 V" _! d$ Y. R
由研究結果引申,醋酸對紅色毛癬菌雖有作用,但殺滅真菌的條件,必須視乎醋酸的濃度及醋酸接觸紅色毛癬菌的時間是否足夠,亦即是說,受試的醋酸產品未能達到可殺死真菌的pH3.0或以下。
# n( H, j2 p: O" V$ Z' I- V5.39.217.77:8898 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ W) L2 D6 A" J& _: m q
政府須規管不符聲稱產品. d$ o% I! v5 t/ ]4 w
醋酸(Acetic Acid)有不同的濃度,一般食用醋的濃度為4-8%之間,高濃度醋酸則具有刺激性甚至腐蝕性,不宜家居使用。醫院藥劑師學會會長崔俊明指,灰甲分輕度、中度及嚴重,民間偏方說醋可以治療灰甲,理論上雖然可行,但必須使用高濃度強酸,而皮膚長期受強酸刺激會導致組織變壞。
. @3 n( m1 x ?) [$ ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 「市民需要了解疾病的成因,真菌的孢子是強酸也不易消滅,市民應認識到甚麼時候需要找醫生,不要胡亂購買市面上一些聲稱可以治療灰甲的產品。」tvb now,tvbnow,bttvb* |$ h4 ?9 t% x' R4 R! b% \5 f0 G
市面上聲稱可以殺滅真菌的灰甲產品並非註冊藥物,在歐洲各地相當普遍,售價不便宜之餘亦不具治療價值。「有些灰甲產品的廣告用語說可消滅99.9%真菌,其實就算使用註冊藥物,殺菌功能都只能達到50-60%,灰甲產品使用龐大廣告宣傳,市民容易相信功效,其實部分產品更是成分不明。」
( g" w: J' z/ ` 崔俊明指市面上部分聲稱「治療」灰甲的產品並非註冊藥物,部分相關產品的療效與聲稱不符,可能牴觸商品說明條列。 N7 G; K* K- ^- T G& r
事實上,這些產品在香港市面流行,市民在廣告宣傳下容易被誤導,以為這些產品是「藥物」及「具有治療效果」。對於龐大廣告宣傳,一般市民是無法分辨產品是否有效,更無法分辨是否藥物?
: N6 t' l0 U3 |7 \$ R4 G公仔箱論壇 侯鈞翔醫生認為,加強教育市民認識疾病相當重要,市民亦應使用經衛生署註冊的藥物;另一方面,衛生署及海關對聲稱有治療效果的產品須加強巡查執法。
6 v, O6 q4 l* [9 z6 {. C! g1 ptvb now,tvbnow,bttvb 灰甲的病徵最常見是指甲或趾甲變成黃褐色,或出現細小的白色碎屑,甲板變厚、變形或變脆,嚴重甚至與甲床分離,也可能出現異味。延誤治療有機會出現併發症,長者、糖尿病患者、正在接受抑制免疫系統治療的病人,較有機會引起其他嚴重併發症。 |